膝关节肿胀（膝关节肿胀）

膝关节肿胀可能是关节炎的表现。骨关节炎往往会影响髌骨后部和膝关节内侧，常导致内翻畸形，通常采用非甾体抗炎药和减肥措施治疗；有时还会注射局部类固醇。也可能需要手术治疗。内翻畸形可以通过截骨术矫正。类风湿性关节炎、痛风和化脓性关节炎都可能影响膝关节。

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膝盖肿胀的其他原因

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半月板囊肿

在这种情况下，膝关节肿胀程度差异很大，但疼痛局限于关节上方。外侧囊肿比内侧囊肿更常见。膝关节弯曲60-70°时肿胀最明显，完全弯曲时肿胀最不明显。半月板撕裂通常向内侧方向异常，这会导致膝关节发出“咔哒”声并导致韧带松弛。囊肿和受损半月板切除后，疼痛会消失。韧带撕裂、半月板损伤和髌骨移位是膝关节肿胀的主要原因。

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剥脱性骨软骨炎

该病的本质是关节软骨及其下层骨的局部坏死，导致关节腔内形成游离体，并与周围骨组织分离。病因不明。股骨内侧髁最常受累。该病通常始于青少年时期，体力活动后膝关节会出现疼痛，有时还会肿胀。还会出现关节阻滞。X光检查可显示关节面缺损。由于该病可能自行恢复，因此无需急于治疗，尤其是在疾病早期。可以通过手术切除患处（如果该处尚未撕裂），以防止其再次撕裂，或者用针固定。这种情况容易引发关节炎。

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膝关节腔内的游离体（关节鼠）

它们的存在会导致膝关节阻塞（在这种情况下，关节的所有运动都会受到损害，与半月板破裂时发生的部分阻塞不同，只有伸展受到严重限制），随后由于积液的积聚而导致肿胀。

病因：剥脱性骨软骨炎（关节腔内游离体不超过3个）、骨关节炎（游离体不超过10个）、关节面粉碎性骨折（游离体不超过3个）或滑膜软骨瘤病（游离体超过50个）。如果游离体（关节囊或关节赘生物）在关节腔内造成阻塞，则应将其切除。这可以通过关节镜检查完成。

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滑囊炎

膝关节周围有16个滑膜囊，又称滑囊。最常受影响的是髌前滑囊（女佣膝）。其特征是髌骨前下表面肿胀，这是由于滑囊发炎以及由于摩擦增加（跪姿工作）而导致的液体积聚所致。如果髌骨下滑囊发炎，则被称为“牧师膝”（神职人员也经常跪下，但姿势更直立）。腘窝内的半膜状滑囊也可能发炎（这是一种腘窝囊肿，与贝克囊肿不同，后者位于同一位置，是滑膜从膝关节腔疝出）。可以抽吸髌前滑囊，注射氢化可的松以减少复发，如果持续存在，则需要手术切除。滑囊诊断性抽吸可以区分因过度摩擦引起的无菌性滑囊炎和感染性、常为化脓性的滑囊炎，后者需要手术引流和使用抗生素，例如每 6 小时口服 250 毫克氟氯西林。

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