Novocain封鎖：腰椎，關節，神經，耳朵
最近審查：17.10.2021
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[程序的適應症
Novocain阻斷劑用於治療，診斷或預防目的。這個程序最常見的指示是：
- 減輕各種傷害後的疼痛;
- 伴有內臟器官病變的急性內臟痛綜合徵;
- 部分大神經伴有灼痛（灼痛）;
- 伴有關節活動受限的神經源性疼痛;
- 在肌肉和韌帶疼痛（肌筋膜疼痛綜合徵）的情況下;
- 作為穿刺局部麻醉時需要使用侵入性診斷方法（泌尿科和婦科）。
對矯正關節複雜脫位時的麻木進行novocain封鎖，特別是肋骨骨折時的骨折。
對神經痛（神經病，神經炎） - 各種發生的VNS的末梢神經或神經叢的病變規定了諾維卡因阻滯。並且對於耳廓的創傷，燒傷或凍傷的麻醉，可以對耳朵進行novocaine封鎖。
神經病學，骨科和創傷學使用關節周圍阻塞 - novocain關節的封鎖。因此，膝關節的普魯卡因封鎖完全在他的韌帶和半月板撕裂，類風濕性關節炎，膝關節病，或炎症關節周圍組織（肩周炎）的創傷緩解疼痛。
在患有關節病，肩關節周圍炎或其創傷（例如髁突骨折）的患者的急性疼痛中，規定對肩部進行novocaine封鎖。
肋間奴佛卡因封鎖開展不僅有一根肋骨骨折，但在嚴重肋間神經痛（發展中國家由於 椎間盤突出，椎間盤退變性疾病，胸椎神經炎後凸或帶狀皰疹）。
有時只有這種手術有助於腸，腎或膽管痙攣性疼痛綜合徵。例如，當輸尿管結石出現嚴重疼痛時，抗痙攣不起作用，對於尿路結石，需要新的細胞阻滯。
在與皮質類固醇組合疼痛奴佛卡因的治療減少了組織的炎症和腫脹，保證的治療效果，然而，在各種慢性炎症與疼痛進行奴佛卡因塊地塞米松，倍他米松或潑尼松龍。
（蜂窩織炎，癰，化膿性汗腺SUP-，筋膜炎，等）。如果在感染的皮下軟組織中的發展中出現強烈的疼痛，與抗生素應用所謂的短奴佛卡因封鎖：A液給予到周圍炎性病灶皮膚。
強烈疼痛的鎮痛作用時間更長，可以提供spirituonokainovaya封鎖（一種含有藥用酒精的novocaine溶液）。這是用於封鎖胸骨或肋骨的解決方案; 奴佛卡因阻斷三叉神經（和分支） - 三叉神經痛（伴隨著急劇射痛）或神經炎（具有恆定疼痛鈍性質）; 奴佛卡因塊尾骨（如果骨軟骨病或坐骨神經痛），並且在這樣的疾病的女性生殖器作為外陰乾枯症。
技術 奴維卡因封鎖
請記住，在家裡奴佛卡因封鎖不被執行：這是一種無菌手術，這是由合格的技術人員在門診通常執行 - 創傷外科醫生，一名骨科醫生，在麻醉領域具有額外資格神經學家（不屬於任何操作護士，做一般的注射） 。
用任何方法奴佛卡因封鎖的技術，在回合制行動的水平制定 - 手術解剖和人體的周圍神經支配和神經叢區域的地形地貌的基礎上：促進永久針的控制和調節的解剖標誌。只有懂得這些技術並有足夠經驗的醫生才能執行此類操作。
因此，根據在互聯網上引導許多醫療資源的描述，他們不會幫助病人掌握實施“奴卡因”封鎖的技術......
該程序的準備工作是初步的（在封鎖前一兩天），通過在皮下施用小劑量來確定患者對novocaine的敏感性。
Novocaine封鎖藥包包括：Novocaine溶液（0.25-0.5％），無菌注射器（20毫升），特殊長針和短針。根據操作類型，針可以具有不同的尺寸（18-26G） - 具有較小的尖端或其切割的修改形狀。
考慮到封鎖是在疼痛綜合徵的情況下進行的，在患者身上出現的令人印象深刻的針頭提出了一個合乎邏輯的問題：製造Novocain封鎖是否很痛苦？在疼痛閾值很低的情況下，任何操作似乎都非常痛苦，但止痛劑封鎖的確可伴隨著疼痛綜合徵的暫時性增加。儘管在用長針頭引入novocaine之前，用細針頭在註射部位的皮下注射少量濃度較低的novocaine溶液以減少該程序的疼痛，直到形成對疼痛不敏感的區域為止。
Novocain封鎖的主要類型
到目前為止，Novocain封鎖的類型沒有基於統一原則的嚴格分類，因此，注意到定義的同義詞 - 取決於疼痛的重點位置和novocaine管理的解剖區域的地形。另外，反映在名字中的一些編寫技術的存在也導致術語重複。
奴佛卡因可以皮內給藥（皮內），皮下，肌內，和骨內。神經週給藥奴佛卡因（到神經周圍纖維鞘神經幹）或paraneural（在神經周圍的組織） - 是，事實上，奴佛卡因神經傳導阻滯或奴佛卡因塊，其實質在於停止神經衝動的傳導。並且如果進行關節奴佛卡因封鎖，注射劑由或關節周圍（周圍的關節）或intraperiartikulyarno（關節和周圍組織內）。
根據Vishnevsky的說法，還有一種病例內襯的血管周圍或病例的諾沃卡因阻滯，通過將麻醉劑注入肌肉的結締組織（病例）進行。它是通過髖部和其他管狀骨的骨折以及患有下肢營養性潰瘍的患者完成的。在幾乎相同的情況下，使用封閉的橫截面或環形的諾沃卡因封鎖 - 當通過在肢體周圍的同一平面內進行多次皮內註射來實現止痛塊的產生時。
這種操作也分為給藥類型的網站上，下奴佛卡因解剖區域回落。所以，juxtaspinal - 椎旁奴佛卡因封鎖 - 脊柱，即附近的肌肉不同的局部麻醉，靠近脊椎的交感神經主幹的椎旁神經節。一些醫療資源分配的脊柱神經根（索道）奴佛卡因封鎖。但在任何情況下，對於其使用的適應症是在脊柱的疼痛，與疝奴佛卡因塊或椎間盤突出，奴佛卡因塊神經根炎，脊柱腰骨軟骨病的損傷等給定
引言奴佛卡因在圍繞腎臟脂肪組織 - 的Wisniewski的腎週奴佛卡因封鎖（加入的葡萄糖溶液）或腰椎奴佛卡因塊（新） - 對腹膜的整個空間中的效果，並促進患者的腎絞痛，急性炎症拔罐密集痙攣性疼痛膽囊或胰腺，腸梗阻。
如果麻醉劑溶液被注入到所述頸部的所述前側表面（更靠近脊柱），即那裡的頸部vagosympathetic桶分開（和下一個測試的迷走神經和頸動脈），來進行vagosympathetic奴佛卡因封鎖 - 宮頸vagosympathetic封鎖或頸。在這種情況下，迷走神經和星狀神經節被阻塞在頸部。它用於當它是頸椎骨軟骨病，頸後交感神經綜合徵，以及損傷的胸部區域本地化。
疼痛在急性形式胰腺炎和膽囊炎的可以留腹膜前奴佛卡因塊或以其它方式 - 在肝臟（肚臍的左側）的底表面的左縱向延伸的槽的奴佛卡因封鎖肝圓韌帶和含有神經纖維。
在創傷用於致使無法忍受的痛苦強制性程序是單或雙面Shkolnikov-Selivanov的腎盂內奴佛卡因封鎖髖骨的任何骨折 - 引入的止痛劑（與主體的前側）深（12厘米），以髂骨，上部骨的前部附近投影。由於行動區為奴佛卡因和輸尿管，這種類型的普魯卡因阻斷可能在腎絞痛相關腎結石使用。
骶前奴佛卡因塊被在該區域骶神經叢保持-骶神經叢或通過在底部（在骶骨和肛門之間的襠）骶骨韌帶骶尾; 它對股骨 - 生殖器神經和尾骨叢有影響。直腸科可能採取這種方法治療急性和慢性 肛門疼痛，在侵權痔瘡，直腸炎。這種封鎖解除患者子宮彎病理子宮骶韌帶，手術會陰，肛門和生殖器後潰瘍性結腸炎。
當強烈疼痛由於坐骨神經痛- 坐骨神經痛，從腰部到腳延伸，或在干擾坐骨神經（通常與皮質類固醇）的分配塊奴佛卡因paraneural坐骨神經三種可能的訪問的情況下-後側，外側或前。
神經學家說，坐骨神經痛可能會引起坐骨神經發炎梨狀肌（位於臀大肌和骶髂關節的流動性保障下）的壓縮。此外，疼痛在返回到腹股溝和大腿小腿臀部什 - 疼痛梨狀肌隧道的明顯跡象往往發生在脊髓根的壓迫坐骨神經痛。在這種情況下，並分配奴佛卡因塊梨狀肌 - 坐骨神經或通過在腰部區域椎旁阻斷（如神經根炎）。
必須在腹股溝處（腹股溝韌帶處）進行阻斷，並對陰囊，睾丸及其小管造成損傷，這可能導致疼痛性休克，以及 睾丸扭轉。
Novokainovaya對精索的阻滯位於男性腹股溝管內，神經纖維通過 - 與洛林 - 愛潑斯坦所說的Novocain阻斷相同。急性炎症附屬物睾丸（附睾炎）或精索（funiculitis）和急性睾丸炎（睾丸炎）期間 - 這樣的操縱僅男性中進行。
眼球後奴佛卡因阻止引入的藥物到眼睛插座位於織物的層通過與視神經炎，角膜炎，角膜創傷眼科醫生進行。
在耳鼻咽喉甲飲酒 - 當硬流動血管運動性鼻炎或鼻竇炎 - 普魯卡因阻斷可能在鼻子中使用（將在壁鼻甲確切）通過加入糖皮質激素，快速除去鼻腔和鼻竇的溶脹。
此外，在腹部手術中，在急性腸梗阻的剖腹手術干預期間使用小腸系膜根部的novocain封鎖。並且在手術中對其器官損傷進行腹腔修復之前，還需要將novocaine注射入腸系膜腸系膜，橫結腸和乙狀結腸的根部。
Novocain在獸藥中的封鎖
由於其有效性，該鎮痛 - 治療操作已經發現用於動物治療，獸醫技術已經被修改或開發。
例如，按照莫辛的胸腹腔麻醉用來麻醉位於腹腔和盆腔部位的器官，並根據沙庫羅夫的方法 - 胸膜炎和肺炎。
根據Logvinov的說法，奶牛和山羊具有炎症或乳房膿腫，根據Logvinov製造NovaQainic封鎖，同樣的程序和患有乳腺炎的狗的程序。
Fateevu上的Novaikinovaja封鎖阻斷了母牛的盆神經叢，這種情況在急性乳腺炎的情況下以及在產犢期間和產犢後與子宮有關。隨著角膜的炎症和創傷，獸醫進行用於人體的眼球後阻滯。
手術後的並發症
每個病人反應，以自己的方式步驟：奴佛卡因封鎖立即顯現的一些鎮痛作用，而另一些暫時的疼痛加劇，一些疼痛緩解後，來自第二或封鎖的三分之一，為局部麻醉持續的時間比較短。
第18-20點內延伸普魯卡因封鎖後，患者的投訴麻木一時，並在注射部位的內部熱量和飽腹對神經細胞的軸突奴佛卡因具體影響有關，也迅速傳遞的感覺。
但是，有必要考慮手術後可能出現的並發症。首先，可能會出現novocaine的副作用 - 表現為全身無力，頭暈，血壓降低或皮疹過敏。
其次，手術後的負面後果充滿了：
- 不遵守其行為技術，導致侵犯血管，神經及其分支，神經叢，內臟器官實質，腸壁的完整性;
- 由於無菌水平不足導致感染;
- 藥物劑量增加。
在後一種情況下，患者首先出現增加焦慮和緊張（與驚厥的外觀，呼吸急促），其通入中樞神經系統抑制，降低的心臟速率和呼吸，和昏厥。在全身血液中獲得大量novocain可導致心臟驟停。
正確的Novocain阻斷劑的高效率在臨床實踐中證明了數十年的應用，並且疼痛的緩解不僅正面影響患者的狀況，而且正面影響其他藥物和方法的治療結果。