电切镜
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025

神经肌电图研究技术
检查是在放松的状态下,在椅子上以仰卧或半卧的姿势进行的。
神经肌电图使用两种类型的电极——浅表(皮肤)电极和针状电极。肌电图记录单个神经肌肉运动单元的动作电位时,使用针状电极。诱发的肌肉电位(M反应)由浅表记录电极记录,与针状电极相比,浅表记录电极能更客观地反映整体肌肉活动。浅表电极的优势在于无创伤性、无感染风险、易于使用且检查过程相对无痛。要找到刺激电极和记录电极的位置,请参考 JA DeLisa、K. Mackenzie、BM Gekht、LO Badalyan 和 IA Skvortsov 的手册和图表。
在进行上下肢神经肌电图检查时,使用刺激双极毛毡电极和标准双极皮肤记录电极。它们被放置在肌肉运动点区域上方的皮肤上:主电极放置在被检查肌肉腹部上方的皮肤上,而中性电极则放置在其肌腱上。在放置电极之前,用酒精擦拭皮肤,并在皮肤电极接触区域涂抹特殊的电极凝胶。来自皮肤电极的电位差被馈送到神经肌电图放大器的输入端。在受试者的皮肤上,记录电极和刺激电极之间放置一个表面接地电极。在检查之前,用等渗氯化钠溶液润湿刺激双极电极的毛毡毛毡。刺激电极的阴极位于运动点上方,阳极位于远端。
在进行全面的电生理学研究时,使用刺激神经肌电图的标准方法来确定沿着周围神经运动纤维的冲动传导速度、终末潜伏期和肌肉电位的幅度(M 反应)。
神经肌电图结果的解释
神经肌电图检查可发现神经冲动传导速度减慢,神经动作电位幅度降低,这些症状不仅在单神经病和多神经病的临床症状明显时出现,有时甚至在单神经病和多神经病无临床症状时也会出现。多发性神经炎中检测到的冲动传导速度减慢可用于与急性神经感染(脊髓灰质炎或多发性神经炎)引起的弛缓性麻痹进行鉴别诊断。
神经肌电图可以区分周围神经损伤的性质 - 脱髓鞘(以冲动传导速度明显降低为特征)或轴突(M 反应幅度降低)。
周围神经运动装置病理的极端表现是神经肌电图检查中没有 M 反应。