急性膀胱炎怎么办？

膀胱急性炎症发作会引起剧烈疼痛，影响患者的工作能力。膀胱炎的特点之一是，如果不及时治疗，它会迅速转变为慢性形式，并可能引发严重的并发症，非常危险。

医生建议在出现最初症状时就寻求医疗帮助。为了缓解排尿和下腹部疼痛，可以使用镇痛药：Spazmalgon、Analgin、Nimesil。可以使用具有镇痛、抗炎和解热作用的复方药物。

直肠和阴道栓剂作用于炎症部位，有效缓解疼痛症状，疗效显著。为了对抗感染，需要使用广谱抗菌药物：呋喃多宁、诺利津、莫努拉尔。急性炎症期间，还建议注意营养、物理治疗和卧床休息。

急性膀胱炎的病因治疗

治疗急性膀胱炎的有效方法之一是病因治疗。这是一种使用特殊药物的抗菌疗法，可以消除炎症的病因——细菌。与其他方法相结合，病因治疗有助于快速康复。

尿液细菌学检查及致病菌群测定后开具药物。治疗可选用抗生素、解毒剂、高免血清、益生菌、磺胺类药物等。

病因治疗的基本原则：

• 病原菌的分离与鉴定。
• 确定抗生素敏感性。
• 适当选择药物、剂量和使用时间。

患者需服用尿道抗菌药物，例如：莫诺拉（Monural）、呋喃多宁（Furadonin）、硝唑啉（Nitroxoline）。此外，还需使用解痉药和镇痛药，以减轻疼痛并具有抗炎作用：布洛芬（Nurofen）、诺舒帕（No-shpa）、百乐金（Baralgin）。如果疾病以出血形式发生，则应使用止血药以快速止血。针对病因的治疗通常持续数天至1-2周。

另请阅读：

• 急性膀胱炎药片
• 急性膀胱炎的家庭治疗

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急性膀胱炎需要多长时间治疗？

急性膀胱炎的治疗时长完全取决于疾病的诊断阶段和治疗方案。如果诊断及时并采取综合治疗，急性膀胱炎可在7-10天内治愈。为了尽可能舒适地进行治疗，患者会获得病假。病情特别严重时，可能需要住院治疗。

治疗的一个重要阶段是药物治疗。通常，药物治疗包括抗菌药物，其作用旨在破坏致病菌群。首先，医生会开具广谱抗生素。如有必要，还会加用抗真菌或抗病毒药物。药物治疗还包括使用泌尿道扩张剂和维生素制剂，以促进排尿、刺激泌尿系统并增强局部免疫力。

为了加快康复进程，大量饮水和遵循治疗性饮食至关重要。禁止食用辛辣、咸味、油腻和甜食。营养方面应以利尿剂和富含有益微量元素和大量元素的食物为主。此外，也要注意个人卫生。医生可能会开一些特殊的溶液或草药汤剂/浸剂，用于坐浴、灌洗或冲洗。

物理治疗

治疗膀胱炎的另一种方法是物理疗法。其作用旨在减少病理过程并缓解疼痛症状。

让我们考虑一下最有效的治疗方法：

1. 抗炎——旨在恢复膀胱液体的流出并消除疼痛。
   • 磁泳疗法——利用磁场将药物引入膀胱粘膜。
   • 电泳疗法——电流刺激药物离子，并将其输送至病变器官。该疗法可以放松肌肉组织，舒缓疼痛，抗炎，促进新陈代谢，并加速受损组织的再生。
   • 感应加热疗法——电流旨在加热膀胱组织。由此，泌尿道的血液供应和功能得到改善，血管得到扩张。
   • 不同频率的超声波——改善血液循环，增强局部免疫力。对病原微生物有杀灭作用，并具有抗炎作用。
2. 肌肉松弛剂——增强药物的治疗效果，消除感染性病变，加快康复过程。
   • 热疗——将融化的石蜡和地蜡加热敷于患处。这可以减轻肌肉痉挛，缓解急性疼痛。
   • 红外线辐射——通过增加血流量和升高温度来放松肌肉。
3. 镇痛药——缓解疼痛和炎症，促进排尿。
   • 双动力疗法——将电极放置在耻骨上方或腰部。电流通过电极产生振动效应，从而减轻疼痛。
4. 利尿剂——旨在清除发炎器官中的致病菌群。
   • 矿泉水——内服时，建议使用氯化物、硫酸盐或低矿物质水，水温为24-30°C，每日3-4次，每次300毫升。矿泉水也可用于坐浴。通常情况下，这些水是氯化钠浴和碘溴浴，并结合饮用氡水。
   • Amplipulse 疗法旨在增加膀胱张力并放松括约肌。

物理治疗有许多禁忌症，在进行之前应考虑到这些禁忌症：出血倾向、炎症化脓过程、发烧、肿瘤和对电流的不耐受。

手术治疗

如果膀胱炎症保守治疗无效，且受累组织坏死，则需要手术治疗。根据医学统计，约6%的膀胱炎患者需要手术治疗。

让我们考虑一下主要的手术治疗方法：

• 经尿道膀胱颈切除术

这是一种内窥镜手术，即将手术器械插入尿道。经尿道电切术 (TUR) 通过将膀胱颈区域的肌肉纤维替换为结缔组织来实现。使用电凝环去除疤痕组织，有助于避免出血。该方法精准度高，创伤性小。

• 尿道转位术

该手术适用于尿道出口位置异常的女性。患者患有泌尿生殖系统常见感染性病变。手术包括整形手术和尿道移位至正确位置。

• 切除息肉

息肉是膀胱表面的肿瘤。通常情况下，它们不会自行显现，但在某些情况下会导致频繁的炎症和排尿疼痛。如果息肉较大且生长活跃，阻塞输尿管管腔并导致出血，则需要切除。手术在全身麻醉下使用膀胱镜进行。

• 膀胱外膜造口术

如果急性膀胱炎是坏死性膀胱炎，即膀胱壁坏死，则需要打开膀胱。医生会安装一根特殊的管道，即膀胱上皮造口术，以排出尿液并消除炎症改变。

• 膀胱切除术

一种放射状手术方法，用于治疗因病理过程导致器官进行性萎缩的病例。切除术中，切除的膀胱将被一段大肠或小肠取代。