治疗酒精中毒:服用什么药物?
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

轻度和中度醉酒不需要采取任何特殊措施;只需停止饮酒、服用吸收剂、上床休息即可。
酒精中毒急救
如果一个人出现明显的酒精中毒症状,但仍能自主活动,那么可以在家中进行的急救措施是洗胃并服用吸附剂:活性炭、肠溶凝胶。洗胃是为了清除未吸收的酒精残留物。此过程通过强迫患者饮用尽可能多的(五到十升)清水(每次约三到四杯)并催吐来进行。最好使用淡粉色高锰酸钾溶液、苏打溶液(每升水一茶匙)或食盐(每2-2.5升水一汤匙)进行冲洗。冲洗液的温度应约为37℃。该过程通常重复几次(直到冲洗水干净为止)。通常不需要催吐,该过程会自然进行。如果患者没有呕吐,可以用勺子或干净的手指按压舌根。洗胃后,给予患者吸收剂和其他必要药物(详见下文),并给予患者休息。
使用灌肠剂通过直肠清洗小孩的胃。
如果患者处于昏迷前状态或昏迷状态且无法恢复意识,或者儿童酒精中毒,则必须呼叫救护车。不建议在家中清洗昏迷患者的胃部。您可以尝试用棉签或手帕蘸取氨水(但不要使用药瓶,因为患者恢复意识后可能会将药瓶从手中打落,导致面部灼伤)来唤醒患者。如果患者恢复意识,请清洗胃部。
昏迷患者应侧卧,并在救护车到达前盖好保暖被子。保持呼吸道通畅,清洁口腔并固定舌头,防止其向后坠落。如果呼吸停止且无脉搏,则进行间接心脏按摩。
急性酒精中毒可能导致死亡,而死亡几乎总是由于未能提供专业的急救而发生。只有专科医生能够根据快速诊断的结果,正确评估患者的病情,开具处方并使用多种药物。急性酒精中毒几乎总是需要复苏。
住院期间,医生会进行必要的诊断,并采取措施恢复呼吸功能(插管、人工肺通气、氧合),之后才会清除胃中残留的酒精。解毒措施包括探针洗胃、强制利尿、对症治疗、维生素疗法以及刺激酒精代谢。
恢复和维持充足的血液循环,旨在恢复正常的血液量并使其流变性正常化,是通过滴注的方式进行的。输液的成分是在诊断后根据患者的病情开具的。这种给药方式对于无法口服药物的虚弱和昏迷患者非常方便。即使患者清醒,酒精中毒滴注也能确保药物快速高效地吸收,直接进入静脉血流,从而快速舒适地排出体内的乙醇,更容易配伍必要的药物,并迅速调整输液的成分。滴注可以稀释血液,从而减轻心肌的负荷。
通过输注方式注入各种以葡萄糖溶液(5%和10%)和生理盐水(0.9%氯化钠)为基础的物质。为了消除低血糖,胰岛素与葡萄糖溶液以4:1的比例混合注入。
呕吐时流失的盐分,可用林格氏液(一种富含钾、钙、氯、钠和水离子的溶液)或Khlosol、Trisol、Disol溶液补充。滴注这些溶液后,循环血量增加,血密度降低,脱水减少,血液中的毒素被排出。
胶体溶液 Gelatinol(含有一组必需氨基酸(蛋氨酸、甘氨酸、胱氨酸等))和溶液 Hemodez(恢复钠、钙、钾、镁、氯的离子平衡,同时在聚乙烯吡咯烷酮的帮助下结合和去除毒素)可改善血液循环并缓解急性中毒。
镇静抗焦虑药物(例如利拉宁、地西泮)和镇静剂(例如苯海拉明)可用于缓解抽搐综合征、情绪紧张和肌肉松弛。抗精神病药物(例如普罗帕津)可用于缓解戒断症状(幻觉、谵妄和其他戒断症状)。
为了减少心肌对氧气的需求、血压,并阻止心脏和神经活动的其他紊乱(酒精性震颤),可以滴注普萘洛尔或其同义词。
进行维生素疗法,滴注含维生素B1、B6、C的葡萄糖溶液,以缓解神经症状,预防酒精性精神病,使体内新陈代谢正常化。
药物和特殊解毒剂用于治疗酒精中毒,加速酒精的代谢和消除。同时,它们还具有保肝和保护神经的作用。
美多西林是乙醇中毒的解毒剂,以每半升溶剂300至900毫克的比例溶于葡萄糖溶液或生理盐水中,静脉注射,给药时间一个半小时。也可肌肉注射。该酒精中毒解毒剂只能在已知毒性物质种类的情况下使用,否则毒性作用只会增强。美多西林禁用于替代酒精产品中毒。
甲醇和乙二醇的解毒剂是4-甲基吡唑。它能抑制醇脱氢酶的酶活性,阻止其分解和形成毒性代谢物,并促进这些醇类以原形排出体外。服用剂量为每公斤患者体重10毫克,溶于200毫升乙醇水溶液中。每三至四小时给患者服用一次。
药物治疗
中度酒精中毒可在门诊进行康复治疗。吸收剂对酒精中毒有良好的疗效。它们在出现病理性中毒初期最有效,因为它们可以吸收仍在胃肠道中、尚未被血液吸收的毒性物质。因此,一次性服用最大剂量的吸收剂是合理的。
用于酒精中毒的活性炭剂量为每十公斤体重一片。如果患者饮酒量过大或怀疑是劣质产品中毒,可增加剂量。活性炭单次最大剂量为每公斤体重四片。活性炭可压碎后溶于半杯水中。平均每日最多可服用120片。
治疗酒精中毒的白煤剂量较小——一次服用三到四块。最多服用四块。
肠溶凝胶(Enterosgel)的主要活性成分是甲基硅酸,它可以吸收胃腔中的有毒成分,而不会影响胃菌群(消化酶)的有益成分。成人一次最多可服用六汤匙,用水送服。虽然这样的剂量确实难以控制,但至少要吞服三汤匙。
Polysorb是一种基于二氧化硅的吸附剂,它不仅可以清除胃肠道中的毒性物质,还能利用其浓度和渗透梯度,将体内体液循环中的毒素带入胃部,并在胃中结合并排出体外。将两到三汤匙的粉末状物质加水稀释至 100-200 毫升;如果中毒严重,可以每小时服用一满汤匙,每 100 毫升水冲泡一次。
Lactofiltrum 是一种含有两种活性成分的药物:一种是吸附剂——水解木质素,它可以吸收各种毒素以及过量的毒性代谢产物;另一种是益生元乳果糖,它可以调节肠道菌群,因为它是乳酸杆菌和双歧杆菌的培养基,而乳酸杆菌和双歧杆菌的繁殖可以抑制病原微生物的生长。酒精中毒时,一次服用八到十片;其他解酒药则需在服用后一小时内服用。
高锰酸钾主要用作消毒剂。其溶液可用于酒精中毒时洗胃。然而,高锰酸钾溶液也能氧化酒精。氧化产物无活性,不会对人体造成损害,几乎不会被肠壁吸收。成人一次洗胃大约需要半升溶液。溶液应呈浅粉色,务必充分过滤(至少用八层纱布过滤)。静坐小口饮用溶液,并在两到三分钟后催吐。现代医学对高锰酸钾在中毒病例中的使用提出质疑,因为这种物质有毒。用高锰酸钾溶液洗胃时,必须将其排出体外。目前,有许多更有效、更现代化的方法,但如果没有其他方法,这种疗法对成人患者来说也是一种不错的选择。
Phosphalugel 是一种吸附剂,可中和胃液的活性。其活性成分是磷酸铝。它呈胶状,包裹黏膜,保护黏膜免受毒性物质的侵蚀。活性成分与盐酸发生反应,生成氯化铝。氯化铝几乎不会被肠壁吸收,而是随粪便排出。Phosphalugel 可制成胶状服用,也可用水稀释后装入 100 毫升容器中服用。一次剂量为一袋或两袋。每日最多可服用三次。
思密达 - 含有具有立体结构的双硅酸铝镁作为活性成分。其强大的包裹和结合能力可保护胃肠道黏膜免受侵蚀。它可作为消化器官黏膜的保护剂和吸收剂。酒精中毒的成人每日最多可服用六袋。婴儿及以上儿童可按以下比例将思密达与水、肉汤、果酱或婴儿食品混合服用:每50毫升液体一袋。
除吸收剂外,其他药物也用于治疗酒精中毒,可缓解中毒症状、恢复水盐平衡、缓解疼痛、消除腹泻和呕吐。
肠道抗菌剂肠溶福利(Enterofuril)有时也包含在用于治疗酒精中毒的药物中。至少,它是众所周知的。一些麻醉师将其开给患者,作为引起患者对酒精产生厌恶感的手段。这种使用是错误的,该药物旨在治疗肠道感染。此外,它与酒精不相容,同时使用会引起许多不良副作用:皮疹、抽搐、呼吸功能障碍、恶心和一些神经系统症状。事实上,即使患者幸存下来,也可能出现酒精排斥反应。在酒精中毒的情况下,肠溶福利只会使患者的病情恶化并导致并发症。它不能用于缓解已经危急的身体状况和中毒症状。毒理学家也不认为借助这种药物来戒酒的做法是可以接受的,但那是另一回事。
Regidron是一种低渗性补液剂,用于补充腹泻和呕吐期间流失的电解质。该制剂中的葡萄糖可加速乙醇的代谢和消除,增强肠膜对盐的吸收,柠檬酸盐可平衡酸碱。将一包 Regidron 溶于一升水中,患者小口小口饮用。昏迷患者需进行管内补液。
为了缓解胃肠道的负面症状,医生会开具Almagel(一种凝胶状药物),这是一种由氢氧化铝和氢氧化镁与西甲硅油混合而成的凝胶状混合物,可以抑制气体形成,保护消化道上皮细胞,具有抗酸作用,并有助于消除胀气。建议剂量为每日四次,每次一袋。
但最常用的解痉药诺舒帕(No-shpa)不适用于酒精中毒(甚至完全醉酒),它会增强与乙醇类似的效应,导致体温过低和血压过低。广为人知的止痛药安乃近(Analgin)也不适用于酒精中毒者,即使是轻度或中度醉酒,因为这种药物会增强酒精的作用,两者合用可能会导致中毒。毒理学家建议,如果前一天晚上饮酒过量,请在最后一次饮酒后至少12小时内服用这些药物,至少在第二天早上服用。
酒精中毒时需要补充葡萄糖,乙醇会破坏葡萄糖,抑制其在体内的合成过程。急性酒精中毒时,会使用滴管配制葡萄糖溶液,并在其中混合维生素和胰岛素,以改善代谢过程并加速解毒。
用于治疗酒精中毒的酶类药物胰酶,可以帮助减轻胰腺的负担。胰腺的功能因乙醇的毒性作用而受损,从而弥补酶的不足。胰酶需根据个人情况开具处方,根据胰酶缺乏的程度,每次服用两到四片,服用频率也由医生决定。
另一种酶类药物——美齐姆(Mezim)也同样如此。这类药物可以弥补消化酶分泌不足,帮助胰腺在酒精中毒后恢复。它们通常在酒精中毒后,患者已经开始进食时使用。
琥珀酸是所有生物体(包括人类)的内源性成分,参与多种生化反应。健康的生物体拥有充足的内部储备,但当其处于应激状态时,就会出现缺乏。酒精中毒会给身体带来巨大的压力,而含有琥珀酸的药物可以帮助身体应对酒精中毒的影响。
琥珀酸可以加速新陈代谢,从而使有毒物质更快地排出体外,减少危害。它是一种强效抗氧化剂,能够促进组织氧合,支持免疫、神经和心血管系统,并增强其他药物的疗效。许多用于治疗酒精中毒的药物中都含有琥珀酸:
- Limontar-这种药物中含有柠檬酸复合物;这种药物可减轻酒精的毒性作用,在急性中毒状态下,每隔1-2.5小时服用一片(该药片可溶于一汤匙水中);
- Reamberin 是一种基于琥珀酸的静脉滴注解毒剂;
- Remaxol 是一种与琥珀酸组成的复合药物,用于静脉输注,用于治疗酒精性肝炎中毒并发症及其预防。
急性酒精中毒时不宜使用止吐药。呕吐是身体的一种保护性反应,旨在排出体内过量的酒精,防止其被血液吸收。止吐药通常在清洁程序之后使用,此时身体已经排出酒精,如果需要止吐、止呃逆,以防止呼吸道狭窄。Cerucal 为静脉注射,甲氧氯普胺为口服。
酒精中毒治疗中,根据患者病情、并发症及既往慢性疾病,可使用多种药物。例如保肝药、解痉药、镇痛药和抗生素。重度中毒伴深度昏迷时,可采用血液透析及其改良疗法治疗。患者可能需要咨询各类专家。
在家治疗酒精中毒
如果出现明显酒精中毒症状的患者意识清醒,且没有任何危险威胁其生命,您可以采用家庭疗法来缓解中毒的不适症状。
清除胃中尚未吸收的酒精残留物是当务之急。清理过程越早、越彻底,吸收到血液中的毒性物质就越少。
您可以在冲洗之前和之后服用吸收剂(放在您家里的药柜里)。
如果确定患者服用了甲醇或乙二醇,可以在最初几小时内服用200毫升浓度为40%的优质乙醇,起到解毒作用。或者,可以每三小时给患者服用50毫升(伏特加、白兰地、威士忌)。
无论如何,受害者需要多喝水——清水、凉茶、加蜂蜜的水。
如果受害者在洗胃后想要休息,必须给他盖好被子,并且在没有确保受害者已经好转并且真正睡着并且没有失去意识的情况下不要让他独自一人。
如果发生酒精中毒,不应让患者仰卧(呕吐和舌头凹陷可能会导致窒息)。
酒精中毒的传统治疗方法经验丰富,已有百年历史,但病情严重的患者最好还是交给医生治疗。中药疗法可以治疗中度中毒,前提是患者意识清醒、没有抵抗力,并且能够进行必要的活动。
宿醉时急救的经典家庭疗法是盐水(黄瓜、卷心菜、西红柿),最好是泡菜,但腌料也可以。
番茄汁还能加速乙醇代谢和代谢物的清除,并有助于恢复水电解质平衡。据评论称,番茄汁对酒精中毒有良好疗效。它富含酸(琥珀酸、苹果酸、柠檬酸)、果糖和葡萄糖、果胶、维生素和矿物质。
牛奶是治疗酒精中毒的一种颇具争议的产品。它确实非常有用,可以对重要器官的功能产生积极影响,但是,如果病人感到恶心呕吐,就不应该给他喝牛奶,因为牛奶只会加剧呕吐反射。如果病人主动要求喝牛奶,那就另当别论了。
如果发生酒精中毒,传统医学建议饮用混有生蛋清的牛奶,但这种饮料可能会导致沙门氏菌病。
也推荐一些发酵乳制品,例如开菲尔、酸奶。它们不仅含有与全脂牛奶相同的有益成分,还能帮助稳定胃肠道菌群。
蜂蜜对酒精中毒确实有效。它含有大量的果糖,可以加速酒精毒素的分解,从而加速其排出。最重要的是,患者对蜂蜜的耐受性良好。蜂蜜是天然的乙醇解毒剂。建议服用:
- 每次100至200克,分两到三次服用;
- 每 20 分钟服用三茶匙(共六次),然后休息两小时后重复该疗程。
苏打水可用于酒精中毒时的洗胃,传统治疗师和医疗机构都推荐使用。您也可以为此准备苏打盐溶液:将两到三克盐和苏打水加入一升水(约37摄氏度)中,充分搅拌,小口饮用,然后催吐。必须将溶液从胃中清除,因为正如美国科学家最近证实的那样,苏打水和苏打水与酒精混合会增强酒精的作用,加重中毒症状。
酒精中毒后喝柠檬是有益的,因为它可以加速乙醇及其有毒代谢物的代谢和消除。
许多人喜欢在喝烈酒时吃柠檬,并声称柠檬可以防止醉酒。柠檬酸是柠檬酸(Limontar)等强效药物的成分之一。
为了快速中和酒精毒素的影响,建议剥一个大水果的皮,一次吃一片(比如橙子),慢慢地、充分地咀嚼每一片。服用后十分钟内即可见效。
对于那些不能一次性吃掉一整个柠檬而不加糖的人来说,建议将柠檬汁挤到一杯不完整的水中,然后立即饮用。
更温和的建议是用糖或蜂蜜加柠檬汁来使水变甜。
草药疗法也常用于家庭治疗。马尾草、菩提花、百里香和薄荷等草药的浸泡和煎煮具有解毒功效。
要解除酒精中毒,可以泡制沼泽大黄、细叶天竺葵和草地天竺葵的混合物。将三种草药按等量混合,然后取一汤匙加入500毫升沸水中冲泡。待其冷却后,过滤后即可饮用。每天应重新冲泡一份。
也可以服用蒲公英根煎剂,效果相同。按以下比例准备:每杯冷水加入一茶匙细粒干原料。煮沸后,用小火慢炖三分之一小时。再静置半小时,然后过滤。
喝柠檬香蜂草茶(每杯冲泡一茶匙)可以缓解令人虚弱的恶心。
您不能用冷水淋浴使受害者清醒(就像电影里那样),当他想躺下时,强迫他走路或移动,让他无人看管或再次给他酒精(甲醇或乙二醇中毒的情况除外)。
顺势疗法
马钱子(Nux vomica)是一种通用的顺势疗法对症药物,可用于治疗任何中毒,包括酒精中毒。马钱子由马钱子(Chilibuha)植物制成。它能够修复整个消化道的黏膜,恢复肝脏、胰腺和胆管的正常功能。
出现中毒症状的慢性酒精中毒者通常会服用球毛茛和蘑菇,以缓解中毒后出现的谵妄症状。
烈酒中毒的解毒剂可以是杜香,也可以使用乌头、山金车和浓咖啡作为急救。
甲醇中毒用铅治疗。
在用于治疗急性酒精中毒及其后果的复方药物中,我们推荐马钱子(Nux-Vomica)Homaccord。除了主要的顺势疗法中毒药物外,该药物还含有:
- 白根草(Bryonium)——用于治疗头痛、头晕、呼吸困难、咳嗽、呕吐、肝痛和胃部沉重等症状;
- 石松(Lycopodium)——中毒后消化过程正常化;
- 苦瓜(Colocynthis)——缓解痉挛、疼痛、抽搐、消除呕吐。
从六岁起,单剂量是将十滴药水稀释在一茶匙水中。两岁以下儿童每次三滴,两岁至五岁儿童每次五滴。每日三次,将少量药水溶于舌下。您可以将每日剂量稀释在半杯水中,含在口中,每八小时服用三次。
在急性情况下,可以在最初两个小时内每隔一刻钟服用一次剂量。
该药物在饭前(15分钟)或饭后一小时服用。
为了清除体内的有毒物质,可以根据患者的情况,将该药物与 Lymphomyosot、Renel N 和其他药物联合使用。
酒精中毒后如何恢复体力?
酒精中毒会导致脱水、水电解质失衡、维生素缺乏,以及肝细胞、脑、胰腺和消化道黏膜的损伤。为了改善健康状况并恢复体能,有必要采取一系列措施来排毒。
早上起床后,进行冷热水交替淋浴,不需要冷热水交替,只要能感受到温度的差异就足够了。
然后你需要恢复水分平衡,最简单的方法是少量多次地喝矿泉水,最好每15分钟喝一次。除了水,你还可以喝富含维生素C的玫瑰果茶、石榴汁、果脯蜜饯和绿茶。建议在此期间不要饮用含糖和碳酸的饮料,也不建议喝咖啡(咖啡会导致体液流失)。
需要服用冲击剂量的抗坏血酸,专家建议服用可溶性维生素——它们吸收更快。您可以吃几勺——两到三勺新鲜或冷冻的浆果。醋栗、蔓越莓、越橘是更好的选择。柑橘类水果——橙子、葡萄柚、柠檬也是不错的选择。
缓解恶心,可以喝一杯加肉桂的饮料——将半茶匙肉桂粉拌入一杯热水中。这种饮料可以反复饮用,直到恶心消失。
严重中毒后,为了恢复脑细胞功能,可以服用甘氨酸、Nootropil、桂利嗪。过量的毒性物质可以通过吸附剂和清洁灌肠剂清除。肝脏功能可以通过Essentiale或奶蓟草来改善,胰腺功能可以通过酶制剂(Pancreatin、Mezim、Festal)来改善。当然,最好是遵医嘱服用。
严重中毒时,进行输液治疗。
酒精中毒的营养和饮食
专家们倾向于认为,急性酒精中毒后,营养不仅要全面,以补充流失的维生素和矿物质,还要温和,以免给参与消化过程的器官造成负担,并使其完全恢复。阅读本文,了解更多关于中毒期间营养的信息。
酒精中毒后第一天建议进行治疗性禁食,并经常大量饮水,主要饮用室温的非碳酸矿泉水。
然后,您可以加入食用肉类的肉汤、汤、粥、蔬菜炖菜、白软干酪和发酵乳制品。
应避免食用油腻、辛辣、油炸食物、容易引起胀气的食物以及用新鲜油腻面团制成的食物。应选择煮、炖或蒸的食物。
菜单必须包含蛋白质:鱼类、肉类、白软干酪、硬质奶酪。蔬菜、水果、天然果汁、蜂蜜、坚果有助于快速补充流失的维生素和微量元素。
你需要少量进食,每天五到六次。中毒后,有时你会不想吃某些食物——其实你没必要这么做(你需要听从身体的指示)。
原则上,您几乎可以吃任何东西,并逐渐恢复正常的饮食习惯。这个过渡期大约需要两到三周。
强制性条件是完全禁止饮酒。