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成人和儿童第 4 号食谱：食谱
該文的醫學專家
最近審查：03.07.2025
胃肠道炎症疾病的综合治疗的一部分是饮食疗法，包括专门的饮食4。
在国内胃肠病学中，Pevzner提出的4号饮食早已被公认为是纠正和优化患者日常营养的有效方法，同时考虑到食物的化学、机械和热因素对胃肠道的影响。
適應症
处方 4 号饮食的主要适应症包括结肠炎（结肠、盲肠、横结肠、乙状结肠和直肠粘膜炎症 - 合并或局限性炎症）和小肠结肠炎（小肠和大肠炎症）的加重，以及同时发生的肠和胃急性炎症（胃肠结肠炎） - 伴有严重腹泻。
4号膳食也适用于与感染相关的肠道疾病，尤其是沙门氏菌病（由肠道细菌沙门氏菌引起的肠道损伤）和痢疾（由志贺氏菌或阿米巴原虫引起）。对于上述所有情况，以及由肠道病毒和轮状病毒引起的腹泻，儿童均需服用4号膳食（规则与成人相同）。
此外，对于因肠易激综合征或菌群失调引起的腹泻，第4种饮食将有助于使肠道迅速恢复正常。
由于这是针对急性病症的饮食，因此对其使用没有禁忌症。
需要注意的是，4号饮食不适用于胃炎：根据Pevzner的说法，1号饮食适用于治疗胃粘膜炎症加重，2号饮食适用于炎症过程消退时，在患者病情稳定后转为一般饮食（15号饮食）。
便秘患者不宜服用4号饮食，因为肠性便秘患者所摄入的食物应该能够促进粪便的正常排泄。根据佩夫兹纳的说法，3号饮食表可以促进粪便的正常排泄。
胆囊切除术后不开出第 4 号饮食：接受过此类手术的患者则需遵循第 5 号饮食，即胆囊切除术后饮食，并且必须遵循足够长的时间（与第 4 号饮食不同，第 4 号饮食最多需遵循一周）。
相同病例、相同时期，可处方孕妇膳食4号。
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一般信息 饮食表 4
第四号饮食的精髓在于创造消化系统最温和的运作模式，其实现方法是在饮食中只包含那些消化时不需要释放大量胃液、不会引起肠道菌群和肠道蠕动发酵未消化食物的食品和菜肴。如此一来，对胃肠道的化学和机械冲击被降至最低。因此，该饮食对上述疾病的益处显而易见。
结肠炎的第四条饮食建议是每日五餐少量进食（即所谓的“分次饮食”），并避免某些食物及其烹饪方法（例如，菜肴应蒸或煮）。务必用搅拌机将食材切碎或揉搓：糊状食物消化更快更容易，并且不会刺激发炎的肠壁。此外，食物不宜过冷（低于+15°C）或过热（高于+50°C）。
同时，针对腹泻和结肠炎的4号饮食，虽然每日提供的热量不超过1970-1980千卡，但在需要坚持的几天内，直到病情好转，已经足够了。脂肪含量减少到每天70克，碳水化合物减少到250克，蛋白质减少到100克（60%的动物来源）。盐（每日最多10克）和糖（最多35-40克）的摄入量是有限的。但为了防止腹泻导致脱水，每日液体摄入量应增加到1.5至2升（饮用水应为室温）。
什麼可以和什麼不能？
每天最多可以吃两个鸡蛋 - 煮熟的或蒸熟的煎蛋卷形式；150-200克低脂奶酪（预过滤），相同数量的过滤甜水果或浆果（在水中蒸或蒸，以果冻或慕斯的形式 - 不加糖），喝甜浆果果冻（蓝莓特别有用），绿茶和红茶，玫瑰果和苹果皮的汤剂。
你能吃什么？
在腹泻肠道疾病恶化期间可以吃的食物清单（根据 Pevzner 的第 4 条饮食）包括：
- 白（小麦）面包干——每天约 200 克；
- 浓稠的谷物汤（以瘦牛肉或鸡肉汤为基础）；
- 用碎米、燕麦或荞麦加水煮成的稀粥（每份添加 5 克黄油）；
- 瘦肉和鱼（蒸丸子或蛋奶酥形式）。
你不应该吃什么？
根据 Pevzner 的说法，第 4 号饮食禁止使用：
- 任何通过煎炸或烧烤制备的食物；
- 黑白面包、酵母烘焙食品和糖果制品、意大利面食；
- 肥肉、家禽和鱼类；
- 香肠和熏肉；腌制和熏制的鱼；
- 罐头食品、泡菜和腌泡汁；
- 蘑菇和豆类；
- 全脂牛奶和其他乳制品（低脂奶酪和天然酸奶除外）；
- 新鲜蔬菜和水果（包括果汁）；
- 碳酸水、任何浓度的酒精。
严禁使用所有调味料和香料（大蒜、洋葱、香草）以及酱汁（蛋黄酱、番茄酱等）。
肠道感染饮食法中描述了第 4 种饮食法一周的大致菜单
第四种饮食的菜谱可以在以下文章中找到：