小肠非特异性溃疡：病因、症状、诊断和治疗

非特异性小肠溃疡极为罕见。文献中仅能找到关于此病的零星描述。这些溃疡为非特异性溃疡，不同于已确诊的溃疡，后者可能由结核性、梅毒性或癌性病变引起。据信，该病在男性中的发病率约为女性的三倍，且主要见于中老年人。

该疾病的病因和发病机制尚不清楚。由于其病理形态学特征通常以急性坏死为主，而非慢性（消化性）胃十二指肠溃疡的特征性改变，因此可以推测局部血管因素（栓塞、血栓形成）、局部黏膜机械损伤或局部炎症过程可能是导致该疾病的原因。

症状、病程和并发症。小肠溃疡可为急性或慢性，无症状或伴有脐周区域非典型疼痛。然而，它们通常首先突然出现肠穿孔症状和急腹症的临床表现。因此，在分析了文献中关于原发性非特异性小肠溃疡的130份报告后，发现其中81例为溃疡穿孔。

在极少数情况下，小肠溃疡会因肠道出血而变得复杂。

临床诊断较为困难。仅在极少数情况下，当患者出现溃疡样疼痛和反复肠出血的体征时，医生在排除消化性溃疡、胃十二指肠区其他疾病以及大肠病变后，才能确诊小肠疾病，并指导放射科医生针对性地检查该段肠道。然而，即使在放射学检查中，由于小肠黏膜的结构特征以及肠道位置存在已知困难，也很难发现小肠溃疡。如果溃疡穿孔或出现大量肠出血，通常可以在剖腹手术和胃肠道切除术中发现小肠溃疡。

小肠溃疡穿孔的症状与消化性胃十二指肠溃疡穿孔的症状没有区别。

在慢性溃疡中，一种罕见的并发症是肠腔狭窄。

小肠溃疡的治疗是自体治疗，在单纯性病例中进展较慢。由于无法确定溃疡是否为肿瘤溃疡，因此手术治疗更为合适。对于病情复杂且诊断有疑点的病例，手术治疗更为合适。

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