Pioglar

Pioglar（吡格列酮）是一种噻唑烷二酮类药物，用于治疗2型糖尿病。吡格列酮有助于改善因胰岛素抵抗（人体细胞对胰岛素不再作出反应）或胰岛素分泌不足而患有糖尿病的患者的胰岛素敏感性。

吡格列酮通过与人体细胞中名为PPAR-γ受体的某些蛋白质结合发挥作用。它刺激这些受体，提高胰岛素敏感性，从而有助于控制血糖水平。

吡格列酮通常与饮食和运动配合使用，以控制2型糖尿病患者的血糖。它可以作为单一疗法使用，也可以与其他抗糖尿病药物（例如二甲双胍或磺酰脲类药物）联合使用。

值得注意的是，吡格列酮可能引起体重增加、水肿、血脂升高、低血糖以及心血管事件风险增加等副作用。因此，使用吡格列酮时应在医生监督下进行，并严格遵守剂量和使用建议。

適應症 皮奥格拉拉

1. 2型糖尿病：吡格列酮用于降低2型糖尿病患者的血糖水平。对于胰岛素抵抗（组织对胰岛素作用的敏感性降低）在糖尿病发展中起关键作用的患者，该药物尤其有效。
2. 联合治疗：当单一疗法不能达到充分的血糖控制效果时，可将吡格列酮与其他抗高血糖药物（如二甲双胍、磺酰脲类药物或α-葡萄糖苷酶抑制剂）联合使用。
3. 预防糖尿病并发症：一些研究表明，吡格列酮可能有助于预防或减缓糖尿病并发症的进展，如糖尿病肾病（肾脏损伤）、糖尿病视网膜病变（视网膜损伤）和糖尿病神经病变（神经损伤）。
4. 多囊卵巢综合征：吡格列酮可用于治疗女性多囊卵巢综合征，有助于改善月经周期和生育能力。
5. 其他一些医疗状况：吡格列酮也可用于治疗其他医疗状况，如非酒精性脂肪肝病（非酒精性脂肪性肝炎），尽管其用于此目的的用途可能不太常见，需要进一步研究。

發布表單

吡格列酮可提高组织对胰岛素的敏感性，促进身体更有效地利用糖，并减少肝脏产生的葡萄糖量。

发布形式：

Pioglar 通常以口服片剂形式提供。可选剂量各不相同，包括但不限于以下剂量：

• 15毫克片剂
• 30毫克片剂
• 45毫克片剂

这使得医生能够根据每位患者的需求和治疗反应定制剂量。药片通常每天服用一次，可随餐服用，也可空腹服用，具体请遵医嘱。

重要的是要知道：

在开始服用Pioglar之前和治疗期间，应定期监测血细胞计数，包括血糖水平和肝功能。为了获得最佳治疗效果，遵循医生建议的饮食和运动计划也很重要。

吡格列酮可能在某些情况下禁用，例如心力衰竭，并且可能与其他药物相互作用，因此在使用前应告知医生您正在服用的所有药物和现有的医疗状况。

藥效學

1. 改善胰岛素敏感性：吡格列酮是核增殖激活受体γ (PPAR-γ) 的激动剂，而PPAR-γ是参与葡萄糖和脂肪代谢的基因表达的关键调节因子。PPAR-γ活性的增强有助于改善组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。
2. 改善血糖控制：吡格列酮通过刺激肌肉和脂肪组织中的葡萄糖利用并减少肝脏中的葡萄糖生成来降低血糖水平。
3. 降低甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）水平：该药物还可以降低甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）水平，这可能有助于降低糖尿病患者患心血管疾病的风险。
4. 抗炎作用：一些研究表明，吡格列酮可能通过降低细胞因子和其他炎症标志物的水平发挥抗炎作用。
5. 改善胰腺β细胞功能：一些证据表明吡格列酮可以改善胰腺β细胞功能，从而改善胰岛素分泌。

藥代動力學

1. 吸收：吡格列酮口服后经胃肠道吸收。食物摄入可能略微延迟其吸收，但不显著影响最终的血浆浓度。
2. 分布：吡格列酮吸收后迅速分布于全身各组织，其中少量（约99%）与血浆蛋白结合。
3. 代谢：吡格列酮在肝脏中通过葡萄糖醛酸化和羟基化作用进行广泛代谢。主要代谢物是羟基化后形成的活性代谢物。
4. 排泄：吡格列酮及其代谢物主要以与葡萄糖醛酸的结合物形式经肾脏排泄，也经肠道排泄。
5. 半衰期：吡格列酮的半衰期约为3-7小时，其主要代谢物的半衰期约为16-24小时。

劑量和管理

1. 剂量：吡格列酮的初始剂量通常为每日一次，每次15毫克或30毫克。之后，医生可能会根据药物的有效性和耐受性建议将剂量增加至最大允许剂量。吡格列酮的每日最大推荐剂量为45毫克。
2. 与食物一起服用：吡格列酮通常与餐一起服用或餐后立即服用，以减少胃肠道副作用的可能性。
3. 定期服用：为了达到最佳效果，应每天在同一时间服用吡格列酮。
4. 遵医嘱：务必遵照医生的建议及药物随附的使用说明。剂量可能会根据患者的个人情况及其对治疗的反应进行调整。
5. 病情监测：治疗期间，医生可能会建议定期监测血糖和其他参数，以评估治疗的有效性和安全性。
6. 遵守附加说明：患者在服用吡格列酮的同时，还应遵循医生关于饮食、体力活动和糖尿病管理其他方面的建议。

在懷孕期間使用 皮奥格拉拉

由于缺乏关于吡格列酮对孕妇安全性的数据，因此在怀孕期间使用吡格列酮可能会受到限制。

值得注意的是，吡格列酮被美国食品药品监督管理局 (FDA) 列为 C 类药物。这意味着，动物实验已证实该药物对胎儿发育存在负面影响，但尚未对孕妇进行过有控制且设计良好的研究。

因此，通常不建议在妊娠期间使用吡格列酮。如果女性在知道自己怀孕之前正在服用吡格列酮，应立即就医，评估其治疗方案，并制定妊娠期糖尿病管理策略。

患者和医生应仔细权衡妊娠期间继续或停止使用吡格列酮治疗的潜在风险和益处。在某些情况下，医生可能会认为继续治疗对于控制糖尿病和维护母亲的健康是必要的。

禁忌

1. 严重心血管疾病：患有心力衰竭等严重心血管疾病的患者不应使用吡格列酮。
2. 严重肝病：吡格列酮可能会加剧肝脏问题，因此严重肝病患者禁用。
3. 怀孕和哺乳：由于缺乏足够的数据证明吡格列酮在怀孕或哺乳期间的安全性，因此通常不建议在怀孕或哺乳期间使用吡格列酮。
4. 有骨骼发育或骨质疏松症风险的患者：吡格列酮可能会增加骨骼发育和骨质疏松症的风险，因此对于有这些疾病高风险的患者应谨慎使用。
5. 泌尿系统结石：患有泌尿系统结石的患者不宜使用吡格列酮，因为这可能会使病情恶化。
6. 泌尿道疾病：吡格列酮可能导致肾功能恶化，因此患有泌尿道疾病的患者应慎用。
7. 低血糖：在低血糖患者中，吡格列酮可能会增强其他药物（如胰岛素或磺酰脲类药物）的降血糖作用，从而导致低血糖的发生。

副作用 皮奥格拉拉

1. 肿胀：吡格列酮最常见的副作用之一是体内液体滞留，这会导致肿胀，尤其是下肢。
2. 体重增加：对于某些患者，吡格列酮可能会因体液潴留和体内脂肪增加而导致体重增加。
3. 低血糖：吡格列酮可能会增加胰岛素敏感性，从而导致血糖水平降低。这可能会导致低血糖，尤其是在服用降血糖药物的患者中。
4. 胃肠道疾病：可能会出现恶心、呕吐、腹泻或腹痛等消化副作用。
5. 肌痛：一些患者可能会感到肌肉疼痛或酸痛，称为肌痛。
6. 血脂升高：吡格列酮可能会影响血脂水平，导致甘油三酯水平升高和 LDL（低密度脂蛋白）胆固醇水平降低。
7. 增加心血管事件的风险：对于某些患者，尤其是那些已经患有心血管疾病的患者，使用吡格列酮可能会增加心血管事件的风险。
8. 增加泌尿系统结石的风险：一些研究表明吡格列酮会增加泌尿系统结石的风险。

過量

吡格列酮（商品名Pioglar）过量服用可导致多种严重后果。然而，关于该药物过量服用的具体症状和治疗方法的信息有限。过量服用可能会加剧药物的不良反应，例如低血糖症（血糖水平降低）、高血糖症（血糖水平升高）、胃部不适、嗜睡、头晕、疲劳以及其他与糖代谢受损相关的症状。

如果怀疑服用过量Pioglar，务必立即就医。过量治疗可能包括对症治疗以控制症状和监测血糖水平。患者也可能被处方活性炭以吸收胃肠道中的药物残留。在某些情况下，可能需要采取支持措施和对症治疗，包括输液治疗和血糖监测。

與其他藥物的相互作用

1. 胰岛素和磺酰脲类药物：吡格列酮可能会增强胰岛素和磺酰脲类药物的降血糖作用。当这些药物合用时，可能需要调整剂量以防止低血糖。
2. 糖皮质激素和甲状腺激素衍生物：吡格列酮与糖皮质激素或甲状腺激素衍生物一起使用可能会导致胰岛素抵抗增加，并需要调整吡格列酮的剂量。
3. 促凝血药物和抗凝血剂：吡格列酮可能会增强抗凝血剂和抗凝血剂（如乙酰水杨酸、氯贝丁酯和华法林）的作用。这可能会增加出血风险。
4. 降血脂药物：吡格列酮与他汀类药物或贝特类药物等降血脂药物共同使用，可提高治疗效果并改善血脂状况。
5. 影响细胞色素P450系统的药物：吡格列酮可能与其他影响细胞色素P450系统的药物（例如该系统的抑制剂或诱导剂）发生相互作用。这可能会导致体内吡格列酮浓度发生变化，需要调整剂量。

儲存條件

储存Pioglar（吡格列酮）药物时，应遵守某些条件，以保持其质量和有效性。以下是主要建议：

1. 温度：吡格列酮应储存于室温，通常在20°C至25°C（68°F至77°F）之间。避免在极高或极低的温度下储存。
2. 湿度：吡格列酮应储存在干燥处，避免受潮。因此，应将药物储存在防潮容器或包装中。
3. 光照：避免将Pioglar存放在阳光直射或其他光源的地方。最好将药物存放在阴暗处或避光包装中。
4. 包装：每次使用后，请确保 Pioglar 的包装牢固关闭，以防止水分或空气进入，这可能会对药物质量产生不利影响。
5. 儿童和宠物：请将 Pioglar 放在儿童和宠物接触不到的地方，以防止意外使用。
6. 有效期：请注意药品包装上标明的有效期。请勿使用超过有效期的Pioglar，否则可能会失去其有效性。