运动员挫伤药膏

不幸的是，创伤，扭伤，擦伤是职业运动员和那些为了保持整体状态和坚持健康生活方式而从事体育运动的人的活动不可或缺的一部分。在治疗这种肌肉骨骼系统损伤时，运动员瘀伤药膏可能会有所帮助，根据损伤类型，其作用如下：

1. 用于治疗瘀伤的消炎药膏。
2. 用于治疗瘀伤的冷却药膏。
3. 充血、温热药膏。

肿胀、疼痛、瘀伤或血肿是软组织、韧带-肌腱装置损伤以及小血管损伤和破裂的结果。瘀伤会导致关节组织血液循环障碍迅速发展；如果肢体受损，则可能出现关节积血（关节内出血）。在这种情况下，运动员瘀伤药膏有助于缓解疼痛、缓解局部炎症、促进吸收、降低水肿形成速度、改善受损组织的营养状况并加速其再生和恢复。

[ 1 ]

使用指征

运动员瘀伤软膏并非仅用于运动医学的特定药物。使用具有消炎、清凉或温热功效的软膏的适应症如下：

• 关节炎。
• 多关节炎。
• 神经炎。
• 神经根炎。
• 丛集炎。
• 闭合性损伤，包括挫伤。
• 血栓性静脉炎。
• 痔疮（肝素软膏）。
• 静脉周围炎。
• 乳腺炎（浅表性）。
• 淋巴管炎。
• 渗透。
• 软组织和关节肿胀。
• 肌腱、韧带的拉伸。
• 血肿。
• 痛风。
• 别希捷雷夫病。
• 肌痛，肌炎。
• 纤维肌痛。
• 腰痛、坐骨神经痛。
• 骨软骨病。

用于治疗运动员瘀伤的药膏、乳膏和凝胶列表

• 扶他林凝胶（乳胶）。其活性成分是双氯芬酸，这是一种抗炎物质，可以缓解瘀伤部位的局部炎症症状。
• 含酮洛芬的Bystrumgel。可缓解闭合性损伤引起的炎症症状，以及关节炎、腰痛、静脉炎、扭伤、脱臼、肌腱炎。
• 肝素软膏是一种抗凝剂，可防止血肿的发展并降低血栓形成的速度。
• 双氯芬酸凝胶、软膏——缓解疼痛并减轻局部炎症的抗炎剂。
• 布洛芬可深度缓解瘀伤、肌痛、肌炎、扭伤、关节炎。
• Dolobene与肝素，泛醇和二甲基亚砜。具有镇痛，抗水肿作用，减轻炎症。
• 含有布洛芬的 Dolgit 可缓解肿胀、疼痛，改善组织营养。
• 泛醇 - 适用于因瘀伤引起的大面积血肿。显著缓解腱鞘炎、扭伤和肌腱损伤的症状。
• 鱼石脂软膏是最受欢迎的药物之一。该药物具有镇痛、消炎和愈合的功效。
• 吲哚美辛可缓解疼痛，缓解瘀伤的炎症和肿胀症状。
• Indovazin 与 troxevasin 和吲哚美辛一起服用可改善小血管的状况并具有抗炎作用。
• 利多卡因软膏是一种活性止痛药，可以快速缓解运动员受伤和擦伤引起的疼痛。
• 酮洛芬——缓解疼痛和炎症。
• 含尼美舒利的尼美舒利凝胶。具有局部麻醉作用，改善组织营养。
• Myoton 蕴含精油和植物提取物。这款温和的制剂可改善血液微循环，缓解疼痛，消肿。
• Fastum 凝胶是一种流行药物，可有效帮助缓解扭伤、擦伤、关节炎和其他肌肉骨骼系统疾病的症状。
• Finalgon 具有明显的刺激作用，可激活受伤部位的血液流动并缓解疼痛。
• Flexall 是一种常用于运动医学的药膏，可以缓解疼痛和炎症。
• Espole 通过分散皮肤感受器来缓解疼痛。

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

运动员跌伤药膏的药效学

外用药物的药效学由主要活性物质的作用决定，可如下：

• 水杨酸盐（水杨酸甲酯）属于水杨酸类。含水杨酸甲酯的软膏的药效学与其成分对环氧合酶（环氧合酶的主要成分，即连接并结合炎性脂质物质 - 前列腺素）功能的高效抑制能力有关。
• 酮洛芬为芳基羧酸衍生物，具有抑制环氧合酶的抑制作用，作用机制与水杨酸盐类似。
• 双氯芬酸阻止多种生物活性物质的产生——炎症介质，就像水杨酸盐、酮洛芬一样，抑制前列腺素合成的环氧合酶途径，并能够抑制血小板的产生。
• 吲哚美辛是甲基吲哚乙酸的衍生物，是一种活性可逆性环氧合酶抑制剂。
• 肝素是一种高活性糖胺聚糖，具有直接抗凝作用，有助于减缓血液凝固过程。它阻断凝血酶的合成，降低凝血酶的粘附（聚集）速度。

药代动力学

软膏剂型的吸收和排泄特性的特点是对内脏器官和系统无影响。用于治疗瘀伤的软膏的药代动力学是由于吸收缓慢，活性物质在损伤区域的浓度。如果按照说明书局部使用软膏，则血浆中的主要成分痕迹微不足道，随后它们会转化为代谢物，由肾脏排泄。较少见的是，软膏的成分会与肝细胞代谢成复合物，但也会被肾脏排泄。

关节挫伤药膏

任何损伤，包括关节挫伤，都需要精准的诊断，通常需要通过X光片检查来确定损伤的性质，以排除脱位或骨折。中度和轻度损伤的症状包括局部炎症、快速发展的肿胀、皮下组织出血，以及较少见的关节积血。挫伤通常会导致关节活动受限，这是身体的一种代偿现象，试图尽可能地固定肢体。

关节挫伤药膏只能在受伤后2或3-1天使用，急救应包括以下步骤：

• 冷敷、冷敷。
• 受损关节的固定（固定、用弹性材料包扎）。
• 使用外用药物，例如治疗关节挫伤的药膏。

这些措施有助于降低软组织和关节组织的吸收率、内出血率，减少血肿的发展，并可能中和关节内出血。

这里简单介绍一下受伤后1-2天使用的外用制剂。

1. 含非甾体抗炎药（NSAID）的药膏。这些药物因其活性成分，有助于缓解局部炎症：
   • 水杨酸甲酯或水杨酸甲酯。大多数外用药膏中都含有这种成分，用于缓解软组织和皮下组织创伤性炎症的症状。
   • 双氯芬酸是一种源自乙酸的物质，具有软骨中性特性，可缓解炎症症状。
   • 苯甲酰苯基丙酸——酮洛芬，可抑制炎症介质的合成。
   • 异丁基苯丙酸或布洛芬，作用类似于酮洛芬和双氯芬酸。该物质可抑制软组织和关节组织炎症的发展。
2. 充血温热软膏，具有温热、刺激血液循环和组织营养作用，含有以下活性成分：
   • 蜂毒肽（Apitoxin）或蜜蜂毒液，含有活性生物成分。蜂毒肽通过刺激皮肤神经末梢，有助于增加皮下组织血流量，减轻肿胀并恢复组织营养。
   • 蛇毒的作用与蜂毒非常相似，但活性更高，因此含有蛇毒的药膏中还含有其他成分，可以控制其强度和副作用。
3. 关节挫伤后第二天即可使用冷却软膏，替代冷敷。外用制剂包含以下成分：
   • 薄荷醇——刺激皮肤感受器局部，并伴有清凉效果。这有助于消除因分散注意力而引起的肿胀，并麻醉受伤部位。
   • 樟脑是一种酮类化合物，属于萜烯类化合物（萜类化合物）。该物质能够刺激神经末梢，产生局部刺激作用。冷热感取决于药膏中樟脑的浓度。
4. 吸收性软膏。这些制剂以肝素为基础，肝素是一种活性抗凝剂，有助于减少血栓形成并改善血液流变性。

运动员如何使用瘀伤药膏？

如有瘀伤，药膏的使用时间不得超过5-7天。如果超过5-7天，伤势症状仍未消退，应立即就医并进行详细诊断，以排除更严重的损伤。

使用方法和剂量取决于软组织损伤程度，但通常情况下，每天2-4次，每次涂抹5-7厘米的薄条。许多凝胶状制剂能很好地被皮肤吸收，因此不应过度揉搓，以免造成额外的组织损伤。而温热型软膏则需要配合按摩和揉搓动作使用。

治疗方法和疗程通常取决于损伤的严重程度，但通常选择合适的药膏有助于在第二天缓解损伤症状。营养和血液供应的主要恢复发生在5-7天后，同时肿胀和瘀伤也开始消退。

怀孕期间使用

孕期唯一可以相对安全地治疗瘀伤的药膏是肝素软膏。需要注意的是，处于“特殊情况”的运动员通常会继续训练，但这对孕妇自身的健康有害，甚至可能对胎儿的发育造成威胁。如果发生损伤并被诊断为瘀伤、软组织闭合性损伤，则必须咨询医生，进行诊断，排除更严重的疾病（例如脱臼、骨折、拉伸），并寻求专业建议以缓解症状。妊娠期间严禁使用含有非甾体抗炎药 (NSAID) 的药膏、许多清凉药膏，尤其是充血药膏。孕期使用任何药物，无论是片剂还是药膏，都应在主治医生的监督下进行。

使用禁忌症

所有治疗瘀伤的外用药物都可能有使用禁忌症。这通常与皮肤的完整性有关。药膏只能涂抹在未受伤口或擦伤的皮肤上；任何割伤都可能引发继发感染，并使软组织的修复过程变得复杂。

使用外用药物治疗瘀伤的禁忌症：

• 伤口、划伤、割伤。
• 皮炎。
• 皮疹、水疱。
• 个人对药膏成分不耐受。
• 有过敏史。
• 皮肤上的化脓性炎症过程。
• 营养性溃疡。
• 如果肾脏和肝脏疾病恶化，请谨慎使用。
• 如果出血增加，则不能使用肝素软膏。

副作用

治疗瘀伤的外用药物的副作用通常与过敏反应有关。局部过敏症状：

• 瘙痒。
• 涂抹药膏的部位出现肿胀。
• 荨麻疹、皮疹。
• 极其罕见——血管性水肿。

在怀孕期间使用药膏时应特别小心，因为女性的身体很容易受到任何活性成分的伤害。

如果涂抹药膏后，皮肤出现异常症状，应立即用棉布或餐巾纸擦去药膏，并停止涂抹。医生可以更换外用制剂，并会选择合适的、不会引起副作用的药膏。

过量

药物软膏剂型过量使用的情况几乎从未发生过，至少医学文献中没有此类现象的描述。为了最大程度地排除过量使用的可能性，应遵照医生的建议或说明书使用软膏。

与其他药物的相互作用

最有效的成分是非甾体抗炎药 (NSAID)，这种与其他药物的相互作用可能引发副作用，甚至并发症。因此，含有 NSAID 的软膏不应与其他外用药物合用。肝素软膏会增强抗血小板药物的凝血作用，片剂形式的血栓溶解剂也可能导致不良反应。含有四环素和清凉成分或肝素的软膏不应合用；抗组胺外用药物与含有 NSAID 的软膏不能很好地混合使用。

储存条件和保质期

软膏应按照包装上注明的规则储存。外用药通常应存放在干燥的室内，避免阳光直射，温度不超过15-20摄氏度。除非说明书另有规定，否则软膏不应存放在冰箱中。低温和高温都会破坏药物的稠度，使其活性成分失效。

药膏的保质期不超过3年，凝胶的保质期为2年。如果超过有效期，则必须丢弃该药物，不得用于进一步治疗。过期的瘀伤药膏可能会引起不必要的过敏反应，或者根本无法达到预期的治疗效果。

运动员瘀伤膏是缓解软组织或关节损伤症状的手段之一。选择合适的药物能够快速起效，帮助运动员恢复先前状态，重返训练或比赛。