食道溃疡 - 原因
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
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真正的(消化性)食道溃疡和症状性食道溃疡之间存在区别。
真正的食管溃疡是发生在患有食管裂孔疝、心功能不全和胃食管反流病的个体中的消化性溃疡。
以下因素在真性(消化性)溃疡的发展机制中发挥作用:
- 胃液侵蚀性因素——盐酸和胃蛋白酶的影响;
- 中枢神经系统功能障碍和胃肠激素分泌失衡;
- 胃粘膜异位,进而导致食管柱状上皮异位。
有症状的溃疡是指没有膈肌食管开口疝、心功能不全或胃食管反流的溃疡(VM Nechaev,1997)。
症状性溃疡的病因变体:
- 充血性食管溃疡 - 发生于食管良性和恶性肿瘤、食管狭窄和憩室。
- 病毒性食管溃疡——常见于吸毒者、同性恋者和获得性免疫缺陷综合征患者。活检样本中,可从这些溃疡的边缘分离出流感病毒、巨细胞病毒和艾滋病毒。
- 压力性食管溃疡——伴随大面积皮肤烧伤和中枢神经系统疾病发生。
- 药物性食管溃疡——由非甾体类抗炎药、细胞抑制剂、氯化钾和某些抗生素(强力霉素、克林霉素)治疗引起。这些溃疡是由这些药物对食管黏膜的毒性作用引起的。
- 褥疮性食管溃疡——发生在安装了永久性胃管的重病患者身上。
- 干燥综合征和布谢特综合征中的食管溃疡。