膝关节疼痛

膝关节疼痛是人体最大、最重要且最复杂的关节之一发生疾病的症状。疼痛症状多种多样，正如膝关节疼痛可能预示的疾病一样。它可能是全身疾病、代谢紊乱、血管系统炎症过程的信号，也可能是纯粹的骨科疾病。

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膝关节疼痛应进行鉴别诊断，因为有些病理性疾病需要紧急手术治疗，也有些是暂时性疾病，可以保守治疗。鉴别诊断也很重要，这样才能知道应该联系哪位专家——静脉科医生、外科医生还是骨科医生。

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导致膝盖疼痛的疾病？

膝关节疼痛可能由以下疾病引起：

• 膝关节病；
• 关节炎是关节的炎症过程；
• 半月板病；
• 髋关节病是髋关节的一种关节病病理；
• 关节内的血管炎症；
• 肩周炎是肌腱的炎症过程。

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膝关节病

如果35-40岁左右的人出现膝盖疼痛，这种疼痛症状的典型原因可能是膝关节病。膝关节病通常双腿同时疼痛，较少见的是单侧膝盖疼痛。初期症状较轻，不会造成太大困扰。随后症状加重，并出现以下体征：

• 弯腰、下蹲或倾斜时膝盖发出嘎吱声；
• 早晨难以伸直膝盖；
• 上楼梯困难；
• 膝盖剧烈疼痛、刺痛、隐隐作痛；
• 从蹲姿起身时膝盖疼痛；
• 休息和睡眠时疼痛强度会减轻；
• 随着时间的推移，膝盖疼痛会加剧，疼痛感觉的动态也会逐年增加。

引起膝关节疼痛的关节炎病因：

• 膝盖软骨和骨组织变形和损伤；
• 与年龄有关的关节结构变形；
• 骨肿瘤；
• 类风湿关节炎;
• 关节;
• 瘀伤，受伤。

诊断方法包括目视检查、膝关节触诊和病史收集。医生会建议进行超声扫描和X光检查。此外，还会检查关节的运动状态和动态状态；如果病情长期慢性进展，医生会建议进行内部诊断——通过穿刺进行关节镜检查。

如何治疗膝盖疼痛：

• 使用 NSAID（非甾体抗炎药）的药物治疗；
• 物理治疗程序——电泳、超高频；
• 盐浴、应用；
• 根据适应症——内置假体（更换关节结构）。

还有一些民间安全治疗方法，建议在治疗初期使用。涂抹蓝色或红色粘土很有效，用新鲜卷心菜叶敷敷膝盖疼痛会有所缓解。含有非甾体抗炎成分的药膏、凝胶和麻醉剂也有效。

半月板病

半月板损伤和结构改变十分常见，占所有膝关节疼痛就诊人数的35-40%。半月板损伤可能发生在任何年龄、性别，通常情况下单侧膝关节疼痛。尽管半月板病被认为是一种创伤性损伤，但它并非总是由典型损伤引起。行走、跳跃，甚至从椅子上起身时，都可能损伤半月板。该病进展迅速，症状明显，膝关节疼痛剧烈。起初，患者会听到典型的嘎吱声，然后膝盖会感到一阵剧痛。患者几乎完全丧失活动能力。即使半小时后膝盖疼痛有所缓解，也不应该活动，因为任何活动都会加剧病变。活动时肿胀和刺痛是半月板损伤的典型症状。在某些情况下，膝关节疼痛可能会在两三周后消退。除了肿胀之外，半月板损伤还会发展成慢性损伤，如果复发，可能会引起更剧烈的疼痛。此外，如果疾病被忽视，可能会引发关节病，进而导致关节变形，这时手术就不可避免了。因此，一旦出现类似半月板损伤的症状，就应该立即就医。

关节炎

关节炎约占膝关节疾病确诊病例的10%。双侧关节均可发炎，单侧发炎的情况较少见。关节炎可分为类风湿性关节炎、反应性关节炎，以及银屑病性关节炎。炎症可能是主要代谢性疾病——痛风——的后果，也可能伴随一种严重的疾病——强直性脊柱炎（别希捷列夫病）。该病进展迅速，膝盖肿胀，疼痛感加剧，通常在夜间加重。无论患者处于静止还是运动状态，膝盖疼痛都会加剧。早期治疗较为保守且复杂，因为炎症会影响其他关节结构，而这些关节通常远离炎症的主要部位。

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髋关节病

髋关节病比其他引起膝关节疼痛的疾病少见得多。膝关节疼痛是继发性的，是主要炎症源——髋关节疼痛的反射性症状。膝关节活动度保留，但旋转运动极其困难。腿部摆动和腿部伸展也会导致困难。医生会开出综合治疗方案，旨在缓解主要病理过程的症状。

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血管疾病和膝盖疼痛

血管病变引起的膝关节疼痛在青少年时期较为常见，因为青少年时期所有系统和器官都在快速发育。双膝通常都会疼痛，通常伴随天气变化、寒冷或剧烈运动后。外用疗法包括刺激性软膏、含麻醉剂的软膏。按摩和物理疗法也有效。

肩周炎是一种影响肌腱的炎症过程。这是一种典型的“女性”疾病，最常发生在“巴尔扎克”时代的女性身上。膝盖疼痛发生在下坡（楼梯、步行）或休息时，疼痛不明显。疼痛信号位于膝盖内部特定区域下方。膝盖不肿胀，活动不受限制。治疗通常采用保守疗法，使用非甾体类抗炎药。揉搓、轻柔按摩和足底按摩均有效。

膝盖疼痛也可能是由臀部引起的。

膝盖疼痛是一种常见症状，但并非每个人都能及时做出反应。任何疼痛信号都预示着器官或系统出现问题。尤其明显的症状是那些位于四肢和膝盖的疼痛。如果任其发展，可能会造成严重后果，包括丧失活动能力。