膝关节疼痛有哪些危害？

膝盖疼痛可能是由突发性损伤、过度使用损伤或潜在的慢性疾病（例如关节炎）引起的。膝盖疼痛的治疗取决于病因。膝盖损伤的症状可能包括膝盖疼痛、肿胀和僵硬。

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哪些伤害会导致膝盖疼痛？

创伤会影响膝关节周围的任何韧带、滑囊或肌腱。创伤还会影响构成关节的韧带、软骨、半月板和骨骼。膝关节的复杂性在于，跌倒或受到撞击很容易导致膝关节损伤。

膝关节韧带损伤

创伤可能导致膝关节内侧韧带（内侧副韧带）、外侧韧带（外侧韧带）或膝关节本身（十字韧带）的损伤。这些部位的损伤会引起剧烈的剧痛，且难以确定损伤部位。通常，韧带损伤会在膝关节内侧或外侧感觉到。如果受伤部位触痛，通常可以确诊韧带损伤。

十字韧带损伤引起的疼痛会深入膝盖深处。十字韧带损伤后的膝盖即使在休息时通常也会疼痛，并且腿部可能会肿胀发热。弯曲膝盖、抬起膝盖或只是走路时，疼痛通常会加剧。

膝盖损伤的严重程度可从轻度（轻微扭伤或韧带纤维撕裂，属于低度扭伤）到重度（神经纤维发炎和撕裂）不等。一次严重损伤可能导致患者身体多个部位受损。

韧带损伤后，建议保护腿部避免活动，冰敷患处，并将膝盖保持在胸部以上。这样可以缓解肿胀和水肿。初期可能需要使用拐杖行走。有些患者会使用夹板或石膏来固定膝盖，减轻疼痛，从而促进愈合。

严重受伤后可能需要关节镜或开放手术来修复膝盖。

膝关节韧带的手术治疗

它可能涉及缝合、移植和假体植入。不同类型的手术取决于韧带损伤程度和患者的意愿。许多膝关节修复手术可以通过关节镜完成。然而，一些严重的损伤需要开放手术。在经验丰富的外科医生的帮助下，前交叉韧带重建手术的成功率正在不断提高。

膝关节半月板撕裂

半月板撕裂可能由于膝关节在剧烈快速运动时产生的横向旋转矢量而发生。这在运动中尤其常见，需要身体快速做出反应。由于衰老和其下层软骨的破坏，半月板损伤的几率更高。半月板的不同部位可能出现多个撕裂。半月板撕裂的患者可能需要立即固定。有时，这会导致膝关节肿胀和发炎。

更常见的是，它与膝关节感觉障碍有关。医生在检查膝关节时可能会进行某些操作，这可以进一步了解是否存在半月板撕裂。

X射线效应

常规 X 光检查可能无法显示半月板的真实位置，但 X 光检查可用于排除其他膝关节问题。半月板可通过以下三种方式诊断：关节镜检查、关节造影或 MRI。关节镜检查是一种外科手术，通过膝关节两侧的微小切口插入小型、小直径的摄像机。该手术用于检查和修复膝关节内部。这些微型器械可在关节镜检查过程中用于修复半月板。

关节造影

这是一种放射学技术，将液体直接注入膝关节及其内部结构，使其在X射线下清晰可见。此外，还有MRI（磁共振成像）或其他诊断技术，该技术将磁场和计算机技术相结合，生成膝关节内部结构的二维或三维图像。MRI无需使用X射线，无需手术即可提供有关膝关节内部结构的准确信息。使用MRI成像通常可以看到半月板。MRI在膝关节半月板的诊断中已在很大程度上取代了关节造影术。半月板通常可以通过关节镜进行修复。

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膝关节肌腱炎

膝关节肌腱炎发生在膝盖前部（膝盖骨下方），通常伴有髌腱撕裂或拉伤（髌腱炎）；或发生在膝盖后部（腘绳肌腱撕裂或拉伤）（腘窝肌腱炎）。肌腱炎是一种肌腱炎症，常由跳跃引起，导致肌腱拉伤。它也被称为“跳跃膝”。

膝关节骨折

膝关节的三块骨头中的任何一块都可能因车祸或重击而发生骨折。骨折或膝关节骨折可能造成严重损伤，需要手术、固定和拐杖。

哪些疾病和病症会导致膝盖疼痛？

膝盖疼痛可能由涉及膝关节、膝关节周围软组织和骨骼损伤的疾病或病症引起，也可能由负责膝关节感觉的神经发炎引起。风湿性疾病和免疫性疾病通常都会影响膝关节。它们会影响身体的各个组织，包括关节。

关节炎与关节疼痛和肿胀有关。

膝关节疼痛和肿胀的原因来自非炎症类型的关节炎，例如骨关节炎，即膝关节软骨的退化。

膝关节疼痛的原因还包括炎症性关节炎（例如类风湿性关节炎或痛风）。关节炎的治疗取决于具体类型的关节炎。

骨骼或关节感染很少会成为膝盖疼痛的严重原因，症状包括发烧、高烧、关节炎症、身体发冷，并可能与膝盖区域的穿刺伤有关。

膝关节内侧韧带撕裂会导致膝盖疼痛。这种情况会导致膝盖发炎，需要采取冰敷、固定和休息等保守治疗。在极少数情况下，可能需要局部注射皮质类固醇。

软骨软化症是指膝盖骨下软骨的软化。它是年轻女性膝盖深处疼痛的常见原因，可能与从高处跌倒或长时间保持同一姿势（例如使用电脑时）后引起的疼痛有关。该病需要使用消炎药和冰袋治疗。长期治疗可以通过锻炼来增强大腿前侧的肌肉。

膝关节滑囊炎通常位于膝盖内侧（称为鹅足滑囊炎）和膝盖骨前侧（称为髌骨滑囊炎或“女佣膝”）。滑囊炎通常采用冰敷、固定和抗炎药物治疗，例如布洛芬（Advil、Motrin）或阿司匹林。此外，可能需要局部注射皮质类固醇（可的松类药物）。物理治疗有助于锻炼大腿前侧肌肉。

膝盖由什么组成？其作用是什么？

膝盖由三部分组成。股骨（大腿骨）是腿部较大的骨骼（胫骨），构成膝关节的基础。这组骨骼分为内侧和外侧。膝盖骨与股骨连接，形成第三个关节，称为髌股关节。

膝关节被关节囊包围，关节囊内、外均有韧带（即所谓的侧副韧带），此外还有一条韧带与关节连接（即十字韧带）。这些韧带为膝关节提供稳定性和活动力量。

半月板是大腿和小腿关节之间增厚的软骨区域。

膝关节周围有充满液体的囊，称为滑囊，滑囊帮助关节滑动，减少肌腱之间的摩擦。有一条较大的肌腱（髌腱）连接膝盖骨和胫骨前部。膝盖下方的这个区域（称为腘窝）有许多大血管流经。

大腿的大肌肉群会随着膝盖的运动而运动。在大腿前部，当髌腱被拉伸时，股四头肌会伸展，使膝关节伸直。在大腿后部，腘绳肌会屈曲大腿肌肉，导致膝盖弯曲。膝盖可以在部分大腿肌肉的引导下轻微旋转。

膝盖的作用

膝盖的功能是使腿部活动自如，对正常行走至关重要。膝盖通常弯曲角度不超过35度，可弯曲至0度。滑囊（或充满液体的囊）在肌腱表面滑动，以减少关节和肌腱活动时的摩擦。每个半月板的作用是将负荷均匀地分布在膝盖上，并产生滑液来润滑关节。

何时就医治疗膝盖疼痛

如果经过两周的家庭治疗后，您的疼痛仍未消失，膝盖发热，或者出现发烧或膝盖疼痛肿胀，请预约医生。

如果您就医，医生会检查您的膝盖，并可能进行X光或其他影像学检查。治疗方案可能包括抗炎药物、排出膝盖积液、物理治疗、使用拐杖或支架，或进行手术。