女性精神分裂症的治疗

人们经常会问：女性精神分裂症能治愈吗？它无法治愈，无论女性、男性还是儿童。目前，这种疾病无法治愈，即使成功实现长期缓解，也有可能复发。然而，如果及时治疗，患者有可能获得长期缓解，甚至达到康复的程度。

目前尚无针对女性精神分裂症的特殊治疗方法。任何性别和年龄的精神分裂症患者，主要接受处方药物治疗。许多患者终生服药。这种维持治疗使他们能够过上几乎正常的生活。

大多数情况下，患者在精神分裂症急性发作时会首次寻求帮助，此时精神病症状表现得相当明显。更常见的情况是，寻求帮助的并非患者本人，而是他们的亲属。如果出现精神运动性躁动，则需要紧急住院治疗。

病情较轻时，患者本人和家属均可就医。通常可能需要门诊治疗。

治疗这类患者存在诸多问题。他们可能不愿接受治疗，不认为自己有病，无视医嘱，甚至忘记服药。然而，他们的病情直接取决于是否遵照医生的医嘱。

由于精神分裂症的发病机制尚不明确，因此目前主要采取对症治疗。目前主要使用的药物是抗精神病药物，这类药物的出现开启了精神分裂症治疗的新纪元，因为它们均能有效缓解症状、稳定情绪，研究表明，新一代药物还能使基底神经节的大小正常化。这些药物的疗效仍在研究中，未来可能出现新的发现。

药物种类繁多，副作用也各有不同。患者对药物的反应也各不相同。并非总能一次性选出合适的药物，有时需要尝试多种药物才能找到合适的药物。

阿米那嗪是此类药物中的第一种，在精神分裂症的治疗中，尤其是在急性期，仍然具有重要意义。该药通过阻断中枢多巴胺能和α-肾上腺素能受体发挥抗精神病作用。其主要特点是具有明显的镇静作用，其强度与药物剂量成正比。阿米那嗪可抑制所有类型的运动活动，尤其是与运动防御性条件反射相关的运动活动，放松骨骼肌，降低血压。在阿米那嗪的作用下，患者的身体处于接近生理性睡眠的状态。该药不具有麻醉性物质的作用，唤醒不会给患者带来困难。它能有效消除生产性症状，并对情绪背景产生积极影响。

除阿米那嗪外，氟哌啶醇自早期抗精神病药物以来就被用于治疗精神分裂症。它作用于与先前药物相同的受体组。典型的抗精神病药物能够快速缓解产后症状，缓解焦虑，改善患者的情绪和情感状态。这类药物能够影响中枢神经系统不同部位神经冲动产生的频率和强度，以及它们向外周的传递。它们能够分别影响大脑皮层的代谢过程，这种能力与它们引起的神经麻痹副作用有关——肌肉麻木、持续性肌肉痉挛、四肢震颤和其他锥体外系反应。它能增强其他镇静剂的作用，抑制各种反射活动，从而确保内脏器官功能的稳态调节。

后期出现的药物，即所谓的非典型抗精神病药物，几乎没有锥体外系疾病等副作用。氯氮平是这类药物中的第一种，被广泛用于治疗精神分裂症，尤其是在对传统疗法无效的病例中。后续药物（思瑞康、利培酮）也属于非典型抗精神病药物，大剂量服用时，比氯氮平更容易引发锥体外系疾病。该药物的活性成分是二苯二氮卓类的三环衍生物，其代谢产物之一是苯二氮卓类，具有强效的抗焦虑作用。

在治疗精神分裂症方面，氯氮平在大多数情况下比同类药物起效更快。它具有显著的抗精神病、抗抑郁和镇静作用，以及中等程度的抗躁狂作用。它对治疗急性去人格化、有自杀倾向和/或无法控制的攻击行为的患者有效。关于其对认知能力的影响，试验结果提供了相互矛盾的数据：在某些情况下，研究人员观察到积极作用，而在另一些情况下则观察到消极作用。氯氮平的一个严重副作用是血液中白细胞水平显著下降（粒细胞缺乏症），因此在使用该药物治疗期间需要定期监测血液成分。正是这种危险的特性使其成为一种备用药物，仅在其他药物（例如思瑞康、利培酮和舍吲哚）无效的情况下使用，这些药物不会引起粒细胞缺乏症，并且比典型的抗精神病药物更少导致锥体外系反应。

阿立哌唑是一种相对较新的非典型抗精神病药物，也用于治疗精神分裂症。它能有效缓解排尿症状，尤其是在患者出现躁狂症状时。其药理特性仍在研究中，但已知该药物耐受性良好，副作用（锥体外系反应、高催乳素血症、体重增加、心血管功能障碍等）发生率较低，这在需要长期（持续）使用时至关重要。

使用抗精神病药物的绝对禁忌症是脑和脊髓的严重全身病变，肝脏和肾脏的炎症和退行性疾病，失代偿性心脏病，造血障碍，粘液性水肿和血管血栓形成。

药物剂量因人而异，不建议偏离医生建议的治疗方案。如果疗程中断，可能会出现戒断症状，因此应在医生的监督下逐渐停药。您不能自行调整剂量。

如果患者出现抑郁症状，则需在治疗方案中添加抗抑郁药物。如果存在其他疾病，则需根据已知的药物相互作用制定相应的治疗方案。

服用抗精神病药物的患者，通常会接受心理社会治疗，这有助于解决他们面临的诸多问题。他们可能存在沟通障碍、动机障碍、自我照顾障碍以及工作障碍。心理医生的诊疗有助于患者在强化治疗后更好地适应社会生活。此外，接受心理社会康复项目的患者会更认真地遵循医生的建议，减少病情恶化和最终住进精神病院的几率。通过心理治疗师的指导，患者可以更好地了解自身疾病、现代治疗原则以及服药的重要性，从而能够更加理性地判断是否需要医疗监督，并学会独立缓解持续存在的症状，识别并预防病情恶化的先兆。