Alprostan

前列斯坦是一种活性成分为前列腺素E1（前列地尔）的药物。该物质具有多种药理作用，包括血管扩张、抗凝（防止血小板粘附）和细胞保护作用。前列腺素是人体产生的天然生物活性物质，在调节许多生理过程中发挥重要作用。

前列斯坦常用于治疗与循环系统疾病相关的各种疾病，包括下肢严重缺血（其特征是由于供血不足而导致的肢体剧烈疼痛），以及治疗营养障碍（例如溃疡）。它有助于改善血液流动和组织氧合，从而有助于减轻疼痛并加速受损组织的愈合。

此外，前列斯坦还可用于治疗某些类型的不孕症，因为它有助于改善子宫和卵巢的血液供应。

使用阿前列斯坦治疗应在严格的医疗监督下进行，因为该药物可能引起许多副作用，需要个体化选择剂量。

適應症 Alprostan

前列斯坦（前列地尔，前列腺素 E1）用于治疗以下疾病：

1. 下肢严重缺血（根据 Fonteyn-Pokrovsky 的 III 期和 IV 期），血液循环受损会导致与身体活动无关的四肢疼痛，并可能导致溃疡和坏疽。前列斯坦有助于改善组织的血流和氧气供应，从而有助于避免截肢。
2. 下肢动脉闭塞性病变引起的间歇性跛行。该药可用于改善微循环，减轻疾病症状。
3. 治疗与下肢循环障碍相关的营养性溃疡。前列斯坦可通过改善患处的血液供应，帮助溃疡更快愈合。
4. 在动脉粥样硬化的综合治疗中，需要改善受影响动脉的血流并防止疾病进一步发展。
5. 糖尿病足的综合治疗可改善微循环并防止溃疡病变的发展。

發布表單

主要的释放形式包括：

1. 注射液：此剂型用于静脉或动脉给药，可快速将药物输送至血液并作用于血管系统。注射液最常用于治疗下肢严重缺血及其他血管疾病。
2. 输液：用于长时间静脉滴注给药，当需要长时间治疗或要求药物血药浓度稳定时，可能是首选。

藥效學

前列斯坦（前列腺素E1或前列地尔）具有多种药效学作用，可用于治疗严重下肢缺血及其他疾病。前列腺素E1通过扩张血管、改善血液微循环和组织氧合发挥作用，这是治疗缺血性疾病的关键。

在 2003 年 3 月至 2004 年 4 月在 Vishnevsky 外科研究所进行的临床试验中，Alprostan 证明了其在治疗严重下肢缺血（根据 Fontaine-Pokrovsky 慢性肢体缺血的 III 期和 IV 期）方面的有效性。AV Vishnevsky 外科研究所从 2003 年 3 月至 2004 年 4 月。该研究旨在评估单独使用 Alprostan 以及与重建干预相结合使用时，对抗下肢动脉闭塞性病变患者严重缺血的疗效。

前列斯坦也用于治疗因股-股动脉或髂-股动脉粥样硬化闭塞引起的间歇性跛行（慢性肢体缺血的Fontaine-Pokrovsky分期）患者。这项于2003年11月至2005年3月进行的研究分析了该药物在不同动脉病变程度和严重程度下的疗效。

这些研究突出了前列斯坦在治疗严重下肢缺血和间歇性跛行方面的潜力，强调了其在改善严重血管疾病患者病情方面的功效。

藥代動力學

考虑到前列斯坦的作用机制和临床使用，我们可以假设其药代动力学特征与前列腺素具有共同之处。

前列斯坦通常通过静脉或动脉给药，以确保快速起效。前列腺素，包括前列地尔，在体内代谢迅速，这决定了其短期起效。前列腺素的代谢主要在肺、肝和肾中进行，代谢产物随后通过肾脏排泄。

临床试验已证实阿前列斯坦在治疗下肢动脉闭塞性病变相关的严重下肢缺血和间歇性跛行方面具有疗效。一项研究表明，最佳治疗方案为每日输注阿前列斯坦，剂量为0.1毫克，溶于250-400毫升等渗氯化钠溶液中，持续2.5-3小时，疗程至少15天，总药物剂量为1.2-2.2毫克。该方案在治疗II期缺血患者方面取得了良好效果，在IV期缺血患者中使用阿前列斯坦可以减少截肢范围或完全避免截肢，并更快地恢复营养障碍部位的皮肤完整性。

劑量和管理

最佳阿前列斯坦治疗方案为每日输注0.1毫克阿前列斯坦，稀释于250-400毫升等渗氯化钠溶液中，持续2.5-3小时。疗程至少持续15天，总剂量为1.2-2.2毫克。该方案在II期缺血患者的治疗中已显示出良好的效果，在IV期缺血患者中使用阿前列斯坦可减少截肢范围或完全避免截肢，并更快地恢复营养障碍区域皮肤的完整性。

值得注意的是，前列斯坦的使用方法和剂量可能因具体适应症、疾病阶段和患者对治疗的个体反应而异。

在懷孕期間使用 Alprostan

一般原则是，所有孕期用药均应遵医嘱，并在医生监督下使用，医生应能够评估个体孕妇及其胎儿的获益风险比。如果您对孕期使用阿普鲁斯坦或任何其他药物有任何疑问，强烈建议您联系合格的医疗专业人员，他们可以根据您的病情、妊娠史和其他重要因素为您提供个性化建议。

禁忌

患有以下情况的人可能禁用前列地尔或需要谨慎使用：

1. 导致阴茎异常勃起的疾病：例如镰状细胞性贫血、白血病或其他骨髓增生性疾病。
2. 对前列地尔或其任何成分的超敏反应或过敏：与任何药物一样，可能会发生过敏反应。
3. 阴茎植入者：使用前列地尔治疗勃起功能障碍可能不合适。
4. 有心血管疾病史的患者：根据给药途径和治疗情况，有心脏问题的人可能会对其使用存在顾虑。

副作用 Alprostan

与任何药物一样，尤其是那些影响血管系统的药物，前列斯坦可能会引起副作用，这取决于患者的个体特征、剂量和给药方法。

前列腺素（包括前列地尔）会引起常见的副作用，例如：

• 低血压（低血压）。
• 心动过速（心跳加快）。
• 头痛。
• 面部发红或潮红的感觉。
• 静脉或动脉注射时注射部位疼痛。
• 腹泻或胃肠道疾病。

在极少数情况下，可能会出现过敏反应。服用药物后，务必密切监测身体反应，如出现不良症状，请立即就医。

与任何其他药物一样，前列斯坦的功效和安全性应由医生评估，同时考虑到特定患者的所有风险和益处。

過量

与任何药物一样，前列地尔过量服用会导致不良后果。

一篇论文提及一个案例，一名新生儿因先天性心脏缺陷接受前列地尔治疗时，意外服用了比正常剂量高出200倍的剂量。这导致其出现低血压、心动过缓和呼吸暂停，血氧饱和度下降高达9%。停用前列地尔并采取复苏措施后，新生儿病情稳定，未出现进一步并发症。

前列地尔过量服用的常见症状包括低血压、心跳加快、头晕、头痛、皮肤发红以及其他与血管扩张相关的症状。此外，还可能出现心力衰竭等更严重的并发症。

與其他藥物的相互作用

前列地尔与其他前列腺素一样，可能与不同种类的药物发生相互作用。使用前列地尔时，请务必注意以下几点：

1. 与抗凝剂的相互作用：前列地尔可能会增强抗凝剂和抗聚集剂的作用，增加出血的风险。
2. 对血压的影响：与影响血压的药物同时使用可能会导致血压不稳定。
3. 与其他血管扩张剂的相互作用：与其他扩张血管的药物合用可能会增强血管扩张作用，增加低血压的风险。

儲存條件

为了确保药物的稳定性和保持其功效，应遵守以下储存建议：

1. 控温储存：大多数剂型的阿普罗斯坦应储存于室温（15 至 25 摄氏度）。避免将药物存放在高温或阳光直射的地方。
2. 避光：某些剂型的阿普罗斯坦可能对光敏感，应存放在原包装中以避光。
3. 避免冷冻：如果药物以注射溶液的形式存在，则务必避免冷冻，因为这可能会影响药物的稳定性和安全性。
4. 儿童可及性：所有药物，包括前列斯坦，都应放在儿童接触不到的地方，以免意外吞食。