胺嗪

氨嗪具有止吐和镇静作用。它也是一种神经安定剂。

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適應症 胺嗪

它用于摆脱以下疾病：

• 偏执行为，无论是急性的还是慢性的；
• 幻觉；
• 精神分裂症，其背景下存在精神运动性的兴奋;
• 伴有躁狂症状的激动；
• 癫痫，伴有严重的精神病；
• 疼痛综合征；
• 激动型抑郁症；
• 酒精过量引起的精神病；
• 肌肉张力增加；
• 上位地位；
• 经常失眠；
• 本质上发痒的皮肤病（此列表包括神经性皮炎或湿疹）；
• 加强麻醉。

作为一种能够缓解呕吐的物质，它被用于治疗梅尼埃病患者、孕妇和接受放射治疗的人。

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發布表單

该物质以片剂糖衣丸形式和注射液形式释放。

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藥效學

吩噻嗪类抗精神病药，第一代神经安定药的代表。其神经安定作用与阻断单个脑结构内的多巴胺末梢有关。由于这些末梢被阻断，脑垂体开始更积极地分泌催乳素。同时，该药物阻断α-肾上腺素受体，从而产生镇静作用。

中枢止吐作用是通过阻断小脑特定区域内的D2末梢来实现的，而外周止吐作用是通过阻断迷走肠神经来实现的。此外，该药物的止吐作用与其抗组胺、镇静和抗胆碱能作用有关。

抗精神病作用可缓解妄想性幻觉，减轻紧张和焦虑，以及烦躁和恐惧感。同时，它还能抑制精神运动性躁动。镇静作用起效迅速，因此该药常用于治疗急性精神病。阿米那嗪不用于治疗抑郁症。

该药的其他功效包括降温、抗休克、抗呃逆和抗心律失常。它还具有中等程度的锥体外系作用。

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藥代動力學

口服后吸收速度快，但不完全。3-4小时后达到Cmax。由于该药物首先通过肝脏，因此口服时血药浓度低于肠外给药时的血药浓度。

代谢过程发生在肝脏内，从而形成活性和非活性的衰变产物。与胞浆内蛋白质的合成率为95-98%。该物质可穿透血脑屏障。其在脑内的浓度始终高于在血液中的浓度。药物的有效性并不取决于活性成分及其代谢产物在胞浆内的浓度。

半衰期为30小时以上。代谢产物经胆汁和尿液排出。

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劑量和管理

给药方法（口服或肠胃外）由临床表现决定。

成人静脉注射-1-2毫升（25-50毫克）。如有必要，每隔3-12小时重复一次。

肌肉注射时，2毫升药物必须用0.9%氯化钠稀释。静脉注射时，20毫升药物必须用相同浓度的溶液稀释。成人最大允许剂量为0.15克（肌肉注射）和0.1克（静脉注射）。

如果手术前有焦虑感，应给患者肌肉注射0.5-1毫升药物（手术前120分钟）。

儿童单次剂量（静脉或肌肉注射）为250～500mcg/kg。

成人初始剂量（口服）为25-100毫克（单次或每日4次）。必要时可增至0.7-1克/日。单次剂量可增至1.2-1.5克/日。单次最大剂量为300毫克，每日最大剂量不超过1500毫克。

在长期治疗过程中，有必要监测患者的血液成分和 PTI 水平。

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在懷孕期間使用 胺嗪

不应给孕妇开阿米那嗪。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物成分存在不耐受；
• 影响肾脏或肝脏且程度严重的衰竭；
• 中风;
• 昏迷;
• 脑损伤（急性期）；
• 造血功能受到明显抑制；
• 甲状腺功能减退症；
• 失代偿性心力衰竭（患有心脏缺陷的个体）；
• 血栓栓塞；
• 支气管扩张（严重阶段）；
• 闭角型青光眼；
• 胆结石或尿路结石；
• 胃肠道内存在的溃疡（处于恶化阶段）；
• 哺乳;
• 1 岁以下的婴儿。

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副作用 胺嗪

使用该药物可能会引起以下副作用：

• 烦躁不安、坐立不安、锥体外系疾病、体温调节障碍、帕金森病。偶尔会出现抽搐；
• 血压下降（静脉注射后）或心动过速;
• 消化不良症状（口服后）；
• 粒细胞缺乏症或白细胞减少症；
• 排尿问题；
• 出现男性乳房发育或阳痿、月经不调和体重增加；
• 皮疹伴有瘙痒，皮炎伴有红斑和皮肤色素沉着。

长期使用该药物，会导致药物在晶状体和角膜内沉积，加速角膜老化。肌肉注射后可能出现浸润，静脉注射可导致静脉炎。

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過量

氨基嗪中毒会导致血压持续下降、精神安定综合征、中毒性肝炎和体温过低。

可以通过采取对症措施来消除这些疾病。

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與其他藥物的相互作用

注射液不得与同一注射器内的其他物质混合。

联合口服药物与抑制中枢神经系统的药物（乙醇、抗惊厥药和麻醉性镇痛药，以及巴比妥类药物和其他安眠药）可增强其抑制作用，同时导致呼吸过程的抑制。

该药物通过麻黄碱和胍乙啶降低安非他明和可乐定的作用。

禁止与止痛药长期同用。

氨嗪可抑制左旋多巴的作用，并且锥体外系表现也可能增加。

与胆碱酯酶抑制剂合用会导致严重的肌肉无力；与阿米替林合用会增加胃肠道运动障碍的可能性；与二氮嗪合用会导致严重的高血糖症；与唑吡坦合用会增加镇静作用。

与抗酸剂合用会干扰药物从胃肠道的吸收并降低其在血液中的水平；与西咪替丁合用也会降低血液中的指标。

与吗啡合用会导致肌阵挛。与碳酸锂合用会增强神经毒性，导致严重的锥体外系症状。

与曲唑酮合用会降低血压；与普萘洛尔合用会导致药物指标相互升高。与三氟拉嗪合用会导致严重高热；与苯妥英合用会导致其血液指标改变。

与氟西汀合用会增加出现锥体外系症状的可能性，与磺胺多辛或氯喹合用会最大程度地增加出现阿米那嗪毒性的风险。

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儲存條件

建议将 Aminazine 保存在不超过 25°C 的温度下。

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保質期

可在治疗药物发布之日起 24 个月内开具阿米那嗪处方。

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类似物

该药物的类似物是奋乃静与左美丙嗪，此外还有硫丙拉嗪与氟奋乃静和三氟拉嗪。

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评论

阿米那嗪的评价褒贬不一。大多数人认为该药镇静作用强，但抗精神病作用较弱。事实也确实如此——吩噻嗪类药物的代表药物氟奋乃静和三氟拉嗪的抗精神病作用比阿米那嗪强20倍，但其镇静作用却明显较弱。

因此，建议在紧急护理中使用该药物——以消除急性情绪或精神运动激动。

一些评论表明，在戒酒期间，该药物被长期使用（片剂），在此期间出现了微弱的生产迹象（例如伴随谵妄的幻觉）。