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腹痛和腹泻的治疗:药片、民间疗法

該文的醫學專家

外科医生、肿瘤外科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

腹痛和腹泻是一些并不令人意外的症状。生活中每个人都会遇到这样的麻烦,而且通常不止一次。如果在食用可能有毒或变质的食物后出现这种情况,我们自己就能猜测出症状的原因,怀疑是中毒了。但有时,这些症状似乎突如其来,让我们感到困惑。毕竟,如果不是中毒或胃部不适引起的腹痛和腹泻,并不是每个人都知道该如何处理。另请参阅本文,了解如何应对腹泻

由于腹痛和腹泻的原因很多,而且有些疾病的急救措施有限制,因此在就医并获得准确诊断之前,务必谨慎。我们认为,如果出现疼痛,必须使用止痛药缓解,因为疼痛是无法忍受的。一方面,这合乎逻辑。但通过缓解疼痛症状,我们反而会扭曲疾病的本质。

例如,如果您右侧腹部疼痛,医生很可能会怀疑是阑尾炎。这种病症的诊断需要进行阑尾按压检查。如果是阑尾炎,患者会感到剧烈疼痛,这可以确诊。但如果患者服用止痛药后,按压没有反应,医生就会另寻病因,而时间已经不多了。对于急性阑尾炎,拖延时间可能会夺走患者的生命。

有时,阑尾炎患者的疼痛非常剧烈,以至于患者根本无法说出胃的哪一侧疼痛,因为他感觉胃部到处都在疼。因此,即使患者只说下腹部疼痛,而没有具体说明疼痛部位,也不能排除阑尾炎的可能性。

看来,如果不能服用止痛药,至少可以热敷胃部,这样能缓解疼痛。但这也做不到。阑尾炎的化脓性炎症过程只会在热力作用下加剧,紧张的阑尾会破裂,将内容物释放到腹腔中。

事实证明,在阑尾炎的诊断被排除之前,服用止痛药或热敷并不危险。必须指出的是,对于病因不明的腹痛,服用止痛药通常是不合适的。如果感觉疼痛减轻,患者可能根本不会寻求医生的帮助。但如果是溃疡,它可能会引发出血和腹膜炎,那么正是疼痛可以挽救患者,迫使患者及时就医并获得及时有效的帮助。

现在,关于胃肠道冲洗。饭后几个小时内进行胃冲洗是合理的,并且只有在确定是食物中毒或食物不耐受的情况下才可以。如果出现炎症和胃溃疡,这种操作不太可能缓解患者的病情,反而可能使其恶化,因为发炎的胃壁会承受更大的压力。

使用有助于清洁肠道的灌肠剂也应谨慎。有些灌肠剂有助于缓解腹泻,但对于肠道疾病患者,此类治疗是禁忌的,因为灌肠剂可能会导致病情恶化、肠壁破裂甚至腹膜炎。对于阑尾炎患者,洗胃和灌肠尤其危险。在这种情况下,清洁程序应由医院的专科医生直接进行。在医生到达之前,患者应得到充分的休息。阑尾炎的治疗需要手术,因此服用任何药物都难以有效治疗。

此外,腹泻的病因至今仍不明,我们甚至不知道对抗腹泻是否值得。腹泻和呕吐是身体的自然反应。身体通过这种方式试图清除体内有害物质。服用强效泻药和止吐药,反而会抵消身体的毒性。毒素会残留在体内,持续毒害身体,导致器官衰竭,并使病情恶化。

另请阅读:治疗呕吐和腹泻的药物

但是,如果您胃痛并伴有腹泻,该服用哪些药物呢?肠道吸附剂(活性炭、白煤、Polysorb、思密达、Polyphepan 等)被认为是最安全、对各种疾病最有效的药物。在食物中毒和中毒的情况下,它们是主要药物;在其他病症的情况下,即使它们没有特定的治疗效果,它们至少可以通过清除进入体内的废物、毒素和一些细菌来缓解患者的病情,从而减少排便次数,使大便正常化,并减轻疼痛。

诚然,如果患者不呕吐(所有经胃肠道的药物都适用),服用肠道吸收剂(一种口服药物)是合理的。否则,药物根本来不及发挥作用。但另一方面,呕吐本身有助于清除体内所有不必要的物质。

当胃已经空了,但呕吐仍未停止时,对抗这种症状是有意义的。毕竟,在这种情况下,呕吐物中只会含有水和胆汁,会刺激食道。

呕吐和腹泻造成的失水量可能有所不同。但这种情况被认为具有潜在危险,因为存在脱水风险。如果患者没有呕吐,为了防止脱水,可以服用口服补液盐(Regidron、Hydrovit、Oralit、Gastrolit 等)并多喝水。如果呕吐不止,应住院治疗。在医院,这些药物将通过静脉注射(以滴注的形式)给药。

疼痛和腹泻期间最好禁食。如果是胰腺炎,禁食是必需的,因为它有助于胰腺的恢复。包被剂(Almagel、Phosphalugel、Omez 等)有助于减轻胃部刺激,降低炎症强度,并在一定程度上缓解疼痛。

医生可能会给患者开一些降低胃液酸度的药物,以减轻其对胃肠黏膜的刺激作用(雷尼替丁、法莫替丁、雷马克斯、雷尼替丁、佩恰耶夫片等)。对于胃溃疡、十二指肠溃疡、高酸度胃炎、反流病等,这些措施是必需的,对其他一些病症也有帮助。

可以通过服用含消化酶的药物(胰酶、美齐姆、菲斯塔尔、克瑞翁等)来促进器官功能。这些药物在急性症状消失后的几天内仍然有效。毕竟,它们有助于病变器官的恢复,让它们有机会从活跃的工作中得到休息。

如果怀疑肠道菌群失调,可以使用特殊的抗菌药物——益生菌(Bifiform、双歧杆菌、Linex、Hilak-forte、Acipol、Enterol 等)。建议逐步在患者饮食中添加含乳酸菌和双歧杆菌的发酵乳制品。服用洛哌丁胺是有效的。

显然,如果体内病理过程的病因是感染,那么免疫调节剂和抗菌药物是必不可少的。抗菌药物应由主治医生在确定病因后开具。抗生素应与益生菌同时服用,这有助于防止肠道菌群紊乱。否则,如果对肠道感染、幽门螺杆菌相关胃炎、结肠炎和其他感染性疾病的治疗不当,可能会导致肠道菌群失调。

伴有腹痛和腹泻的体温升高不应急于降温,因为这是该疾病的临床表现之一。只有当体温升高到临界值(即超过38.5-39摄氏度)时,才可以使用降温方法。在这种情况下,即使就诊时体温计显示正常,也必须告知医生体温升高的情况。

对于任何引起腹痛和腹泻的疾病,医生建议至少24小时内禁食,只饮用干净的开水(最好是温水或室温水)。冷热水只会进一步刺激已发炎的消化系统器官,导致病情再次恶化。

以后,您需要遵循针对消化系统疾病的推荐饮食。该饮食应由主治医生根据患者的诊断开具处方。即使出现轻微中毒和胃部不适,也建议连续几天食用清淡、不增加胃肠道负担的食物。

中毒、胃部不适、各种疾病加重时,建议患者卧床休息。不建议在急性症状缓解后的最初几天进行剧烈运动。必须给予身体充分休息的机会,以便更快地从疾病中恢复。

通用药物

现在我们来谈谈那些可以帮助缓解腹痛和腹泻等症状的药物。但它们的作用机制与止痛药和止泻药不同,后者会彻底改变疾病的临床表现,并妨碍诊断。这类药物应该始终放在你的家庭药箱里。

“思密达”是一种天然的肠道吸附剂,能够使胃肠道黏液分泌正常化,从而减少对器官内壁的刺激,并结合并清除体内有害物质:细菌、病毒及其生命活动产生的有毒产物,而不会对肠道蠕动产生负面影响。该药物通常无害,因为它不会被吸收到血液中,而是通过肠道自然排泄。它能够清除体内的刺激物,从而减轻疼痛,并使排便正常化。

该药物可用于治疗各种原因引起的急性和慢性腹泻,包括感染性疾病。它还适用于缓解胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎以及其他胃肠道感染和炎症性疾病的不适症状。

针对上述病症,医生建议使用以小袋装粉末形式提供的药物进行3至7天的疗程。用这种粉末制备混悬液(通常1袋药物兑50-100克水)。

此疗法适用于任何年龄段,只需调整吸附剂的剂量即可。例如,对于婴儿,可将1包药物与1/4杯水混合,每日少量多次地喂给婴儿饮用。配制好的溶液可以装入奶瓶,或添加到流质、半流质辅食或婴儿食品中。

2岁及以上儿童每日服用1-2袋吸收剂。年龄较大的儿童每日应服用2-3袋吸收剂。

建议成人每天服用三次,每次一袋。

该药物的禁忌症很少。由于药物必须通过肠道排出,因此不适用于肠梗阻患者,无需服用。对其成分过敏者也不宜服用。

该药物的副作用也极小。在个别病例中,曾出现便秘症状,但通过减少药物剂量即可解决问题。如果对吸附剂成分过敏,可能会出现各种不耐受反应,需要更换药物。

Regidron ”是最受欢迎的药物之一,它可以防止呕吐和腹泻期间脱水和必要电解质的流失,并且由于其成分中含有葡萄糖,还可以为身体提供能量。该药物的渗透压被认为是理想的,因为它的使用不会导致体内某些矿物质过量,而是补充其不足之处,使浓度恢复正常水平。

这种药物既可用于治疗因消化系统疾病引起的脱水症状(如呕吐、腹痛和腹泻),也可用于治疗出汗增多(破坏血液酸度和水碱平衡)的情况。

该药物以小袋装提供。1袋内容物应用1升热开水稀释,溶解后冷却。如果腹泻,则每次排便后服用;如果呕吐,则每次排空胃后服用。该组合物以小口服用,记住要摇匀。

无论患者年龄大小,均应在一小时内饮用至少10毫升/公斤体重的溶液。随后,剂量可减少至5毫升/公斤。

该药物总体安全。它用于预防和治疗儿童、孕妇和老年人的脱水症状。如果遵守规定剂量,不会产生副作用。如果使用高剂量,可能会出现因体内钠和钾过量而引起的疾病(高钠血症或高钾血症)。患者可能会出现虚弱、心律失常、意识模糊和呼吸衰竭。如果肾功能受损,则发生癫痫、肌肉无力和呼吸衰竭的风险很高,因此,在急性或慢性肾衰竭患者中不宜使用该药物。此类患者应住院治疗。

服用该药的禁忌症除肾功能不全外,还包括体内钾过量、任何类型的糖尿病、高血压(轻度除外)。

“磷酸铝凝胶”是一种同样受欢迎的磷酸铝制剂,因其能够降低胃液酸度,保护胃肠道黏膜免受刺激而广泛用于治疗各种消化系统疾病:正常和高酸度胃炎、胃和十二指肠溃疡、十二指肠炎症(十二指肠炎)、食管疝、反流病。该药物还用于治疗功能性消化不良和腹泻、劣质食品引起的胃肠道疾病、肠道感染、中毒、服用某些药物等。

即使患者出现与营养失调或滥用刺激胃肠道的饮料(咖啡、酒精)或不良习惯(吸烟)相关的腹痛、腹胀和酸性嗳气,也会开这种药。

该药物为一次性小袋装。每袋含有白色凝胶,略带甜味,可直接使用,也可制成水溶液使用(每半杯水兑一袋)。

对于每天喂食6次的6个月以下儿童,每次饭后服用1茶匙,即四分之一包。6岁以上的儿童每天喂食4次,这意味着该药应在饭后服用4次。剂量将是2倍,即半包或2茶匙。

对于一岁以上的儿童和成年患者,每次服用1-2包,每日服用2至3次。根据诊断,药物可在餐前服用(用于治疗胃炎)或餐后服用(用于治疗疝气、反流病、胃溃疡和十二指肠溃疡)。对于功能性腹泻,建议每日服用两次:早上空腹服用,晚上服用。

对该药物成分过敏者、慢性腹泻、便秘、阿尔茨海默病患者禁用。不建议将该抗酸剂用于不明原因的严重腹痛。

该药可能会影响某些口服药物在胃肠道的吸收,因此应间隔2小时服用。

该药物的副作用通常仅限于罕见的便秘(最常见于行动不便或服用大剂量凝胶的人群),甚至因山梨糖醇含量而引起的腹泻,以及因对铝或药物其他成分不耐受而引起的过敏反应。

“美齐姆”(Mezim)这种药物,很多人从其押韵的广告中就熟悉它,它有助于缓解暴饮暴食和食用刺激胃部的食物引起的不适症状。但事实上,这种天然酶药物的应用范围更广。毕竟,它有助于胰腺和整个消化系统正常工作,而这些系统的工作可能会因我们上面提到的许多原因而受到干扰。

Vaci 是一种基于胰酶的制剂,其处方如下:

  • 当胰腺产生较少的胰腺酶时(这通常发生在器官发炎或肿瘤进展时),
  • 用于治疗胃肠道慢性炎症或退行性疾病的恶化,
  • 在医疗程序和受伤后出现消化系统各器官功能障碍的情况下,
  • 如果营养错误,导致恶心、上腹部沉重、胀气、腹痛和腹泻,
  • 作为诊断程序的准备(腹部器官的X射线或超声波)。

该药物为片剂形式,应存放在家中的药柜中以备不时之需。该药物可在餐时或餐前服用,无需等到胃部不适后再服用。不建议压碎或咀嚼药片,因为药片的保护膜可能会受损,从而降低药效。

成人患者每次服用1-2片。每日服用1-3次。如有必要,可增加剂量。

儿童剂量应直接与主治医生讨论。服药持续时间也应与儿科医生、治疗师或胃肠病专家讨论。

该药物不适用于以下情况:

  • 个人对药物成分的不耐受,
  • 急性胰腺炎(在此期间,建议完全禁食),
  • 在慢性胰腺炎恶化期间(相同情况)。

与主治医生讨论在怀孕期间服用该药物的可能性。

现在简单介绍一下服用该药物可能出现的副作用。这些副作用包括过敏反应、便秘、恶心、腹部不适等。这些症状很少发生。

如果长期不间断服用酶制剂,尿液(高尿酸尿症)和血液(高尿酸血症)中的尿酸含量可能会升高。囊性纤维化患者可能会出现回肠和盲肠交界处(回尾部)的狭窄。

“Linex”是一种不仅可用于治疗抗生素治疗引起的菌群失调的药物,还可用于治疗由机会性菌群、肠道感染和病毒引起的腹泻(例如,用于治疗轮状病毒和肠道病毒感染)。

该药还用于治疗因肠道菌群不成熟引起的新生儿腹泻。

该制剂含有 3 种生活在我们肠道中的细菌,促进食物的消化和吸收过程并支持我们的免疫力(乳酸菌和双歧杆菌以及有益的肠球菌)。

该药物为胶囊剂型,可直接吞服或打开,只需将胶囊内的粉末与少量水混合即可服用。该药物在餐时(或餐后立即)服用效果最佳,但需避免饮酒、热食或热饮,因为这些食物会对胶囊内的活菌造成不利影响。建议用少量微温水送服胶囊。

两岁以下儿童每日三次,每次一粒胶囊。由于婴儿无法吞咽胶囊,因此需要打开胶囊,将粉末与一茶匙甜水、果汁或茶混合。配制好的药液应立即服用。

12岁以下儿童每日三次,每次服用1至2粒胶囊。无法吞服胶囊粉末的儿童,可按上述方法用水送服粉末。

12岁以上患者,每次服用2粒胶囊,服用频率相同。任何情况下,疗程均应咨询医生。如果两天疗程无效且腹泻症状未缓解,则需要再次咨询专科医生。

服用该药物的唯一禁忌症是个人对药物或牛奶的成分不耐受。

这种药物的副作用发生率相当低。发生概率不到万分之一。我们说的是对该药物成分过敏的人可能会出现的过敏反应。

使用该药物前,建议咨询医生以获得准确的诊断。在出现高烧、便血、脱水、剧烈疼痛的腹泻、各种慢性疾病以及其他潜在危险情况时,是否服用该药物的决定应仅由专科医生做出。

原则上,这也适用于文章中列出的其他药物,无论它们看起来多么安全。严重的腹痛和腹泻,尤其是伴有频繁呕吐和发烧的症状,并非进行人体实验的理由。

民间疗法

当腹痛和腹泻出现时,我们通常会责怪食物质量差,并且并不总是急于告诉医生自己的问题。有些人会急着洗胃,等到症状自行消退。另一些人则会立即想起祖先用来治疗此类症状的民间疗法和偏方。幸运的是,这样的民间偏方有很多。

例如,亚麻籽浸液被认为对腹泻有效,因为它具有显著的吸收特性。只需将一汤匙亚麻籽放入一杯沸水中,浸泡一小时即可。这种药应该每天服用三次,一杯浸液喝到杯底,下一杯提前准备好。对于便秘,亚麻籽具有通便作用;对于腹泻,它可以减少排便次数,清除肠道中刺激肠道的有害物质。

橡树皮还具有卓越的鞣制功效。治疗腹泻时,将1汤匙碾碎的橡树皮倒入三杯水中,用小火煮一刻钟。每日服用3次,每次2汤匙。

黑麦饼干也有助于缓解严重腹泻。将黑麦干脆皮倒入温水中,浸泡一刻钟后过滤。白天每两小时喝半杯。第二天,腹泻和疼痛应该会明显减轻或完全消失。如果没有缓解,则可能是感染、胃肠道严重炎症或其他疾病引起的,而不是劣质产品中毒或营养不良引起的。

据说,浓红茶或绿茶(由于胃液酸度较高,这种饮料更佳)也有助于缓解腹泻;每天至少应该喝三次。这种疗法可能不会立即见效,但不会造成伤害。

马铃薯淀粉对腹泻有快速疗效。将1茶匙马铃薯淀粉溶于半杯水中,然后饮用。这种药物具有收敛和包裹作用,也就是说,它既能止泻,又能保护胃肠黏膜。

治疗儿童疼痛,最好使用不加盐的米汤,其稠度应与液体果冻相似。这种疗法也有类似的效果。应每3-4小时给儿童或成人温热服用,每次半杯。顺便说一句,米汤和土豆淀粉也能缓解腹痛,例如磷酸盐凝胶(Phosphalugel)。

对于石榴爱好者,我们建议不要丢弃石榴皮,而是将其晒干后用于治疗腹泻。将2汤匙压碎的石榴皮倒入一杯水中,煮约半小时。饭前服用2汤匙过滤后冷却的汤剂。服用固定成分后20分钟即可进食。据信,此方剂对伴有严重腹泻的严重肠道疾病(例如痢疾和霍乱)也有效。但不应冒险仅用石榴皮来治疗这些危险疾病。

借助葛缕子籽、茴香(莳萝)或一种名为莳萝的花园香料,可以缓解腹部疼痛。

准备葛缕子籽汤剂:取1汤匙葛缕子籽,加入2杯水,煮沸不超过5分钟,即可饮用。建议早晨空腹或餐前服用。

莳萝或茴香籽冲泡:每杯沸水加入1茶匙莳萝或茴香籽,浸泡10分钟。每天至少冲泡3次。

空腹饮用半杯至一杯新鲜土豆汁也有助于缓解胃痛。土豆汁已被证实可有效治疗胃部炎症,能够调节胃液酸度,保护胃壁免受刺激。土豆汁还能减轻腹泻症状。

对于腹痛和腹泻等症状,草药治疗也可能有所帮助。大自然赐予我们许多具有疗效的植物,可以帮助缓解这些不适症状。

例如,稠李具有收敛作用,对治疗腹泻非常有效。可以像茶一样泡着喝,全天饮用,有助于缓解疼痛和腹泻。

薄荷茶对缓解胃痛也有很好的效果(每杯开水加入1-2茶匙新鲜或干燥的薄荷叶)。茶至少浸泡10分钟,然后小口慢慢饮用。

洋甘菊具有抗菌消炎功效,有助于缓解疼痛和腹泻。其煎剂或浸剂可用于治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡、结肠炎、肠易激综合征,甚至菌群失调。

对于在水浴中浸泡20分钟的冲泡剂或煎剂,每杯沸水服用1-2汤匙压碎的植物花(用一半的水稀释浓汤)。配制好的药材应在白天分3次服用。儿童每日服用量不超过4汤匙。

但菖蒲根却有助于缓解胃痛,因为它具有多种有益功效(滋补、抗炎、利胆、抗菌)。它不仅能改善消化功能,还能使肝功能正常化,抗菌,并抑制消化系统炎症。

通常,植物根部浸液的冲泡方法是:取1汤匙粉碎的植物材料,加入1杯沸水,浸泡15分钟。每次用餐前,需服用50毫升浸液。

对于伴有腹泻和腹痛的疾病,鼠尾草、圣约翰草、西洋蓍草、矢车菊和其他一些草药也会有所帮助。对于无法控制的腹泻,可以尝试用马酢浆草籽冲泡。它们具有很强的止泻和抗菌活性,即使是严重的腹泻,用水冲泡也能起到帮助作用。

所有上述民间食谱都是相当安全的,对因压力或食用劣质食品引起的轻微腹痛和腹泻、胃肠炎症疾病有很好的帮助。

但必须明白,在感染性疾病的情况下,民间疗法可能效果不佳,反而会使病情恶化。此外,不同植物可能存在禁忌症,因此适合某一患者的疗法对另一患者可能具有潜在危险,例如引发过敏反应,甚至加重现有疾病。

针对严重病症的传统治疗应归类为辅助疗法,且仅在全面检查和诊断后方可进行。如果盲肠炎被误认为是结肠炎、中毒或菌群失调,而试图用传统疗法治疗,其后果不堪设想,令人担忧。

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顺势疗法

顺势疗法药物需要单独讨论,因为如果没有顺势疗法领域的专业知识,很难选择这些药物,因为顺势疗法被认为是一种非常规的治疗方法。顺势疗法中使用的每种药物都有不同的适应症。对于此类药物的处方,与其说是诊断,不如说是患者现有的症状、体质和心理情绪特征。

但现在我们将讨论具体的药物,其发病机制包括腹痛和腹泻等症状:

  • 白砷。这种药物可用于治疗胃肠道剧烈灼痛、呕吐和腹泻症状,这些症状在受热后可缓解,在受冷或触摸腹部后会加重。
  • 白根草对治疗胃部炎症引起的绞痛和腹泻很有效。腹泻会导致腹肌张力低下(胃部松弛)、烦躁不安、口苦,活动和进食后症状会加重。
  • 洋甘菊用于治疗肠绞痛和肝绞痛,伴有进食后腹胀、绿色腹泻、打嗝和呕吐(有臭鸡蛋味)以及出现冷汗。
  • 山药适用于排便后持续的严重绞痛、胀气、酸味嗳气以及经常性的晨泻。弯腰时疼痛会加剧。
  • 鬼臼属植物的发病机制包括恶心、痉挛性疼痛和频繁的稀便,并伴有直肠炎症。患者俯卧时会感觉好一些。
  • 藜芦可用于治疗严重的痉挛性疼痛,疼痛会导致患者采取强迫姿势,蜷缩成球状。还会出现呕吐和腹泻。还会出现冷汗、意识模糊等症状。
  • 白头翁有助于缓解不同程度的腹绞痛和腹部剧痛,并伴有腹泻和便秘交替发作。患者可能会出现口苦或味觉障碍。这类患者在户外活动后会感觉好一些。

这远非顺势疗法医生可以开出的用于治疗腹痛和腹泻的药物清单。由此可见,为了正确开药,必须考虑到一些普通人看来微不足道的因素。在这种情况下,自行用药不仅可能无效,甚至会使病情恶化。

但在转向替代疗法之前,仍然值得咨询古典医学专家并亲自诊断该疾病。


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