锥体外系症状

锥体外系症状是由于锥体外系系统疾病引起的。这会导致肌张力改变、运动功能亢进、运动功能减退和运动能力受损。所有这些都是由于大脑特定结构受损而出现的。这些结构包括基底神经节、结节区、视神经结节和内囊。在症状出现的过程中，神经递质代谢紊乱起着特殊的作用。这会导致多巴胺能和胆碱能介质之间的平衡发生改变，以及与锥体系统的关系发生改变。锥体系统本身负责确保姿势的调节，改变肌张力。肌张力决定了动作的准确性、速度、流畅性，以及行走时手臂和腿部的摆动。

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锥体外系疾病的症状

锥体外系疾病的症状主要有亚急性发展、对称性表现、内分泌紊乱。其特点是病程非进展性，程度不显著，且无明显的姿势障碍。

• 帕金森综合征。症状包括初始动作困难、转身困难、动作过于迟缓、僵硬和肌肉紧张。可能出现齿轮征，包括间歇性和阶梯状运动。出现肢体震颤、流涎和面具状面容。如果症状严重，可能会出现运动不能。有时还会出现缄默症和吞咽困难。典型的震颤很少见，更常见的是粗糙的全身震颤，在静息和运动时均有表现。帕金森综合征主要表现在精神方面。症状包括情感冷漠、缺乏活动乐趣、快感缺乏、思维抑制、注意力不集中、精力下降。在某些情况下，还会出现继发症状。包括意志力丧失、情感淡漠、言语贫乏、快感缺乏和情感冷漠。
• 急性肌张力障碍。临床表现为头部和颈部肌肉突然发生肌张力障碍性痉挛。患者会突然出现咬合困难、伸舌、张口、强迫性表情、斜颈旋转和喘鸣。部分患者会出现眼球运动危象，其特征是眼球被迫外展。该过程可持续数分钟至数小时。部分患者会出现眼睑痉挛或眼缝扩大。如果躯干肌肉受累，则会出现角弓反张、腰椎前凸和脊柱侧弯。运动障碍可以是局部性的，也可以是全身性的。症状包括全身运动兴奋，伴有恐惧、焦虑和植物神经功能障碍。肌张力障碍性痉挛令人厌恶，难以忍受，有时症状非常严重，甚至会导致关节脱位。
• 静坐不能。这是一种令人不适的躁动感。患者需要不断活动。患者会变得焦躁不安，被迫不断走动。他们无法待在一个地方。运动可以部分缓解焦虑。其临床表现包括感觉和运动两个方面。第一种表现是出现令人不适的内在感觉。患者不知道自己发生了什么，但被迫不断活动。他们被焦虑、内在紧张和烦躁所淹没。运动方面还有其他表现。患者可能在椅子上坐立不安，不断改变姿势，交叉双腿，敲击手指，扣纽扣和解纽扣等等。静坐不能会使患者的病情恶化。在这种情况下，锥体外系症状会更加明显。

锥体外系疾病的最初症状

锥体外系疾病的早期症状可能很早出现，也可能很晚出现。很大程度上取决于患者的病情和遗传因素。有些症状在30-40岁时出现，而有些则在15-20岁时出现。

起初，患者会感到烦躁不安，情绪波动较大。随着时间的推移，还会加重面部和四肢的神经性抽搐。

疾病的主要症状是独立性疾病。这些疾病可能与神经元死亡和某些脑结构萎缩有关。例如帕金森病和亨廷顿病。最初，患者会出现四肢震颤、大量流涎和面部表情僵硬。患者无法集中注意力。随着时间的推移，会出现痴呆和言语障碍。还有一些疾病以某些病理形态学变化为特征。这些是肌张力障碍和震颤。患者会抽搐四肢。此外，患者还可能出现颈部和头部痉挛。患者会突然出现咬合困难。患者会做出剧烈的表情，吐舌头。随着时间的推移，最初的锥体外系症状会逐渐加重，病情会显著恶化。

锥体外系损伤的症状

锥体外系损伤的症状表现形式多种多样，主要有手足徐动症、舞蹈症、扭转痉挛、抽搐、肌阵挛、偏身投掷症、面肌痉挛、亨廷顿舞蹈症、肝性脑营养不良症、帕金森病等。

• 手足徐动症。症状表现为手指。患者会出现轻微的蠕动、扭动等类似蠕虫的动作。如果问题影响到面部肌肉，则会表现为嘴角上扬、嘴唇和舌头抽搐。肌肉紧张会被完全放松所取代。这种症状是锥体外系尾状核受损的特征。
• 舞蹈症。患者的躯干、四肢、颈部和面部肌肉进行各种快速剧烈的运动。这些运动缺乏节律性或一致性。它们发生在肌肉张力下降的背景下。
• 扭转痉挛是一种躯干肌肉的肌张力障碍。该病可在任何年龄发病。其症状主要在行走时明显。症状表现为颈部和躯干肌肉弯曲、螺旋状旋转。最初的症状始于颈部肌肉。其特征是头部剧烈侧向转动。
• 抽搐是指单块肌肉持续抽搐。它最常见于面部、眼睑和颈部。患者会仰头、抽动肩膀、眨眼、皱额头。所有动作都属于同一类型。
• 肌阵挛。这是一种快速、短暂的抽搐。在某些肌肉中，这种抽搐速度快如闪电。
• 偏身投掷。这是一种单侧投掷、四肢（通常是手臂）的扫动动作。当路易斯的身体受到影响时，就会发生这种情况。
• 面部痉挛。其特征是半侧面部、舌头和颈部肌肉收缩。在这种情况下，患者会闭上眼睛，咬紧嘴巴。可能会出现剧烈的大笑、哭泣和各种表情。患者还会出现抽搐，以及运动的准确性和目的性受到干扰。
• 亨廷顿舞蹈症。这是一种严重的遗传性疾病，通常在30-40岁时发病。其特征是发展为痴呆症。这种退行性病变会影响大脑皮层、尾状核以及大脑额叶的细胞。
• 肝脑营养不良症是一种遗传性疾病。它可以在任何年龄发病。患者开始“展翅高飞”。病情逐渐恶化，并伴有精神障碍，例如情绪不稳定、痴呆。
• 帕金森病。这种疾病的特征是非特异性运动、思维过程受损和情感贫乏。以上所有症状均为锥体外系症状，当锥体外系受损时就会出现。