腹泻时该怎么办?
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
腹泻并非最令人愉快的现象,不幸的是,没有人能幸免。腹泻总是在最不合时宜的时刻发生,我们不得不迫切地寻找这个问题的答案:腹泻该怎么办?如何缓解病情,因为生活不等人——有人需要奔波于工作、学习、做生意,而现在,你甚至无法出门。在我们的文章中,我们将尝试提供清晰而有价值的建议,帮助你和你的亲人应对各种与肠道疾病相关的情况。
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腹泻、呕吐怎么办?
腹泻和呕吐是中毒的常见症状。这些症状可能在食用劣质食品、各种毒物、细菌感染以及其他有毒物质进入消化道后立即出现,也可能在几小时后出现。中毒通常不仅伴有上述症状,还会伴有全身乏力、痉挛性腹痛和头晕。
为了提供帮助,您必须执行以下操作:
- 清洁消化道(呕吐后,另外清洗胃,然后每10公斤患者体重喝1片活性炭,或索贝克、聚山梨醇酯等);
- 暂时禁食,直至病情好转;可以喝不加糖的热茶;
- 如果您有细菌感染,请去看医生,医生会给您开抗生素。
建议中毒后36小时内进食。不应立即恢复正常饮食。可以先吃一块饼干,配上茶。之后,可以逐渐增加饮食,例如清水粥(最好是米饭)、低脂汤、新鲜奶酪和煮鸡蛋。
出现恶心、腹泻怎么办?
恶心和腹泻可能是以下原因造成的:
- 中毒;
- 暴饮暴食;
- 吃干粮;
- 消化系统疾病;
- 胆囊运动障碍。
在这种情况下,最好的办法可能是洗胃。该如何正确操作?
首先,准备约2升温水(或漱口水,见下文)和一个盛呕吐物的盆(可以直接用马桶)。应立即尽可能多地喝下准备好的温水,然后俯身靠近盆,用手指刺激舌根表面以进行催吐。不仅喝下的水会随呕吐物一起排出,胃里残留的食物也应随之排出。如果食物没有全部排出,建议重复此步骤。
清洗胃腔时,可以直接使用清水,或者使用盐或苏打溶液(每2升水加1汤匙)。也可以使用浓度较低、略带粉红色的高锰酸钾溶液,但必须过滤。
漱口后,务必饮用活性炭悬浮液。您也可以使用Polysorb或Enterosgel。
如果此后病情仍未改善,建议立即就医。
腹泻、发烧怎么办?
腹泻伴发热不仅可见于急性中毒,也可见于肠道传染病,甚至急性呼吸道病毒感染。诊断需要综合所有症状才能确诊。
如果患者目前没有机会就医,该怎么办?这里有一些简单的建议:
- 多喝温热、不加糖、不含碳酸的液体。洋甘菊、玫瑰果、圣约翰草和薄荷等草药茶效果良好。如果出现呕吐,不要忍住——通常呕吐后症状会缓解;
- 并且在治疗期间,戒酒,戒甜食,戒辛辣,戒酸和戒油腻的食物,不要吃煎炸或熏制的食物,甚至更好的是,禁食一天,喝凉茶;
- 可以服用活性炭,每次至少5片。
如果发烧和腹泻伴随感冒症状,那么经过治疗后,症状也会消失。不过,控制饮食也无妨。
监测你的大便:如果你的大便中出现血液痕迹,你仍然必须想办法去看医生,因为这种症状相当危险。
如果尽管遵循饮食并服用活性炭,但病情在 3 天内仍未消失,那么在这种情况下您也必须去看医生。
腹泻带血怎么办?
如果粪便中发现血液,则可能意味着以下情况:
- 新鲜的血块或血丝可能表明有痔疮或肛裂;
- 深色大便表明消化系统存在消化性溃疡或其他隐藏的出血;
- 血便也可能是急性细菌感染的征兆,例如沙门氏菌病、痢疾或霍乱。
如果发现便血,强烈建议就医,因为伴有此类症状的疾病通常非常严重。如果是感染性疾病,医生会根据感染类型开具抗菌药物。最常见的是氟喹诺酮类药物(例如环丙沙星)。
民间偏方中,洋甘菊、圣约翰草、鼠尾草、金盏花、荨麻和车前草都有帮助。但是,如果病情在三天内没有恢复正常,或者出现高烧、急性腹痛或头晕,则必须紧急就医。请拨打救护车或联系当地医生。
如果便血是由痔疮或肛裂引起的,可以使用含有维卡索、癸酮和氯化钙等成分的止血栓。这些成分可以促进血液凝固并止血。
出现水样腹泻怎么办?
水样便通常提示小肠感染。在这种情况下,身体会流失大量水分,甚至导致脱水。病原体包括轮状病毒、大肠杆菌和沙门氏菌。有时,原因可能是抗生素治疗或对某些食物不耐受。
排便时,肠道中的毒素也会随之排出,因此不建议立即采取措施止泻。第二次排便,最好是第三次排便后,可以考虑用药。
患者应多喝水:输液、茶、果酱、特殊电解质混合物(药店有售)。辛辣、油腻的菜肴以及富含纤维的食物(蔬菜、水果、黑面包)不包含在菜单中。
建议采用以下治疗方法:
- 蓝莓果冻;
- 圣约翰草浸液;
- 洛哌丁胺,每次2-3片;
- 呋喃唑酮2片,每日3-4次;
- Biseptol 2 片,每日 2 次;
- Imodium——每天 1-2 片。
喝米汤也很有益。做法是,每500-600毫升水加1-2汤匙米。米汤不加盐、糖和油,只用水煮。这种汤可以全天饮用,量不限。
胃痛、腹泻怎么办?
腹痛伴频繁稀便可能提示肠绞痛或肠结肠炎。在这种情况下,最好禁食24-48小时(可以饮用草药茶或加白面包干的茶)。然后,患者应改为蛋白质饮食或采用4号治疗方案。饮食中应避免水果蔬菜、牛奶、油腻和油炸食品。食物应蒸或煮。
如果肠结肠炎是由传染性病原体引起的,则需要开抗生素(例如诺氟沙星),然后再开肠生素来恢复肠道菌群的正常化。
从民间方法你可以使用以下食谱:
- 桤木球果的注入;
- 圣约翰草与薄荷的浸液;
- 石榴皮酊剂;
- 西洋蓍草和鼠尾草的汤剂。
如果疾病是由消化系统功能障碍引起的,那么腹痛在大多数情况下会在排便后消失,因此不要干扰排便。如果痉挛性疼痛持续存在,可以服用2片No-shpa或Drotaverine,或其他解痉药。通常情况下,病情会在1-2天内恢复正常。
腹泻、胃痛怎么办?
胃痛和便溏可能是以下症状的征兆:
- 中毒;
- 暴饮暴食;
- 胃炎;
- 胃溃疡。
在这种情况下,最好根据现有症状进行治疗:
- 胃痛——No-shpa 1-2 片、Phosphalugel 1 袋、Spazmalgon 1-2 片;
- 腹泻——全天喝米汤,服用 1 粒易蒙停胶囊;
- 胃炎或溃疡 - 特殊饮食,有时 - 在医生的监督下进行治疗性禁食,收敛剂和包裹剂(橡树皮,圣约翰草,Phosphalugel,Almagel,洋甘菊,蓝莓,单宁,Vikalin 片剂,Vikair,其他含铋药物)。
如果出现反复大量排便,并伴有严重虚弱、头痛、高烧或稀便中带血,则必须就医。
腹泻严重怎么办?
严重、反复、稀便,一小时内数次,通常提示患有传染病,例如痢疾。轻度病例可以在家中自行治疗,当然,需在医生的指导下进行。
- 促因药物:四环素(0.2g,每日四次),氯霉素(0.5g,每日四次),氨苄西林(1g,每日四次),疗程一周。
- 硝基呋喃类药物——呋喃唑酮、呋喃唑啉0.1克,每日四次,持续一周。
- 磺胺类药物——磺胺二甲嗪、比塞普托、磺胺二甲氧嘧啶,每日最多 4 次,每次 1 片。
- 清淡饮食,食物仅以蒸煮方式烹制,但香料、膳食纤维(蔬菜和水果)、新鲜面包(仅限饼干)、牛奶和黄油除外。无酵汤、谷物配菜、白软干酪、溏心蛋和凉茶均可食用。
腹泻严重时可住院治疗,使用生理盐水、极化合剂、抗酶药物(contrycal、gordox)等治疗。
腹泻、腹胀怎么办?
腹泻和腹胀,尤其是周期性复发的症状,通常是慢性肠炎或肠易激综合征的征兆。营养不良、频繁的压力环境是导致此类疾病的主要原因,这些因素会显著恶化患者的病情。在这种情况下,您能提供什么帮助?
- 从你的饮食中去除牛奶、蔬菜、水果、黑面包、甜食和脂肪。
- 服用抑制肠道粪便运动的药物(洛哌丁胺、易蒙停 2-4 克,每日 1-2 次)。
- 收敛药物(碳酸钙 1.5-3 克,每天最多 3 次,Phosphalugel 1 袋,每天最多 2 次,Smecta 1-2 袋,每天最多 4 次)。
- 吸附剂和消泡剂,如活性炭、铋基药物、Espumisan(每天三次,每次40毫克)。
从民间疗法中,您可以使用以下植物的浸液:
- 茴香或莳萝;
- 圣约翰草;
- 洋甘菊+薄荷;
- 白粘土。
建议进行轻柔的腹部按摩并在腹部放置温热的加热垫。
如果胀气和腹泻与忧虑和压力有关,可以建议使用镇静剂:
- 益母草;
- 缬草根;
- 镇静剂收集;
- 复合制剂Fitosed、Novopassit等
服用抗生素后出现腹泻怎么办?
抗生素疗程结束后,尤其是疗程较长且所用药物疗效较强时,可能会因肠道菌群紊乱而出现腹泻。事实上,抗生素不仅会杀死我们所需的病原体,还会杀死体内的有益菌群。因此,通常情况下,抗生素治疗后需要恢复肠道菌群。
- 首先,使用抗菌药物来抑制小肠内致病菌的过度生长。为此,可以使用益生菌(Intetrix,每次1-2粒,每日三次)、呋喃唑酮(0.1克,每日三次)和肠溶片(Enterol,每次1-2袋,每日两次)。通常,这些药物中的一种需要服用约一周。
- 完成上述疗程后,开始使用益生菌——一种特殊的抗菌药物,可以让肠道充满人体所需的细菌。这类药物包括:双歧杆菌(每日两次,每次1-2滴)、大肠杆菌素、双歧杆菌素、乳酸杆菌素(每日最多三次,每次5滴,饭后立即服用,持续一个月)。为了达到更全面的效果,还可以使用益生元,例如Hilak-Forte,每日三次,每次50滴。
此外,建议食用发酵乳制品:新鲜(必需)开菲尔、白软干酪、天然酸奶、发酵烤乳等。
腹泻持续三天怎么办?
如果腹泻今天、明天,甚至第三天都还没好,一定要去看医生,查明病因。这一点非常重要,因为这样可以在查明病因后立即开始治疗,而不是仓促随意地处理。
如果长期疾病的病因是食物中毒或急性肠道感染,则不应立即服用抗生素和其他抗菌药物。除非怀疑是沙门氏菌病或霍乱。
应该做什么以及按什么顺序做:
- 回顾并调整你的饮食(别无选择)。最佳饮食应该接近治疗性饮食表4,甚至最好是表4a。了解该饮食包含哪些内容,并根据建议制定你的每日饮食计划;
- 喝足够的水,因为腹泻会导致身体大量流失水分和电解质。不宜饮用:酒精、咖啡、牛奶、苏打水、干果和酸浆果蜜饯、鲜榨果汁和包装果汁。建议饮用:无糖茶、花草茶(洋甘菊、薄荷、圣约翰草、鼠尾草、香薄荷、柠檬香蜂草)、温水、果冻。可以喝低脂肉汤,以及特殊的药房溶液(Regidron、Oralit 等)。
- 恢复水盐代谢后,可以服用Sorbex、Enterosgel、Polysorb等药物。
如果上述方法没有帮助,请继续下一章。
腹泻一周了怎么办?
如果一周后大便情况仍不稳定,且导致这种情况的原因仍不清楚,我们将尝试确定下一阶段的治疗。
- 仍然强烈建议去看医生。
- 每天服用洛哌丁胺(Imodium、Veroloperamide)2 至 4 毫克,每日 2 次。
- 服用收敛药:碳酸钙(每日1至3次,每次3克)、氢氧化铝(每日2次,每次1克)、思密达(每日4次,每次2袋)。
- 出现腹痛时 - 阻断钙通道的药物:Spazmomen(0.04克,每日三次),Dicetel(0.05克,每日三次),以及抗胆碱能药物Buscopan(0.01克,每日三次)。
- 可能需要使用抗菌剂,因为腹泻可能仍然具有传染性,甚至是病毒性的。
病原体只能通过实验室方法鉴定。不建议通过实验选择抗菌药物:这通常是不合适的。
腹泻持续2周怎么办?
如果腹泻持续超过一周,几乎可以肯定是肠道菌群失调。同时,还可能出现食物消化酶缺乏。如果出现此类缺乏,并伴有持续性稀便,则可使用含胰酶的酶制剂。这些药物包括Creon、Mezim、Pancitrate、Licrease。综合治疗方案大致如下:
- 一周:服用Ersefuril(甲硝唑)+服用酶剂+服用止泻药(例如,洛哌丁胺);
- 第二周:Hilak-Forte+Bifiform+酶剂+止泻药;
- 第三周:Hilak-Forte + Bifiform。
如果患者处于抑郁或抑郁状态,持续感到压力和担忧,建议咨询精神科医生。上述情况也会对肠道功能产生负面影响。通常需要使用抗抑郁药——这种药物可以消除抑郁症状,同时还具有神经调节和镇痛作用。
如果出现严重的植物疾病,则需要使用 Eglonil(每天两次,每次 25 毫克)。
腹泻持续一个月怎么办?
大量观察表明,长期肠道疾病可能是慢性小肠结肠炎或肠易激综合征的征兆。同时,如果从饮食中剔除某些可能加重症状的食物,病情或许会得到显著缓解。这些食物可能因人而异。
要确定特定情况下不需要的食物,您需要执行以下步骤:
- 每天写下哪些食物或菜肴会使你的腹泻症状恶化;
- 注意这些产品,并在 3-4 周内将其从您的日常菜单中排除,同时不要停止记饮食日记;
- 如果确认对某种产品的怀疑,则需要完全排除这种食品,或用等效产品代替。
药物治疗方面,您可以使用洛哌丁胺等止泻药。这种药物有助于缓解频繁的稀便,但如果出现腹痛,则无需依赖其疗效。洛哌丁胺首次服用剂量为4毫克,之后每次腹泻服用剂量为2毫克。
腹痛可通过服用诺舒帕(No-shpa)、盐酸美贝维林(Mebeverin Hydrochloride)、阿尔维林(Alverin)等药物缓解。普通薄荷茶也有良好疗效。
每天早上都腹泻怎么办?
每天早晨出现稀便实际上不能称为腹泻,因为排便冲动并非频繁或突然出现,而仅仅是粪便呈液态。通常,这种症状表明饮食中含有大量纤维。一方面,这是好事,因为食物不会在消化系统中滞留,消化后可以安全地排出。然而,有些人的消化道酶活性较弱,无法完全消化粗糙的食物,这解释了稀便的出现。
在这种情况下,建议限制水果和蔬菜的摄入,这将显著减轻肠道负担。在这种情况下,生水果和加工水果都应限制摄入。如果继续忽视饮食,肠道疾病会持续存在,服用止泻药后疗效也不会稳定。
低纤维饮食的基本原则是什么?
食物中纤维的总含量每日不应超过3-5克。这仅指粗纤维。我们不会重复哪些产品含有纤维,但会简单解释哪些产品可以放心食用,不用担心对肠道有害:
- 煮面条、粉丝;
- 第一道菜是意大利面和米饭;
- 少量煮胡萝卜、土豆(包括土豆泥)、去皮新鲜西红柿、菠菜、包装番茄汁;
- 茶、果冻、蜜饯;
- 白饼干;
- 白软干酪(无添加剂);
- 白肉(鸡肉、火鸡肉),煮熟;
- 海鱼。
大便恢复正常后,可以逐渐将禁忌食物纳入菜单中,但这应在几个月后进行,并且即使在那时也应非常小心地观察您的健康状况。
喝酒后腹泻怎么办?
饮酒后出现不适和腹泻通常是酒精中毒引起的,或者更简单地说,是中毒。在这种情况下,通常采取的措施适用于食物中毒:
- 洗胃(也可能进行肠洗净);
- 服用吸附药物(至少5片活性炭,每片0.5克,可以使用Polysorb或Sorbex);
- 温暖、丰富的饮料,主要是以洋甘菊、圣约翰草、薄荷等为基础的草药茶,可以喝不含气的温矿泉水。
频繁饮酒会导致肠道菌群失调,加速食物发酵,降低肠道吸收食物残渣水分的能力。所有这些因素共同作用,都可能导致饮酒后腹泻。
然而,这些远非导致这种情况的全部原因。经常饮酒会导致诸如小肠结肠炎(小肠和大肠的炎症过程)、胃炎(胃黏膜炎症)、胰腺炎(胰腺的炎症反应)和胃溃疡等疾病。所有这些疾病都可能不同程度地伴有稀便和肠道功能障碍。甚至有“酒精性胃炎”的概念——一种饮酒后伴有烧心、胃痛、口腔异味、呕吐和腹泻的疾病。
在这种情况下,您能给出什么建议?答案显而易见:戒酒,照顾好自己的健康。大多数情况下,只要及时采取正确的措施,您的健康还是可以恢复的。
喝啤酒后腹泻怎么办?
即使标签上标明啤酒不含酒精(仍然会含有少量酒精),啤酒也属于酒精饮料。啤酒中毒的可能性与其他酒精饮料一样,甚至可能更高。毕竟,啤酒可能含有各种化学物质、染料等。此外,啤酒很容易变酸,而且由于二氧化碳的存在,它并不容易被察觉。
饮酒量也要考虑在内。我承认,几乎没有人会只喝一杯啤酒。对于喜欢“泡沫”的人来说,四五杯是正常的标准量。即使是这样的量,身体也能获得足够的醉意。
饮酒量过大也会导致大便软化。众所周知,啤酒利尿,会导致身体流失水分。由于食物中含有酒精,身体无法将粪便中的水分补充到血液中。结果,肠道菌群失衡,发酵过程被破坏,引发腹泻。
该怎么办?
- 停止饮用啤酒和酒精(至少暂时停止,直到身体完全恢复并且肠道疾病停止)。
- 多喝水以排出体内的毒素。
- 为了增强效果,可以使用吸附剂:最简单的就是活性炭。
在恢复期间,改吃瘦肉食物——让你的身体有机会卸下负担并休息。
化疗后腹泻怎么办?
化疗药物中毒会导致肠道疾病。使用氟尿嘧啶或甲氨蝶呤等抗代谢药物时,腹泻尤为常见。接受腹部、骨盆和腰椎放射治疗的患者也更容易出现稀便。
肠道疾病患者应该怎么办?
- 如果每天发生 7 次以上稀便,并伴有痉挛性疼痛和便血,则此类患者需要强制住院,滴注补充流失的液体,并对消化系统进行彻底检查。
- 如果患者每天排便3-4次,且粪便中不含血液,只有少量粘液,则可以在家观察。在这种情况下,通常会取消放射治疗。建议饮食以清淡、高热量、富含蛋白质和微量元素的食物为主。每天应饮用最多3升液体,并拒绝牛奶和乳制品(新鲜奶酪除外)。为了预防起见,应定期洗手、刷牙、漱口和淋浴,这将减少细菌和病毒进入体内。
经期期间腹泻怎么办?
有些女性在月经期间会出现腹泻,尽管这似乎没有任何先决条件:为什么会这样呢?在月经期间(3-4天),血液中前列腺素的含量会增加,前列腺素是一种生物活性物质,是多不饱和脂肪酸的衍生物。这种增加会刺激肠道平滑肌的张力。结果就是排便频繁。
如何缓解月经期间腹泻?原则上,这种情况不属于疾病,所以月经结束后,甚至更早,大便会自行恢复正常。不过,以下一些实用的小窍门不会对您造成任何伤害:
- 不要急于服用止泻药——有时这种做法只会使问题更加严重;
- 暂时停止食用具有通便作用的食物——包括干果、生水果和蔬菜以及发酵乳制品;
- 在菜单中添加导致便秘的食物(加水的配菜,尤其是米饭)、果冻、红茶、白饼干、奶酪菜、蔬菜汤;
- 不要吃得过饱;
- 喝足够的静水;
- 不要忘记草药茶(橡树皮、圣约翰草、西洋蓍草、洋甘菊)。
如果腹泻伴有疼痛,包括痛经,可以服用1-2片No-shpa。
腹泻了该怎么办?
腹泻期间,遵循一些简单的规则有助于加快康复并缓解病情:
- 要补充流失的水分,多喝清水或茶水;
- 重新审视你的饮食习惯很重要,因为如果你继续以同样的方式进食,腹泻可能会持续很长时间;
- 记住是什么导致了你的病症。也许是之前吃了一顿大餐,或者吃了不新鲜的食物(为了不浪费),又或者你当时过度兴奋或体力劳动过度。所有这些对于确定病因都很重要;
- 没有必要紧急使用抗生素。例如,如果腹泻是由菌群失调引起的,那么抗生素不仅不能改善症状,甚至会使情况恶化;
- 如果您发现任何可疑症状,例如血性分泌物、发烧、切割痛、突然虚弱和头晕,请立即就医。
如果腹泻持续不消退该怎么办?
如果肠道疾病长期存在,那么就医就成了当务之急。虽然人们普遍认为腹泻迟早会自行好转,但这种症状可能是多种疾病引起的,不仅仅是中毒或传染病。只有医生才能准确识别肠道疾病的病因。根据病因,医生才能制定有效的治疗方案。
如果怀疑感染,医生通常会开一些抗菌药物,大多是口服的。如果出现呕吐,最好用注射剂或静脉滴注代替药片。
如果医生怀疑存在手术问题(例如,有时急性腹泻是阑尾炎或胰腺炎的征兆),则可能会建议观察或紧急手术。
基于以上因素,不建议自行选择治疗肠道疾病的药物。尤其对于儿童,以及腹泻伴有并发症的复杂情况。日后健康状况的恶化可能会使医生难以确定潜在的初始疾病。
经常腹泻怎么办?
最后,我们来谈谈治疗腹泻的民间方法,如果没有机会去药店,这些方法或许能帮到你。许多民间疗法的疗效并不逊色于药物,而且副作用更小。
- 取半茶匙干红茶,咀嚼一分钟,然后用温开水送服。几分钟后可重复此步骤。通常,咀嚼2-3次即可止住排便冲动。
- 将一到两汤匙米倒入500毫升水中,煮至软烂。冷却后,全天可随意饮用。煮饭时,请勿添加任何盐、糖、香料,甚至牛奶或黄油。
- 赤杨芽煎剂或酊剂效果良好。煎剂:每400毫升水加入40克赤杨芽,煮沸后关火。半小时后过滤,每日三次,每次两汤匙。
- 核桃隔板酊剂评价极佳。取100克核桃,去除隔板(核桃仁之间),放入装有250毫升酒精的容器中。酊剂应在阴凉处保存三天。三天后,您可以按照每100毫升水10滴的剂量服用。便秘缓解后,停止服用,以免腹泻演变成便秘。
- 还有一个简单的补救方法:取1茶匙马铃薯淀粉,溶于水(100-150毫升)中,一次性喝掉。
- 取1汤匙石榴皮,用一杯沸水冲泡。半小时后,一次性喝完。几个小时后,可以重复服用。
- 稠李是治疗肠道疾病的良药。由于这种药材并非全年供应,因此通常会提前备货。将稠李用沸水冲泡(1汤匙稠李兑250毫升水),浸泡半小时,过滤后饮用,每次50毫升,每日最多3次。您可以将稠李茶与蜂胶酊剂混合饮用:在这种情况下,应在饭前半小时服用。
尽管医学发展日新月异,制药业也不断推出新药,但腹泻如何治疗多年来一直是亟待解决的问题。然而,先别急着跑到药房,先了解肠道疾病的病因。否则,治疗可能无效。