流感 肺炎

流感性肺炎是由急性病毒感染引起的单侧或双侧肺部炎症。如果您患有流感性肺炎，肺部气囊会充满脓液和其他感染性液体。这会导致呼吸困难，血液供氧不足，使您感到虚弱和嗜睡。

如果血液中氧气不足，身体细胞就无法正常繁殖。由于感染会扩散至全身，肺炎可能致命。需要注意的是，患有心脏病、糖尿病或免疫系统较弱的人死于肺炎或流感的风险更高。

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哪些流感病毒会导致肺炎？

儿童和成人病毒性肺炎最常见的四种病原体是免疫功能正常的流感病毒、呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒和副流感病毒 (PIV)。甲型和乙型流感病毒是超过一半社区获得性病毒性流感肺炎的病原体，尤其是在流感暴发期间。

流感肺炎的病因

肺炎的病因不止一种。超过30种不同的病原体可引起肺炎，但最常见的是细菌、病毒、支原体和其他感染性病原体，例如真菌。大约一半的流感性肺炎病例被认为是由病毒引起的。它们也可能引发一些不太严重的疾病，例如细菌性肺炎。15岁以下儿童的大多数肺炎是由病毒感染引起的，包括呼吸道合胞病毒（RSV）。

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流感肺炎高危人群

1. 医生认为老年人（65岁以上）是患肺炎风险最高的患者。
2. 风险群体中排名第二的是学龄前和学龄儿童，他们的免疫系统尚未完全形成。
3. 其次风险较高的是患有慢性疾病的人，如慢性阻塞性肺病 (COPD)、糖尿病和心血管疾病。
4. 患有艾滋病等削弱免疫系统的疾病的人以及接受癌症治疗的人患流感性肺炎的风险很高。

病毒性肺炎的症状

肺炎通常感觉像流感，初期会发高烧和咳嗽，所以你可能不知道自己到底得了什么病。症状会因年龄和整体健康状况而异。

肺炎的症状可能包括：

• 老年人体温过高或低于正常体温
• 咳嗽
• 气促
• 出汗
• 发冷
• 深呼吸时胸痛加剧（胸膜炎）
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 疲劳

流感性肺炎的症状可能非常严重，如果您出现持续咳嗽、呼吸急促、胸痛、发烧（尤其是体温达到或超过39摄氏度，并伴有发冷和出汗），请尽快就医。如果您在感冒或流感后突然感觉病情加重，也请就医。

流感肺炎的诊断

当医生检查患者并用听诊器听诊时，如果听到胸部某个部位出现粗重呼吸音或爆裂音，即可诊断肺炎。医生还可能在胸部特定区域听到喘息或微弱的呼吸音。

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肺部 X 光检查

通常会安排胸部X光检查以确诊肺炎。肺部分为几个部分，称为肺叶。通常左侧两个，右侧三个。当肺炎影响其中一个肺叶时，就会诊断为大叶性肺炎。

某些类型的流感性肺炎，其分布不均匀，且不局限于特定的肺叶。当双肺均受感染时，称为“双肺肺炎”。

痰液样本

它们可以被收集起来，在显微镜下进行检查。这种分析可以检测出由细菌或真菌引起的肺炎。医生将痰液样本保存在特殊的培养箱中，通过观察其生长发育情况来判断肺炎的性质。

重要的是要明白，为了获得最佳分析结果，痰液应含有一些来自口腔的唾液，并尽快送往实验室或直接在实验室收集。

验血

医生可能会安排血液检查，测量您的白细胞计数。白细胞计数可以判断肺炎的严重程度，以及肺炎是由细菌还是病毒引起的。大多数细菌感染都会导致中性粒细胞（一种白细胞）增多，而病毒、真菌感染以及某些细菌感染（例如结核病）会导致淋巴细胞（另一种白细胞）增多。

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支气管镜检查

这种流感肺炎检测需要在局部麻醉后，将一根细而柔软、带灯的管子插入鼻腔或口腔。医生可以通过该装置直接检查呼吸道（气管和支气管）。同时，医生还会从肺部感染部位采集痰液或组织样本。

有时，由于肺炎引起的炎症，液体会在肺部周围的胸膜腔内积聚。这种情况称为胸膜炎。

如果肺部积聚了大量液体，可以通过支气管镜检查将其抽出。局部麻醉后，将一根针插入胸腔，抽取胸腔积液并在显微镜下检查。这项手术称为胸腔穿刺术。通常使用超声波来预防该手术的并发症。

在某些情况下，这种液体可能提示肺部严重炎症（肺炎旁积液）或肺部感染（脓胸）。可以使用比支气管镜检查更积极的手术来引流液体。引流肺部感染液体的一种方法就是胸腔镜手术。

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流感肺炎的治疗

抗生素不用于治疗流感，但可用于治疗流感性肺炎。抗生素通常与磺胺类药物联合使用。由于肺炎和流感会给心血管系统带来很大的负担，因此必要时还会开一些心血管药物。这类药物包括樟脑、用于低血压患者的含咖啡因药物以及可待因胺。医生还可以开一些止咳药（例如可待因）和祛痰药（例如黄体酮），以缓解流感性肺炎的症状。

由于肺炎会对中枢神经系统产生负面影响，必要时还会开一些镇静剂。这些药物包括改善睡眠的安眠药（患者在睡眠中接受治疗）和增强神经系统的溴化物。

流感性肺炎是一种在流感背景下发生的严重疾病。为了得到正确治疗，必须就医并在医院环境中接受治疗。