治疗腹泻的洛哌丁胺片剂和胶囊：如何服用

洛哌丁胺的作用机制是抑制肠道蠕动。该药物会降低胃肠道蠕动，减缓肠道内容物的排出。洛哌丁胺用于缓解腹泻症状。腹泻是指排便频繁（每日超过两次），且粪便呈水样。即使没有感染，腹泻综合征也很常见。胃、肠、肝、胰腺的非特异性炎症反应可诱发腹泻。腹泻常与内分泌疾病、神经系统疾病以及肿瘤相关。以下药物也会引起腹泻：

• 抗生素；
• β受体阻滞剂；
• NSAIDs（非甾体抗炎药）。

该药物是哌啶的衍生物，属于阿片类药物。洛哌丁胺由多家国际制药公司生产，并以各种商标上市：

• “Polfa”——洛哌丁胺；
• 杨森西拉格 - 易蒙停；
• “Lekhim”——洛哌丁胺；
• 国家药物科学中心中试工厂——盐酸洛哌丁胺；
• FC“Akrikhin”——洛哌丁胺·阿克里；
• YUS 药房 - Stoperan。

上述所有药物的活性成分都是相同的——盐酸洛哌丁胺。

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適應症 治疗腹泻的洛哌丁胺

该药物适用于缓解各种原因引起的急性或慢性腹泻，并伴有稀便。其中包括：

• 传染性肠道疾病（与抗生素联合使用）;
• 伴有腹泻的病毒性疾病；
• 过敏反应；
• 不稳定的心理情绪状态；
• 使用其他药物；
• 放射病；
• 食用大量具有通便作用的食物；
• 肠易激综合征（IBS）或熊病；
• 旅行者腹泻，发生在气候条件变化时；
• 回肠造口术患者的大便稳定；
• 大便失禁（因直肠区域张力紊乱引起的大便失禁）；
• 酒精或化学物质中毒。

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發布表單

制药行业以三种形式生产药品：

• 药丸；
• 胶囊；
• 糖浆。

化学和制药公司采用原厂品牌纸板包装来生产药物，其中包含不同数量的药片或胶囊药物。

建议成人和六岁以上儿童服用片剂或胶囊剂型洛哌丁胺。儿童可使用糖浆剂，但在许多国家/地区禁用。

洛哌丁胺片用于治疗腹泻

扁平片剂，中间有刻痕，白色，略带淡黄色。该药物的成分包括活性成分——2毫克盐酸洛哌丁胺。除了能够缓解腹泻症状的活性成分外，片剂还含有：滑石粉、二氧化硅、硬脂酸钙或硬脂酸镁、乳糖、淀粉。每包包含90片、30片、20片和10片。

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洛哌丁胺胶囊用于治疗腹泻

该产品为长方形胶囊，内含白色微黄色粉末状物质，置于凝胶状薄片中。胶囊和片剂的活性成分为盐酸洛哌丁胺，含量为2毫克。每个泡罩包装内含24、20、12或10粒胶囊。

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藥效學

一种用于正常化排便的药物。它能够降低肠道波浪式运动的速度，减缓食糜（食物团块）在胃肠道中的移动，从而发挥抑制分泌的作用。该药物通过与肠壁阿片受体结合，抑制前列腺素和乙酰胆碱的合成，延长液体和电解质的吸收时间。该药物激活肛门直肠区域，减少排便冲动，从而促进粪便潴留。它与钙调蛋白（一种特殊类型的蛋白质）结合，钙调蛋白负责在肠道中运输离子。洛哌丁胺不具有与吗啡类似的作用，这使得该药物有别于其他阿片类药物。

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藥代動力學

口服后吸收迅速。给药后60分钟（1小时），超过80%的活性物质经胃肠道吸收，5%经肝脏吸收。超过96%的药物与血浆蛋白结合。4小时后，血液中含量达到最高。半衰期为17-40小时。洛哌丁胺随粪便和胆汁排出体外。肝功能稳定时，血液和尿液中的洛哌丁胺含量较低。肝脏疾病患者，血浆中洛哌丁胺浓度会升高。

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劑量和管理

制造商建议针对不同年龄段使用个体剂量和使用时长，具体剂量和使用时长由治疗师或儿科医生开具处方。急性期成人和青少年应按照制造商的说明，一次服用4毫克药物（2粒胶囊或2片药片）。每日最大允许用量为16毫克，相当于8片药片或8粒胶囊。

作为慢性腹泻综合征的治疗措施，建议成年患者每日服用2粒胶囊或2片。服用药物直至排便次数减少到每日1至2次。

对于老年患者，应根据病史和病程严重程度确定剂量。治疗持续时间、剂量和给药方案由主治医生推荐。

大便性状恢复正常或12小时无排便后，停用洛哌丁胺。标准疗程为1至2天。如果在服用洛哌丁胺期间出现胀气，则停药。治疗期间，需要补充因频繁排便而流失的水分和微量元素。需要注意饮食营养，并服用有助于平衡水和电解质的药物（例如Regidron）。

肝病患者服用此药时应格外谨慎，并密切监测肝脏功能。此外，还需监测病情，并注意神经系统中毒的临床症状。

在用药物治疗期间，有必要排除需要的活动：

• 注意力集中；
• 专注;
• 镇静；
• 反应速度。

洛哌丁胺用于治疗儿童腹泻

6岁以下儿童可以服用滴剂或片剂形式的洛哌丁胺。该药物的制造商不建议给2岁以下儿童开具洛哌丁胺处方。据统计，曾有儿童因肠道平滑肌麻痹而死亡的案例。所有发生的事件都与父母自行开具洛哌丁胺处方有关，这些处方剂量不足，且未考虑禁忌症。

很多病例中，使用洛哌丁胺治疗感染性腹泻时，出现了麻痹性肠梗阻。儿童不加控制地使用该药物会导致水电解质失衡，从而导致病情恶化。在此期间，需要补充儿童体内的水分和微量元素，因为这些元素会随着频繁排便而大量流失。然而，这些措施并未被家长采取。鉴于上述情况，世卫组织决定将洛哌丁胺从用于治疗两岁以下儿童腹泻综合征的药物清单中剔除。

6-8岁儿童一次可服用2毫克（1粒胶囊或1片药片）。如果排便后大便呈水样，则应给予1毫克（1/2片药片或1/2粒胶囊）洛哌丁胺。每日最大允许剂量为3片（6毫克）。治疗慢性腹泻综合征时，每日处方洛哌丁胺2毫克。

9-12岁的儿童可以使用该药物，每天三次，每次2毫克。

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洛哌丁胺对腹泻没有帮助，我该怎么办？

如果大便在2天内仍未恢复正常，则需要明确诊断。大多数情况下，如果患者患有急性肠道感染（AII），则可能出现这种情况。该疾病的主要症状包括：

• 虚弱和嗜睡；
• 皮肤苍白；
• 食欲不振；
• 腹泻（严重情况下伴有血液和粘液）；
• 寒冷的感觉；
• 腹部痉挛性疼痛；
• 呕吐。

身体的任何反应都是生理必需的。中毒时，呕吐和腹泻会清除胃肠道中的毒素和感染物质。使用洛哌丁胺治疗感染性腹泻可能会对患者造成伤害。受毒素影响的物质无法排出，会从内部开始毒害身体，被吸收并随血液扩散至全身。如果腹泻问题得到解决，但患者的身体状况没有改善，并且体温开始升高，则必须停用洛哌丁胺。该药物不能治愈腹泻，只能缓解腹泻症状。

在懷孕期間使用 治疗腹泻的洛哌丁胺

理论上，孕妇可以使用洛哌丁胺，但该药物的使用有其自身的特点。妊娠早期严禁服用该药物。从妊娠13周开始，可以推荐使用，但需谨慎，并且仅在其对孕妇和胎儿的益处大于风险的情况下使用。如果出现严重腹泻并发症，应建议孕妇使用疗效最低的剂量，具体剂量由主治医生具体确定。

哺乳期母亲可以服用洛哌丁胺治疗腹泻吗？

小剂量的洛哌丁胺能够渗透到母乳中。因此，哺乳期应停止使用。如果需要使用该药物，则必须停止哺乳。

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禁忌

不建议在以下情况下使用洛哌丁胺：

• 非特异性溃疡性结肠炎；
• 肠憩室病；
• 传染性胃肠道疾病（霍乱、沙门氏菌病、痢疾等）；
• 对药物成分过敏;
• 肝功能衰竭（在健康控制下服用该药物）；
• 肠梗阻;
• 怀孕早期（妊娠前三个月）；
• 哺乳期；
• 2岁以下的儿童；
• 胀气；
• 便秘。

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副作用 治疗腹泻的洛哌丁胺

洛哌丁胺的副作用包括：

• 免疫超敏反应I型；
• 眩晕；
• 细胞外液循环量减少；口干症；
• 水电解质平衡发生负面变化；
• 肠痉挛；
• 上腹部疼痛；
• 便秘;
• 恶心，呕吐；
• 腹胀；
• 坐骨。

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過量

该药物通常耐受性良好，但如果剂量不正确，可能会出现以下情况：

• 睡眠障碍；
• 共济失调；
• 精神活动减少；
• 肌肉张力增加；
• 瞳孔缩小；
• 肠梗阻;
• 呼吸障碍。

如果出现上述症状，必须呼叫救护车。患者送往医院后，会接受解毒剂治疗。在本例中，解毒剂是纳洛酮。在接受解毒剂治疗的同时，还会进行洗胃和活性炭治疗。如果症状复发，则再次接受纳洛酮治疗。患者需住院两天，待病情恢复正常后即可出院回家。

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與其他藥物的相互作用

同时使用洛哌丁胺和阿片类镇痛药会增加病理性便秘的风险。

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儲存條件

药品应存放在干燥、避光且温度不超过+25C的地方。药品存放处应妥善保护，避免儿童和动物接触。

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保質期

生产日期和有效期均标注在纸盒上，并印在泡罩上。总保质期为4年。不建议在有效期后使用该药物。

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