腰痛药片

虽然止痛药无法根治背痛（包括下背痛）的病因，但它们在复杂的治疗过程中，对于缓解不适症状非常有用。下背痛药片分为几类，在这种情况下，选择合适的药物取决于症状、疼痛原因等。

適應症 治疗腰痛的药片

该药片的适应症包括急性疼痛、关节炎、坐骨神经痛、椎间盘突出以及关节炎和骨软骨病。它们也用于消除骨关节炎引起的疼痛。

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發布表單

NSAID 类具有镇痛作用的药片有 Nimesil、Movalis，以及双氯芬酸、萘普生和布洛芬。

肌肉松弛剂类药物（MP），如巴氯芬和Mydocalm，以及环苯甲酸酯，也有助于缓解下背部疼痛。

皮质类固醇对缓解下背部和背部疼痛有效，包括 Diprospan、Predpol 和 Dexamethasone 等片剂，以及 Prednisolone 和 Methylnisolone，以及 Supromethyl 和 Flosteron。

也可以使用合成麻醉药。在这种情况下，弱效药物包括含可待因的曲马多，强效药片包括氢可酮、吗啡以及氢吗啡和芬太尼。

背痛药

几乎每个人都经历过背痛。背痛可能由多种原因引起：例如抬举重物、神经根炎、神经受压、骨软骨病、脊柱侧弯以及严重的肌肉拉伤。如果疼痛剧烈，应使用止痛药，但需注意，止痛药只能消除症状（疼痛），而不能消除病因。如今，市面上有许多有助于缓解疼痛的药物。这些药物可分为几类：激素类药物、非甾体抗炎药、麻醉类药物和肌肉松弛剂。

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治疗疝气引起的下背部疼痛的药片

腰椎间盘突出引起的疼痛可以通过非甾体抗炎药（NSAID）缓解。最常见的是布洛芬、昔布类药物、双氯芬酸和美洛昔康。需要注意的是，由于存在副作用风险，这些药物的服用时间不应超过15-20天，也不应作为长期用药。只有在疼痛加剧时才应服用。其他药物对背痛和疝气无效。

以 Nimesil 为例，讨论了治疗下背部疼痛的药片的特性。

藥效學

尼美舒利是一种磺胺类非甾体抗炎药。它具有解热、抗炎和镇痛作用。该药物的活性成分能够抑制参与前列腺素 (PG) 合成过程的环氧合酶 (COX-2) 的作用，主要抑制 COX-2。

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藥代動力學

口服后，药物经胃肠道吸收，2-3小时后在血浆中达到最大饱和度。药物与血浆蛋白结合率为97.5%。半衰期为3.2-6小时。活性物质易透过血实质屏障。

代谢在肝脏中进行，由细胞色素同工酶P450CYP 2C9参与。其主要衰变产物是活性药理物质羟基尼美舒利（尼美舒利的对羟基衍生物）。该成分作为代谢物随胆汁排出体外（仅以葡萄糖醛酸的形式检测到，约占29%）。尼美舒利经肾脏排泄（约占摄入剂量的50%）。

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劑量和管理

Movalis 应口服，剂量为每天 7.5-15 毫克。

萘普生成人每日剂量为500-1000毫克，分1-2次服用。每日剂量可增至1500毫克，但仅限短期使用（不超过2周）。如伴有急性疼痛综合征（例如滑囊炎），首剂500毫克，之后每6-8小时服用250毫克。儿童剂量为10-20毫克/公斤/天，分2次服用。

巴氯芬需与食物同服。初始剂量为每日三次，每次5毫克。之后每3天增加5毫克，直至达到治疗效果。通常情况下，剂量不超过每日三次，每次20-25毫克。

每日最大剂量为100毫克（仅限短期使用且仅限住院）。如患者有超敏反应，初始每日剂量应为5-10毫克，随后缓慢增加。对于慢性肾功能衰竭或血液透析患者，每日剂量应为5毫克。10岁以下儿童每日剂量应为0.75-2毫克/千克；10岁以上儿童每日剂量应为2.5毫克/千克。初始剂量为1.5-2毫克/千克，每日四次；维持剂量（1-2岁儿童）为10-20毫克/天，维持剂量（2-10岁儿童）为30-60毫克/天。逐渐停药（1-2周内）。

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在懷孕期間使用 治疗腰痛的药片

由于非甾体抗炎药 (NSAID) 片剂会减缓前列腺素 (PG) 的合成过程，因此可能对妊娠进程和/或胎儿发育产生负面影响。结果，输卵管可能提前关闭，肺部血压可能升高，肾功能可能受损，从而导致肾衰竭并伴有羊水过少。此外，子宫收缩力可能下降，出血风险可能增加，并可能出现外周水肿。因此，孕妇禁用非甾体抗炎药。

在此期间，只能在医生的监督下并且仅在孕妇出现严重健康状况的情况下才可以开肌肉松弛剂。

禁忌

如果有胃肠道溃疡或糜烂（尤其是急性溃疡或糜烂），以及对药物过敏，肾脏和肝脏有严重疾病，还有血细胞减少症，则禁止使用 NSAIDs。

如果患者患有以下疾病或病症，则禁用肌肉松弛剂：

• 对药物及其成分的过敏反应；
• 肝功能衰竭、消化性溃疡、肌无力；
• 适合 1 岁以下儿童。

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副作用 治疗腰痛的药片

大多数非甾体抗炎药最常见的副作用是胃肠道问题，例如溃疡形成。此外，血液系统疾病也经常成为副作用，例如全骨髓痨、血小板减少和中性粒细胞减少。

肌肉松弛剂的副作用可能包括头痛和头晕、睡眠问题、肌肉无力、幻觉、腹部不适和疼痛、口干、血压下降、恶心、脉搏和心跳减慢、过敏反应以及皮肤瘙痒和皮疹。

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與其他藥物的相互作用

萘普生会增加乙内酰脲、磺胺类药物、间接抗凝剂和甲氨蝶呤（阻止肾小管分泌）的毒性。它可减轻β受体阻滞剂引起的低血压，并减弱呋塞米的利钠和利尿作用。此外，它还会降低锂盐的排泄速度，从而导致该物质在血浆中的饱和度升高。含镁和铝的抗酸剂以及硫糖铝会降低萘普生的吸收。

Movalis 会大大降低降压药的疗效。它还会导致钾和钠潴留，并降低利尿剂的疗效。此外，它还会诱发心力衰竭并导致血压升高。

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儲存條件

背痛药应存放在阴凉干燥处。药品的最高储存温度应在25至30摄氏度之间。

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保質期

治疗下背痛的药片自生产之日起可使用 3-5 年。

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