洗胃
最近審查：23.04.2024
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在灌院前階段，洗胃尤其重要，因為它會導致血液中有毒物質濃度的降低。
對於某些類型的急性中毒，嘔吐反射的出現應被視為旨在從身體中去除有毒物質的保護性反應。這種自然排毒過程可能因嘔吐或舌根根部的機械性刺激而加劇（“餐廳”方法）。第一種方法實際上沒有用於控制催吐敦促的強度和持續時間的困難以及對藥物的各種個體敏感性。第二個被認為是現場急性口服中毒自救和互助的主要手段。但是，有些情況下不建議這種緊急胃清潔方法。
當用燒灼液體中毒時，自發性或人為誘發的反應是危險的，因為反复通過食道的酸或鹼會增加其燒傷。吸入燒灼液的可能性增加以及發生嚴重的呼吸道灼傷是另一個危險。在中毒昏迷狀態下，嘔吐期間胃內容物吸入的可能性大大增強。
使用洗胃探針法可以避免這些並發症。在昏迷狀態下，應在氣管插管後進行清洗，徹底防止嘔吐物的吸入。引進探頭進行洗胃中毒燒灼液體相當誇張的風險，利用在院前階段這種方法允許以減少化學燒傷的發病率，減少這一疾病的死亡率。應該牢記的是，使用碳酸氫鈉溶液治療酸中毒是不可接受的，因為它會導致由二氧化碳形成的胃急劇膨脹並增加出血和疼痛。
在實踐中，在洗胃某些情況下拒絕，理由是根據通過毒藥，因為已經過去了很長一段時間。然而，在腸道開幕有時會發現毒物的顯著量即使曝光後2-3天之後，這表明通過洗胃拒絕的非法性。在嚴重中毒，藥物毒素和有機磷殺蟲劑建議洗胃重複每4-6小時，將需要該重新進入過程中的說明有毒物質從腸進入胃的胃和膽汁鑄造包括多個未代謝化合物（嗎啡，氯氮平和的逆蠕動的結果等人）。
如果因任何原因dogospi河谷階段中毒安眠藥插管，是不可能的，以避免洗胃的並發症，應推遲到醫院，可實現兩種程序。
[洗胃並發症
不當行為洗胃可以制定一些並發症，特別是病人有意識障礙，壓迫保護性反射和食道和胃的肌張力減低。最危險的他們的願望灌洗液，淚液咽，食道和胃，舌外傷的粘膜，出血並發症和吸入血液。最好的辦法，以防止這些並發症，主要是發展中誰擁有洗胃進行院前救護線性患者 - 嚴格遵守這一程序的正確的技術。之前需要馬桶口探針，在升高的咽反射所示阿托品和利多卡因潤滑咽的插入，同時與可膨脹套囊無意識預氣管插管管。對那些對此過程有抵抗能力的病人介紹一個粗略的探頭是不可接受的，這個病人對毒物或周圍環境的作用感到興奮。探頭應預先用凡士林潤滑，其尺寸與患者的物理數據相符。在此過程中，普通醫務人員需要負責其安全的醫生的參與或持續監督。
洗胃後的病人管理
洗滌後內部胃推薦施用各種吸收性和輕瀉劑，以減少吸入並加速對胃腸道的毒性物質的通道。使用瀉藥如硫酸鈉或硫酸鎂的效率，是非常低的，因為它們是足夠快（給藥後5-6小時內），以防止毒相當一部分的吸收。此外，在與顯著減少腸能動性瀉藥連接中毒麻醉藥品不會得到期望的結果更有效地利用作為瀉藥凡士林油（100-150毫升），其未在腸道吸收和結合脂溶性活性的有毒物質，如二氯乙烷的情況下。
因此，使用瀉藥作為加速身體排毒的方法並不具有獨立的意義。
與臨床實踐中的瀉藥一起，使用其他增強腸蠕動的方法。清潔灌腸劑的解毒作用受限於將有毒物質從小腸傳遞到厚腸的時間。因此，在中毒後的頭幾個小時內早期應用這種方法是無效的。為了減少這種時間，通過靜脈內10-15毫升氯化鈣40％葡萄糖溶液中的4％溶液和2毫升10 IU肌內pituitrina®的推薦用法腸藥理學刺激（在妊娠禁忌）。最顯著的效果是通過靜脈注射5-羥色胺給予。
然而，所有刺激腸道運動疏散功能的方法通常都是無效的，因為其麻醉藥物，有機磷化合物和其他有毒物質嚴重中毒會對其神經肌肉裝置造成毒性阻斷。