食道溃疡

食管溃疡是指食管黏膜的溃疡。该疾病由Quincke于1879年首次描述，男性发病率高于女性。溃疡主要位于食管下1/3处。

病因和发病机制

真正的（消化性）食道溃疡和症状性食道溃疡之间存在区别。

真正的食管溃疡是发生在患有食管裂孔疝、心功能不全和胃食管反流病的个体中的消化性溃疡。

食管溃疡的病因

临床表现

1. 胸骨后疼痛是食管溃疡最重要的症状。它通常发生在进餐时。如果溃疡直接位于贲门或贲门下，疼痛会感觉位于上腹部或剑突附近。
2. 吞咽困难是指食物通过食管时感觉困难，由食管粘膜炎性水肿及其运动障碍引起。在某些情况下，吞咽困难是由于食管溃疡性狭窄的发展引起的；在这种情况下，会增加食管内容物的反流。

食管溃疡症状

仪器数据

食管镜检查

VM Nechaev（1997）描述了三种形式的食管溃疡。

1. 局限性溃疡是指小溃疡（直径0.3-1厘米），边缘清晰、光滑、无凸起。蠕动功能正常，溃疡壁无僵硬感。
2. 深溃疡 - 体积较大（直径 0.5-3 厘米），边缘清晰均匀，高出周围组织，蠕动功能保留。
3. 扁平浸润性溃疡--呈扁平状浸润，直径0.3-3厘米，边界清晰，边缘充血，被纤维蛋白覆盖。

食管溃疡的诊断