心肌精氨酸

心脏精氨酸是一种代谢药物，具有内皮和心脏保护作用，以及适应原和降压作用。

该药物有助于减轻心肌缺血，改善冠状动脉血流，稳定外周和冠状血管内皮，还具有膜稳定、抗自由基、抗缺氧和抗氧化活性。[ 1 ]

在血压升高的情况下，该药物有助于稳定血压并降低外周血管产生的全身阻力。 [ 2 ]

適應症 心肌精氨酸

用于充血性心力衰竭（CHF）及冠心病（伴有血管痉挛或功能障碍的稳定型心绞痛，以及无痛性心肌缺血）的联合治疗，以及脑、心脏血管粥样硬化、高胆固醇血症、糖尿病血管病、低血压等。

此外，它还用于心肌梗塞和其他躯体病变恢复期的早期阶段。

它可用于治疗因体内缺乏Mg和K而引起的心律失常（主要是室性心律失常），也可用于治疗使用SG时以及闭塞性动脉内膜炎。

發布表單

药物以注射液形式释放 - 容量为5毫升的安瓿瓶内。一包含有5或10个这样的安瓿瓶。

藥效學

该药物的降压作用是在精氨酸的参与下产生的，精氨酸是一氧化二氮的供体，可以增强内皮依赖性血管扩张，此外，还可以调节血压并维持体内液体的渗透压和血液量，与精氨酸加压素（肽能激素）结合。

该药物的心脏保护代谢作用是由于精氨酸，琥珀酸盐和天冬氨酸能够激活心肌的能量供应，恢复细胞能量的潜力并通过酸碱指示剂稳定中间代谢；此外，这些物质能够稳定心肌内的蛋白质代谢，并刺激氨基糖精与氨基酸和核苷酸的结合。[ 3 ]

天冬酰胺酸是细胞内K+和Mg2+离子的转运体。它的活性有助于消除盐失衡，改善冠状动脉血流。Mg2+离子有助于激活Na+-K+-ATPase酶的活性，从而降低细胞内Na+离子水平，并增加K+离子的通过强度。细胞内Na+离子水平的降低会减缓这些元素的代谢，导致血管平滑肌内形成Ca2+离子，从而使血管平滑肌松弛。K+离子有助于激活糖原与乙酰胆碱、ATP和蛋白质的结合。

心脏精氨酸具有适应原-保护活性，可通过底物诱导细胞代谢。琥珀酸盐与精氨酸和天冬酰胺酸盐协同作用，在体力活动期间刺激TCA循环的酶促过程，并促进细胞将葡萄糖转化为脂肪酸。此外，它们还对细胞有氧能量供应有积极作用，并减少乳酸酸中毒。

上述效果有助于提高对缺氧的适应率，减少严重疲劳并提高工作能力。

劑量和管理

药物通过静脉注射——通过喷射或滴注。

使用滴管时，每日1-2次，每次5毫升，用5%葡萄糖或0.9%氯化钠（0.1-0.2升）稀释。给药速度为每分钟20-30滴。

采用喷射法，以低速（每分钟最多 5 毫升）注射 5 毫升剂量的药物，每天 1-2 次。

疗程持续5-10天。每日给药剂量不得超过10毫升。

完成静脉注射周期后，如果需要，患者可以转为使用糖浆形式的心脏精氨酸口服给药。

• 儿童申请

目前尚无关于该药在儿科治疗中的疗效和安全性的信息。

在懷孕期間使用 心肌精氨酸

目前尚无关于该药物在怀孕期间的安全性的信息，因此在此期间不得使用该药物。

服用此药时不应进行母乳喂养。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物成分有明显的个人敏感性；
• 高钾血症；
• 房室传导阻滞 1-2 期。

副作用 心肌精氨酸

副作用包括：

• 消化功能问题：服药后偶尔会出现恶心、胃痛和胃肠道轻微不适、腹泻、呕吐、腹胀、胃肠道出血和溃疡、消化不良症状和口渴，但这些症状会自行消失；
• 心血管系统疾病：心室内传导障碍和血压下降；
• 神经系统疾病：发烧，头晕，抽搐，肌肉无力，定向障碍和面部充血，以及反射减退，感觉异常，多汗症和呼吸抑制;
• 表皮病变：可能出现过敏反应（瘙痒）的迹象；
• 其他：乏力、呼吸困难、静脉血栓、肌无力、静脉炎。

如果静脉注射速度过快，可能会出现肌张力低下、心律失常、高钾血症或高镁血症、四肢感觉异常、房室传导抑制和心脏骤停。

過量

中毒时，会出现胃痛、感觉异常、高钾血症或高镁血症、金属味觉和肌肉僵硬，血压下降。此外，心电图显示T波振幅增加，P波振幅降低，以及QRS波群的宽度增加。

采取对症措施支持重要器官的功能，并通过肠外途径给予钙物质。

與其他藥物的相互作用

必须考虑到，在精氨酸和氨茶碱组合的情况下，观察到血液中胰岛素水平的升高；当与螺内酯一起使用该物质时，血液中钾的水平升高。

该药物可增强 SG 的耐受性，并增强刺激心肌营养的药物的活性。

心脏精氨酸可预防因使用血糖控制剂、利尿剂和皮质类固醇而引起的低钾血症。

与 ACE 抑制剂或保钾利尿剂合用会增加高钾血症的可能性（应监测血浆钾水平）。

这种药物会降低身体对 SG 的敏感性。

儲存條件

心精氨酸应存放于儿童接触不到的地方。请勿冷冻装有溶液的安瓿瓶。最高温度为25°C。

保質期

心脏精氨酸可在药物成分生产之日起3年内使用。

类似物

该药物的类似物包括：Cardiolin、Thiodaron 和 Advokard 与 A-dyston 的组合，Korargin 和 Distonin 与 Alvisan 的组合，以及 Cardiophyte 和 Validazole 的组合。此外，还包括：Kratal 与 Zelenin 滴剂的组合，Homviocorin 和 Validol 与 Cor compositum 的组合，Trikardin 和 Corvalment 的组合。