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食道

 
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最近審查:23.04.2024
 
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食管(食道)是一個中空的管狀器官,用於將食物從咽部送到胃部。一個成年人的食管長度為25-27厘米。食管有些扁平在前後方向上在其上部和在(胸骨頸切口下方)的下部類似於扁平圓柱體。食道開始於在電平V-VII的頸椎咽過渡和胃排空在IX-XII胸椎。女性食管下緣通常比男性高1-2個椎骨。

食道的頸部(頸部頸部)長5-7厘米,周圍是疏鬆的結締組織,向下傳入後縱隔纖維。食管頸部前部是氣管膜壁,食管通過鬆散的纖維結締組織緊密連接。左側喉返神經通常從食管頸部的前表面通過。右側經常性喉返神經通常沿著食管右側表面延伸,位於氣管後方。食道後面附著脊柱和長頸部肌肉,覆蓋頸椎筋膜的椎板。在食道頸部一側,每側都有神經血管束(頸總動脈,頸內靜脈,迷走神經)。

食道的胸部

(帕爾斯胸)具有16-18厘米的胸腔內的食道的前方的長度連續排列氣管膜壁,下面 - 主動脈弓,左主支氣管的開始。在氣管後壁之間,一側的左主支氣管和食道 - 另一側是不穩定支氣管肌肉和韌帶的肌肉和結締組織束。食道下方通過心包後面,該部分對應於左心房的水平。

食道胸部後面是脊柱(達到胸椎的III-IV級)。下面,在食道後面,右側是胸廓淋巴管,更低的是半未配對的靜脈。

食管和主動脈之間的關係很複雜。主動脈首先接觸食道的左側表面,在它與脊柱之間通過,而在下部,食道的胸部位於主動脈前方。

從側面到食道下方的胸部是迷走神經。左側神經通過左側靠近前表面,右側越靠近食道後表面。在胸椎II-III級,食道右側常常被右側縱隔胸膜覆蓋。

從食管胸部下三分之一的右表面到右縱隔胸膜是所謂的胸膜肌肉。

食道(帕爾斯腹)的腹部部分,其具有1.5-4.0厘米的長度,從食管開口以在過渡區域胃運行傾斜向下和向左。腹腔內的食管與膈肌腰部的左腿接觸,在前面 - 與肝臟的尾巴接觸。左側迷走神經位於食管前壁,右側位於後方。在80%的病例中,腹腔內的食道覆蓋著四周的腹膜,20%的病例後壁沒有腹膜覆蓋。

食道沒有嚴格的直路,形成小彎。食管位於中線至第六頸椎水平,然後向額平面左側做一個微弱的彎曲。在胸椎的II-III級,食道向右移至中線。食管前後彎位於第6頸椎和第2胸椎水平之間(相當於脊柱彎曲處)。低於胸椎II級,食管再次在前方形成凸起(由於接近主動脈)。當通過隔膜時,食道向前偏離。

食管具有變窄,分別位於在咽食管交界處,後面的主動脈(胸椎水平IV)在所述孔的區域食管。有時在左主支氣管後有收縮。

食管壁由四層組成:粘膜,粘膜下層,肌肉和外膜(圖225)。壁厚3.5-5.6毫米。

食管壁粘膜(粘膜)內襯多層平坦的無核上皮(25-35層上皮細胞)。在食管上三分之一處,上皮的厚度比器官的其餘部分的厚度略小。基膜(0.9-1.1μm厚)是有孔的。粘膜固有層明確,形成許多乳頭狀突入深層上皮。上,特別是在食道位於心臟腺體的下部區域,類似於同名胃腺(含有粘液和以少量頂葉和內分泌細胞)。自身板在心臟腺體位置區域的厚度顯著增加。粘膜的肌肉板從咽喉到胃的方向變厚。

食管粘膜下層(tela submucosa)發育良好; 它促進4-7明顯的粘膜縱向褶皺的形成。在粘膜下層基底的厚度,隨著血管,神經,各種性質的細胞(淋巴等),有300-500多細胞肺泡管狀腺粘膜腺體類型。這些腺體含有獨立的內分泌細胞。

食道肌膜(肌膜)在上三分之一由橫向橫紋肌肉纖維代表。在食道中部,它們逐漸被光滑的肌細胞所取代。在食道下部,肌肉膜完全由光滑的肌肉束組成。肌纖維和肌細胞排列成兩層:內層為環狀,外層為縱向。在蒂的頸部,環狀層比縱向層厚2倍。在胸部,兩層厚度相等,腹部 - 縱向層厚度占主導地位。肌肉膜決定了食管的蠕動和壁的恆定張力。

外膜(外膜)覆蓋外部的食道。最有利的是隔膜外膜。在隔膜的水平面,外膜通過與隔膜的筋膜纖維相關的纖維性纖維被充分壓緊。食道的腹部完全或部分被腹膜覆蓋。

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