先天性食道狭窄：原因、症状、诊断和治疗

先天性食管狭窄是指食管管腔狭窄，通常发生在主动脉瓣狭窄区域，这是由于食管肌膜肥大，食管壁中存在纤维或软骨环或粘膜形成薄膜而发生的。

ICD-10代码

Q39.3. 先天性食道狭窄。

流行病学

每 25,000 到 50,000 名新生儿中就有 1 名患有这种罕见的发育缺陷。

先天性食管狭窄的症状

轻度狭窄在儿童长期无症状，仅在添加固体食物后出现。重度狭窄时，喂食期间和喂食后会出现吞咽困难和反流。食管严重狭窄时，会形成食管上部扩张。一岁以上儿童会出现呕吐，内容物停滞，无胆汁，无酸味（食管呕吐），并伴有不适、胸骨后压迫感和疼痛，以及食欲下降。年龄较大的儿童会特别彻底地咀嚼食物，并用液体送服。

先天性食管狭窄的诊断

确诊需根据临床症状、纤维食管胃镜检查数据以及食管X射线造影检查。

鉴别诊断

纵隔囊肿或肿瘤、主动脉及大血管先天性异常。

先天性食管狭窄的治疗

保守治疗（探条插入术或扩张术），手术治疗（剥离膜或切除狭窄区域并实施吻合术）。

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