麦角骨化醇（维生素 D2）

麦角钙化醇是维生素 D 的一种，也称为维生素 D2。它是两种主要维生素 D 之一，另一种称为胆钙化醇（维生素 D3）。麦角钙化醇通常由麦角固醇合成，麦角固醇存在于植物中，人体皮肤在暴露于紫外线 (UV) 辐射时也会合成少量。

维生素 D 在人体中发挥着关键作用，包括钙和磷酸盐的吸收、骨骼和肌肉健康、免疫系统功能以及各种身体机能的调节。麦角钙化醇与胆钙化醇一样，是维生素 D 的前体，进入人体后会经历多种转化，从而发挥其功能。

麦角钙化醇常被用作膳食补充剂或药物，用于预防或治疗维生素D缺乏症。医生可能会建议日照不足或因其他因素导致维生素D缺乏症的人服用麦角钙化醇。需要注意的是，剂量和方案应由医生根据患者的个人需求确定。

適應症 麦角骨化醇

1. 维生素 D 缺乏症的预防和治疗：麦角钙化醇可用于预防或治疗维生素 D缺乏症，特别是对于那些没有得到足够的阳光或有饮食限制而导致维生素 D 缺乏症的人。
2. 骨质减少和骨质疏松症：维生素 D 在骨骼健康中起着重要作用，因此该药物可用于治疗骨质减少（骨密度降低）和骨质疏松症（骨量减少和骨折风险增加）。
3. 维持有骨折风险人群的骨骼健康：对于骨折风险较高的人群（例如老年人或有骨折史的人），可能会建议服用麦角钙化醇来维持骨骼健康。
4. 维持肌肉健康：维生素D不仅对骨骼健康很重要，而且对肌肉功能也很重要。这种药物可能有助于维持肌肉健康，并降低老年人患肌肉减少症（肌肉质量损失）的风险。
5. 免疫系统支持：维生素 D 在调节免疫系统中发挥作用，因此麦角钙化醇可用于支持其功能。

發布表單

麦角钙化醇，也称为维生素 D2，通常有多种剂型，包括：

1. 胶囊和片剂：麦角钙化醇可以胶囊或片剂形式口服。这种释放形式通常用于治疗或预防维生素D缺乏症。
2. 溶液：该药物也可制成口服液体溶液。这对于吞咽胶囊或药片困难的患者来说非常方便。
3. 注射：在某些情况下，尤其是在治疗严重的维生素 D 缺乏症或其他疾病时，可以将麦角钙化醇以注射液的形式给药。这通常在医务人员的监督下在医疗环境中进行。

藥效學

麦角钙化醇的作用机制在于其影响钙和磷代谢以及调节免疫系统功能的能力。

麦角钙化醇的药效学和作用机制的主要方面包括：

1. 钙和磷的吸收：麦角钙化醇与其他形式的维生素D一样，能增加肠道对食物中钙和磷的吸收。它能刺激参与钙和磷跨肠细胞膜运输的蛋白质的表达。
2. 调节血钙水平：刺激肾脏对钙的重吸收，有助于维持稳定的血钙水平。高血钙水平会抑制甲状旁腺激素 (PTH) 的释放，从而减少骨骼中钙的动员。
3. 调节骨矿化：通过刺激骨基质形成所必需的蛋白质的合成来促进骨矿化。
4. 免疫调节作用：维生素D参与免疫系统的调节，包括减少炎症和增强免疫力。它影响细胞因子和调节性T细胞的产生。

藥代動力學

1. 吸收：麦角钙化醇通常通过食物或维生素补充剂进入人体。口服后，经肠道被胆汁盐吸收。
2. 运输和代谢：麦角钙化醇与维生素D结合蛋白等血液蛋白结合。在肝脏中，它发生羟基化，形成25-羟基麦角钙化醇，这是维生素D2的主要代谢产物。
3. 转化为活性形式：25-羟基麦角钙化醇在肾脏和其他身体组织中进一步代谢为活性形式的维生素 D、1,25-二羟基维生素 D 或骨化三醇。
4. 分布：维生素 D 及其代谢物分布到身体的各个组织，包括骨骼、肠道、肾脏和免疫系统细胞。
5. 排泄：维生素D代谢物主要通过肾脏随尿液排出体外，少量通过肠道随粪便排出。
6. 药效学：维生素 D 的活性形式参与调节钙代谢，还影响体内的许多其他生物过程，例如免疫反应、细胞分化和抗增殖作用。
7. 与其他药物的相互作用：维生素 D 可能与多种药物相互作用，包括增加血钙水平的药物，如噻嗪类利尿剂，或降低钙水平的药物，如糖皮质激素。

劑量和管理

麦角钙化醇的使用方法和剂量取决于您的具体医疗状况、维生素D缺乏程度以及医生的建议。以下是一般使用方法和剂量建议：

1. 维生素D缺乏症：

   • 一般建议从低剂量开始，例如成人每天服用 400-1000 IU（国际单位）麦角钙化醇，具体取决于缺乏程度。
   • 对于儿童来说，剂量可能与成人更少或更相似，但同样，这取决于年龄和缺乏程度。
   • 通常在治疗开始后的某个时间监测维生素 D 的血液水平，并根据这些结果调整剂量。

2. 预防维生素D缺乏症：

   • 一般建议采用比治疗缺乏症更低的剂量，例如成人和儿童每天 400 IU。

3. 其他州：

   • 对于某些疾病或医疗状况，如骨质疏松症、牛皮癣、慢性肾衰竭等，麦角钙化醇的剂量可以根据患者的需求和医生的建议进行个性化。

在懷孕期間使用 麦角骨化醇

孕期有时会开麦角钙化醇（维生素 D2）来纠正孕妇的维生素 D 缺乏症。维生素 D 对母亲和发育中胎儿的骨骼和免疫系统健康都至关重要。

然而，与任何药物一样，孕期使用麦角钙化醇应在医生的监督下进行。医生通常只为那些被发现缺乏维生素D或有维生素D缺乏风险的孕妇开具维生素D处方，例如居住在阳光不足地区或维生素D摄入不足的孕妇。

重要的是要记住，服用任何维生素补充剂，包括麦角钙化醇，都应在医生的监督下进行，以避免维生素 D 过量，这也会对母亲和胎儿造成伤害。

禁忌

1. 高钙血症：高钙血症（即血液中钙含量升高）患者应避免使用麦角钙化醇。高钙血症可能由多种原因引起，例如甲状旁腺功能亢进、结节病、严重维生素D过多症以及其他疾病。
2. 维生素 D 过多症：患有维生素 D 过多症（即体内维生素 D 过量）的患者也不应在未咨询医生的情况下服用该药物。
3. 高钙尿症：麦角钙化醇可能会增加尿钙排泄，从而可能加重高钙尿症（尿液中钙含量增加）。因此，高钙尿症患者禁用。
4. 甲状旁腺功能亢进症：患有甲状旁腺功能亢进症的患者，尤其是由原发性甲状旁腺功能亢进症引起的患者，可能有服用该药物的禁忌症。
5. 高磷血症：麦角钙化醇可能会增加血液中的磷酸盐水平，因此高磷血症患者可能禁用。
6. 过敏：已知对麦角钙化醇或该药物的任何其他成分过敏的人也应避免使用该药物。
7. 其他情况：该药物可能有其他禁忌症，特别是如果您有某些健康问题，如肾脏、肝脏或心脏疾病。

副作用 麦角骨化醇

1. 高钙血症：长期和/或过量使用麦角钙化醇可能导致高钙血症，即血液中钙含量升高。这种情况可引发恶心、呕吐、厌食、疲劳、失眠等症状，并增加肾结石和肾脏损害的风险。
2. 高钙尿症：该药物可能导致尿液中钙排泄增加，从而导致高钙尿症——尿液中钙含量增加。这可能导致肾结石的形成，并增加患泌尿道疾病的风险。
3. 胃肠道疾病：有些人服用该药物可能会出现胃部不适、恶心、呕吐、腹泻或便秘。
4. 过敏反应：在极少数情况下，可能会发生对麦角钙化醇的过敏反应，并可能表现为瘙痒、皮疹、血管性水肿或过敏性休克。
5. 其他副作用：也可能出现其他罕见的副作用，如头痛、高血压、虚弱、食欲下降、出汗增多等。

過量

维生素 D 过量会导致高钙血症（血液中钙含量过高），从而引发多种症状和并发症。其中包括：

1. 高钙血症的症状：包括疲劳、虚弱、食欲不振、恶心、呕吐、排尿加快、口干、便秘以及抑郁、焦虑和精神混乱等精神症状。

2. 钙质沉着症的风险增加：这是钙沉积在肾脏、心脏、血管等器官组织中，可能导致功能受损。

3. 增加肾结石的风险：过量的钙会导致肾结石的形成，引起疼痛和不适。

4. 长期过量服用：可能出现肾脏损害、软组织和器官钙化、心血管并发症等更严重的并发症。

如果怀疑服用过量麦角钙化醇或任何其他维生素D，务必立即就医。治疗方法包括停止服用维生素D、纠正血钙水平以及采取对症治疗以消除高钙血症症状。

與其他藥物的相互作用

1. 增加钙吸收的药物：某些药物，例如噻嗪类利尿剂，可能会增加肠道钙的吸收，因此与麦角钙化醇同时服用时会增加高钙血症的风险。
2. 糖皮质激素：糖皮质激素与麦角钙化醇同时服用时可能会降低血钙水平并损害肠道钙的吸收。
3. 抗癫痫药物：一些抗癫痫药物可能会增加维生素 D 的代谢并降低其在血液中的水平，这可能需要调整药物剂量。
4. 增加高钙血症风险的药物：某些药物（例如锂）与麦角钙化醇同时服用时可能会增加高钙血症的风险。
5. 降低钙吸收的药物：某些药物，例如双膦酸盐，可能会降低钙的吸收，从而降低药物的有效性。
6. 含铁制剂：含铁制剂可能会减少药物从肠道的吸收。

儲存條件

麦角钙化醇（维生素 D2）通常应按照制造商的建议和相应的维生素储存标准进行储存。麦角钙化醇的常见储存条件包括：

1. 温度：维生素 D2 应储存在室温下，通常为 15 至 30 摄氏度（59 至 86 华氏度）。
2. 光照：维生素 D2 制剂应避光保存。紫外线会破坏维生素 D，因此建议将制剂存放在阴暗的容器或包装中。
3. 湿度：维生素D2制剂应防潮，避免存放在潮湿的地方。
4. 包装：将药物存放在原包装或带有紧密盖子的容器中非常重要。
5. 补充说明：请务必遵循包装上的说明或医生的药物储存指示。某些药物可能有特定的储存要求。