去氨加压素

去氨加压素具有血管加压作用。

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適應症 去氨加压素

它用于以下事件：

• 尿崩症的治疗/诊断或肾脏浓缩能力的诊断；
• 暂时性多尿；
• 垂体手术后经鼻使用；
• 联合治疗或单一疗法，以消除原发性尿失禁（喷雾剂）；
• 静脉注射治疗经典血友病以及血管性血友病（2b亚型除外）；
• 夜尿症。

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發布表單

该产品为鼻内喷雾剂，装于配有计量喷嘴的瓶中，容量为5毫升（足够50次使用）。盒子里有1个这样的瓶子。

它还以片剂形式生产，每包28、30或90片。

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藥效學

该药物的活性成分激活位于肾小管上皮组织内以及亨利氏袢升支内的血管加压素V2末端。结果，增强了循环系统血管对水的重吸收，同时刺激了第8个凝血因子。

该药物的抗利尿作用可通过肌肉注射、静脉注射以及鼻腔内和口服给药观察到。去氨加压素毒性低，无致突变或致畸作用。

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藥代動力學

这种人工激素的半衰期为75分钟。然而，使用后8-20小时内，体内仍可观察到相当高浓度的药物。研究发现，使用2-3次后，多尿症状会消失。静脉注射比鼻腔给药更有效。

对于患有血管性血友病以及血友病的人，单次服用0.4 mcg / kg的药物会导致第8凝血因子增加3-4倍。该药物在使用后30分钟开始起效，并在1.5-2小时后达到峰值。

同时，使用该药物会导致血浆纤溶酶原值迅速增加，尽管纤维蛋白溶解指数保持不变。

该药物在肝脏组织内代谢。二硫键被转氢酶分解。

未改变的物质或无活性的代谢产物通过尿液排出。

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劑量和管理

药片应口服，餐后数小时服用（如果同时服用，药物的吸收可能会减弱，从而降低药效）。服用剂量和疗程由医生决定。

尿崩症初期患者需口服0.1毫克，每日1-3次。此后，需根据药片效果和患者耐受性，个体化选择剂量。平均用药剂量为0.1-0.2毫克，每日1-3次。

该药物每日最大允许口服剂量为1.2毫克。

对于原发性夜间尿失禁，通常夜间口服0.2毫克。如果疗效不佳，剂量加倍至0.4毫克。治疗期间，下半夜应限制液体摄入。平均持续治疗持续90天。医生可根据临床情况延长疗程（通常在延长治疗前停药7天，然后根据停药后获得的临床信息，决定患者是否需要延长疗程）。

夜间多尿症成人患者通常需夜间口服0.1毫克。若无疗效，剂量可加倍至0.2毫克。如有需要，可在医生指导下继续增加剂量。如果服药1个月后症状仍无改善，则应停止治疗。

鼻内喷雾剂的剂量为10-40微克/日，分多次使用。3个月以上至12岁的儿童应调整每日剂量，剂量范围为5-30微克。

去氨加压素静脉注射、皮下注射和肌肉注射的剂量为1-4微克/天（成人）。儿童每日剂量为0.4-2微克。

如果治疗一周后没有效果，则需要调整每日剂量。选择合适的治疗方案有时需要相当长的时间，甚至长达数周。

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在懷孕期間使用 去氨加压素

仅在主治医生的持续监督下才允许在哺乳或怀孕期间使用去氨加压素。

禁忌

主要禁忌症：

• 心因性或先天性多饮症；
• 存在无尿症；
• 血浆低渗透压；
• 体内液体滞留；
• 存在心力衰竭，需要使用利尿剂；
• 对药物的过敏反应。

禁止在 2b 型血管性血友病患者以及不稳定型心绞痛患者中静脉注射该药物

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副作用 去氨加压素

使用该药物可能会导致以下副作用：

• 头痛、昏迷、头晕、失去意识或感到困惑；
• 出现流鼻涕或低渗透压，出现鼻粘膜肿胀和体重增加；
• 血压升高或降低（后者在快速静脉注射的情况下）;
• 出现低钠血症或少尿，出现水肿，以及体内液体潴留;
• 胃痛、呕吐、肠绞痛和恶心；
• 皮肤表面出现皮疹等过敏症状、痛经、潮热；
• 流泪问题和过敏性结膜炎；
• 注射部位疼痛。

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過量

药物中毒常常导致体液潴留和低钠血症症状的出现。

在这些情况下，有必要通过静脉注射等渗或高渗氯化钠溶液，并给患者开具利尿剂（呋塞米）。

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與其他藥物的相互作用

与多巴胺结合，尤其是高剂量时，可能会增强升压作用。

吲哚美辛会影响去氨加压素的药效强度。

该药物与碳酸锂结合会导致其抗利尿特性降低。

本品应谨慎与促进抗利尿激素释放的药物合用：例如卡马西平与氯丙嗪合用，苯肾上腺素与三环类抗抑郁药和肾上腺素合用。此类合用可能会增强本品的血管加压作用。

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儲存條件

去氨加压素应存放于阴凉处，儿童接触不到的地方。温度指示：15-25°C。

保質期

去氨加压素片自药品生产之日起可使用30个月。喷雾剂的保质期为2年。

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儿童申请

12岁以下儿童的每日份量需要调整。

对于 1 岁以下的婴儿，该物质中毒可能会因药物对神经系统的刺激作用而导致癫痫发作。

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类似物

该物质的类似物包括药物 Vazomirin、Minirin 和 Emosint 与 Presainex，此外还有 Adiuretin、醋酸去氨加压素、Nourem 与 Nativa、Apo-Desmopressin 和 Adiuretin SD。

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评论

去氨加压素在治疗儿童夜间遗尿症方面获得了积极的评价，尽管有人指出，该药的疗效并非立即显现，而是需要数周时间才能显现。同时，评论也指出该药具有良好的耐受性。

还有关于该药物对尿崩症的有效作用的评论——它的使用改善了患者的病情，减轻了疾病的症状。