腹泻饮食
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
通过饮食治疗腹泻
自希波克拉底时代以来,医学界就已认识到通过饮食治疗腹泻的有效性,他写道:“饮食疗法的效果是持久的,而药物的效果是短暂的。”
成人腹泻饮食的原则是:大幅减少进食量,每日至少4餐,每次少量,并完全停止使用任何刺激胃肠道、增加肠道平滑肌收缩(蠕动)和促进肠道发酵的产品。孕妇腹泻饮食也遵循同样的原则。
根据佩夫兹纳的治疗性营养学,这是一种对肠粘膜和整个胃肠道都具有机械、化学和热学温和作用的4号饮食。对于所有伴有腹泻和消化不良的肠道疾病,建议持续3-5天(直至病情明显改善)。
每日饮食应至少提供2000千卡热量,即食物热量低于平均生理标准(2900-3200千卡)。每日蛋白质摄入量符合标准(90-95克),脂肪摄入量比标准(70克)低30%,但碳水化合物摄入量几乎比标准低两倍(不超过250克)。每日自由液体摄入量至少应为1.5升:腹泻时,饮水至关重要,以免脱水。
腹泻性结肠炎的饮食
腹泻型结肠炎的饮食建议是4B饮食,从生理角度来看,该饮食被认为是完整的:其每日热量为2900千卡,蛋白质和脂肪各100克,碳水化合物约400克。建议每日六餐,每餐少量。食物不宜过热或过冷。
对于患有腹泻的结肠炎患者,其饮食与未患结肠粘膜炎症的成年人一样,限制几乎相同的产品,但同时允许使用:
- 蔬菜泥(来自土豆和胡萝卜);
- 成熟的水果和浆果(不酸,去皮);
- 乳制品(开菲尔、酸奶、奶酪,但牛奶和酸奶油仅作为菜肴的添加剂);
- 黄油;
- 温和的奶酪和熟香肠;
- 酱汁(以莳萝和欧芹低脂肉汤为基础)。
同样,所有菜肴都应煮或蒸,然后煮至均匀(另外煮或切碎)。
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腹泻伴有菌群失调的饮食
肠道菌群失调,即严重酶缺乏和肠道菌群失调的饮食营养,原则上与上述饮食没有区别(参见成人腹泻饮食)。
菌群失调性腹泻的病因是小肠中分解初级胆汁酸的有益菌数量减少,而过多的有害菌积聚并破坏消化酶。这会对胆汁酸的正常代谢——其脱水、去结合和重吸收——产生负面影响。结果,肠道中去结合胆汁酸的量增加,引发腹泻。此外,菌群失调还会导致所谓的消化不良综合征,并伴有恶心和呕吐。此时,胃肠病学家会开具针对腹泻和呕吐的饮食处方。
饮食营养的主要任务是维持体内水分平衡,即摄入的液体量应补偿呕吐物和粪便中流失的液体量。然而,医生提醒,呕吐后应至少在一个半小时内喝水,且一次饮水量不应超过100-150毫升。
然后,如果感觉至少好一点,你可以喝一些稀释的非酸性果汁(当然,葡萄、李子和杏子果汁除外),喝茶,吃同样的无糖饼干。然后,如果几个小时内没有反复呕吐,你可以逐渐喝一些米汤、烤苹果、半流质的米糊粥(用水煮的,不加油)。
显然,腹泻伴菌群失调的饮食禁忌食用任何可能刺激胃肠道并导致胆汁分泌增加的食物:油腻、咸味、辛辣、酸味和罐头食品,以及新鲜面包和馒头、生蔬菜和水果、各种豆类、蘑菇、甜食、碳酸矿泉水和其他碳酸饮料。因此,根据佩夫兹纳的说法,这是第四条饮食建议。但液体摄入量应受到限制——每天不超过一升。
儿童腹泻的饮食
母乳喂养婴儿腹泻的饮食建议包括继续母乳喂养,但需要增加喂奶次数。如果孩子拒绝吸吮,请勿尝试任何方式……最好给孩子喝水:体液流失对幼儿尤其危险。
需要注意的是,对于出生后头两个月的腹泻儿童,可能需要暂时用无乳糖配方奶粉代替母乳喂养。这适用于新生儿(通常是早产儿或低出生体重儿)被诊断患有乳糖酶缺乏症(一种分解乳糖的乳糖酶)的情况。应持续使用无乳糖配方奶粉喂养,直到孩子腹泻停止,且儿科医生允许恢复母乳喂养为止。
三岁以后,当孩子几乎什么都吃,并且与成年家庭成员一起吃饭时,腹泻的饮食包括与成人饮食相同的食物,并且有相同的限制。
腹泻后的饮食
腹泻后饮食 - 4B 号饮食,适用于急性肠道疾病后的恢复期。该饮食每日热量为 2900-3100 千卡,蛋白质 100 克,脂肪 100 克,碳水化合物 420-450 克。分餐制,每日 5-6 次。每日饮水量不超过 1.5 升。
遵循饮食意味着从饮食中排除黑麦和全谷物面包、新鲜白面包和任何烘焙和面粉制品,以及肥肉、鱼、家禽和以它们为基础的浓汤;熏制和罐头食品(肉和鱼);蘑菇和蘑菇汤;所有豆类;未经热处理的新鲜蔬菜和水果;咖啡、可可、碳酸水和饮料。
除了煮、蒸之外,还可以用烤箱烘烤的方式来准备菜肴,而且不再需要切碎食物。
腹泻后的膳食营养可以使用:
- 干小麦面包;
- 第一道菜是淡汤或蔬菜汤(用切碎并煮熟的蔬菜和谷物);
- 瘦肉、鱼、家禽(煮熟、切碎或烤熟,不带皮);
- 易碎的粥(珍珠大麦和小米除外);
- 煮粉丝和面条;
- 发酵乳制品、牛奶、酸奶油和奶油——添加到菜肴中时;
- 蔬菜泥(土豆、胡萝卜、花椰菜);
- 成熟甜美的水果(苹果、梨、柑橘类水果)和去皮的浆果(李子和葡萄除外)——每天不超过 200 克。
腹泻的饮食菜单
急性期腹泻的饮食菜单可能包括用水煮的粗面粉粥和茶以及白面包干(早餐);约100克的奶酪(第二顿早餐);肉泥汤和白面包干(午餐);一杯蓝莓果冻(下午点心);用水煮的米糊和一杯茶(晚餐)。
腹泻性结肠炎的饮食菜单大致相同:早餐:用水煮的稀饭和一杯茶,配上一块白面包干;蛋白质蒸煎蛋卷(第二顿早餐);午餐:鸡汤配胡萝卜和粉丝、蒸鸡肉排配荞麦粥和蓝莓果冻;苹果酱(下午茶点);晚餐:煮鱼配土豆泥和茶,配上一块白面包干。
腹泻后的饮食菜单可以包括牛奶米粥和加牛奶的咖啡和饼干(早餐);蒸煎蛋卷(下午点心);土豆、胡萝卜和花椰菜肉汤,煮鸡柳配米饭(午餐);苹果酱(下午点心);奶酪和香蕉布丁和奶茶(晚餐)。
腹泻的饮食食谱
原则上,腹泻饮食食谱在烹饪上不会有任何困难。例如,这里介绍两道适合成人和儿童腹泻患者的食谱。
减肥苹果酱食谱
这道菜富含果胶,对肠粘膜和肠道菌群有益。准备食材:取2-3个甜苹果去皮去核。将果皮煮10分钟,弃掉,然后将切好的苹果片放入熬好的汤中,盖上锅盖,小火慢炖至完全变软(大约20分钟)。待苹果片冷却后,用搅拌机将其打碎成均匀的糊状。
蒸干酪香蕉布丁食谱
要准备这种美味的减肥布丁,您需要 200-250 克低脂奶酪、2 个生鸡蛋、一根熟香蕉、一汤匙砂糖或一甜点勺糖粉、半包香草糖和 40 克软黄油。
将蛋白和蛋黄分离,搅打成泡沫状;将奶酪、糖、黄油和蛋黄用搅拌器搅拌至顺滑,然后加入打发好的蛋白。将去皮的香蕉切块(不要切得太细),加入搅拌好的糊状物中。再次混合所有材料,倒入模具中,放入蒸汽浴中蒸40分钟(或在蒸锅中蒸20分钟)。
需要记住的是,腹泻只是一种症状。这种症状与许多严重疾病有关。当然,腹泻饮食有助于止泻,恢复肠道功能。但如果肠道疾病频繁发生,你应该考虑自己的健康状况,并咨询胃肠病专家。
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腹泻的时候可以吃什么?
经典的腹泻“菜单”包括小麦(白)饼干、浓红茶、水煮米粥、烤苹果和蓝莓果冻。你需要坚持吃这些食物几天,不过营养学家也列出了以下腹泻食物:
- 荞麦燕麦粥(用水煮熟,半流质);
- 含有稀薄肉汤或鱼汤的汤(用米饭或粗面粉制成);
- 蔬菜汤;
- 瘦牛肉、小牛肉、兔肉、鸡肉或火鸡肉(煮或蒸,切碎);
- 水煮瘦鱼;
- 低脂干酪;
- 鸡蛋(煮熟的或蒸熟的煎蛋卷);
- 可可(不加牛奶)、黑咖啡、用水稀释的果汁(李子汁、葡萄汁和杏汁除外)。
营养学家指出,腹泻(尤其是严重腹泻)时,除了烤苹果外,食用带果肉的胡萝卜汁和新鲜香蕉也非常有益。这三种食物能为身体提供所需的有机酸、果胶、胡萝卜素和钾。
腹泻时不能吃什么?
腹泻时,不能吃未列入同一饮食第4号允许食用的食物清单中的任何食物,即:
- 新鲜面包,包括黑麦面包;
- 烘焙食品和任何其他糕点和面粉糖果产品;
- 肥肉、家禽和鱼类,以及用它们制成的肉汤;
- 蔬菜和谷物汤;
- 小米、珍珠大麦、大麦和玉米粥;
- 全脂牛奶和乳制品;
- 罐头食品、泡菜、酱汁和调味品;
- 奶酪和香肠;
- 豆类、蘑菇、坚果;
- 新鲜蔬菜、水果和浆果;
- 所有甜食,包括蜂蜜和果酱;
- 酒精饮料和碳酸饮料。