基底动脉血栓

在现代社会，与心脏和血管正常功能紊乱相关的病理和疾病日益增多。各种血管床病变在人类整体发病率中位居第三位。由于营养不良、持续压力以及不良环境因素，血栓风险目前急剧上升。

血栓形成是指血管腔内血栓（血凝块）的形成。动脉血栓形成最为危险。在所有已知血栓中，最危险的是基底动脉血栓形成。

基底动脉是延髓下部的一条动脉，它确保整个大脑的正常功能。基底动脉由颈动脉和椎动脉汇合而成，负责确保大脑获得充足的氧气和营养。基底动脉为大脑输送约70%的血液。基底动脉的各种病变，包括基底动脉血栓形成，都可能致命。基底动脉血栓形成可导致中风，而中风通常是致命的。

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流行病學

基底动脉血栓形成被定义为一种综合征。该综合征通常与骨软骨病并发：每三个人中就有一个患有血栓形成。

成人和儿童均可发病。老年人患此病的几率是成年人的3倍，是青少年和儿童的4.5倍。在老年和老年期，约60%的病例最终导致残疾，10%的病例最终导致死亡。而在儿童期，这两个数字分别为15%和1.5%。基底动脉血栓形成常与以下疾病同时发生：

• 椎基底动脉区栓塞–21%；
• 心律失常合并身体其他部位的血栓形成——25%;
• 动脉粥样硬化–21%；
• 下肢出现血栓——16%；
• 动脉压缩–6%；
• 严重血液增稠、血小板功能障碍 – 7%
• 其他病理——4%。

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原因 基底动脉血栓

基底动脉血栓形成的主要原因是基底动脉壁内形成血栓。以下可能是基底动脉血栓形成的原因：

• 先天性病变，例如血管壁结构异常、血管张力受损。此外，诸如Kimmerpy畸形、各种发育不全、肌张力障碍等病变也容易促进血栓形成；
• 动脉的先天性解剖特征（椎动脉和基底动脉的异常弯曲，脑底部吻合口数量不足）；
• 各种性质的伤害（运动、家庭、道路交通）。首先，危险来自创伤性撞击、颈背区域创伤性损伤、后脑勺损伤；
• 血管壁的炎症过程；
• 动脉狭窄导致血栓形成；
• 血管动脉粥样硬化疾病；
• 微血管病，是各种疾病的结果；
• 抗磷脂综合征，伴有血管管腔侵犯;
• 生化循环和激素背景紊乱；
• 斜角肌肥大、颈椎增生引起的压缩性疾病；
• 疝气、脊椎病和其他伴随疾病压迫基底动脉或椎动脉；
• 抗磷脂综合征，伴有血管阻塞；
• 生化循环和激素背景紊乱。

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風險因素

存在以下风险因素时，发生基底动脉血栓形成的可能性会增加：

• 营养不良，导致胆固醇斑块沉积。过量食用含脂肪、油、胆固醇的食物。快餐，缺乏节食；
• 血栓形成的遗传易感性；
• 血液基本性质紊乱；
• 血液微循环障碍；
• 心源性栓塞、小动脉栓塞
• 因动脉粥样硬化狭窄导致血管管腔完全阻塞。
• 长时间保持不舒服的姿势。

發病

基底动脉血栓形成的发病机制是基于基底动脉功能及其传导性的可逆性破坏，这是由于动脉厚度中的血栓形成过程造成的。

其结果是，大脑功能状态被破坏，并导致主动脉和椎动脉供血区域的血液循环中断。出现神经系统症状。可观察到急性脑缺血。

疾病的严重程度和症状的表现程度取决于病理过程的部位和大小，以及侧支循环的可能性。

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症狀 基底动脉血栓

基底动脉血栓形成的诊断基于包括以下疾病的症状复合体：

• 视觉障碍（视野丧失、失认症、失明、闪光幻觉、视力模糊、视觉图像出现）；
• 眼球运动功能障碍；
• 前庭器官疾病；
• 咽喉功能病理（人可能会感到喉咙部位不适，可能会因喉咙有“肿块”的感觉而感到困扰，喉咙痛，痉挛和吞咽困难，声音嘶哑，咳嗽）;
• 植物神经系统疾病：恶心、呕吐；
• 感觉（敏感性）障碍，皮肤病变；
• 运动障碍（轻瘫、共济失调、感觉障碍）。还可观察到步态障碍，并可能伴有震颤、肌张力下降;
• 虚弱症候群；
• 精神障碍。

所有症状通常分为两类：阵发性和永久性。阵发性症状和综合征在发作和加重期间偶发出现，并以急性形式出现。永久性症状进展缓慢，持续时间较长，并可能发展为慢性疾病。

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最初的迹象

如果出现听力急剧下降，并伴有耳鸣，则应引起警惕。这可能是基底动脉血栓形成的第一个迹象。

出现听力障碍和耳内噪音强度增加可能表明脑血管供血不足。

基底动脉血栓形成早期，可能出现短期听力下降，并伴有耳鸣。此类患者需要密切关注，因为病情可能在未来恶化。

由于基底动脉为身体的主要部位——大脑——供血，疼痛不容忽视。尤其当这些症状持续存在且持续时间较长时，会形成慢性和系统性特征。它们也可能是基底动脉血栓形成的早期征兆。

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階段

基底期血栓形成分为几个阶段。第一阶段是初期。在此阶段，血栓形成前兆出现，或血栓形成最初表现为全身乏力、枕部疼痛等症状。在此阶段，及时正确地诊断血栓形成并制定正确的治疗方案至关重要，这样才能获得良好的预后。可以门诊治疗。

第二阶段是血栓形成。在这一阶段，基底动脉管腔内形成血栓，动脉管腔变窄，脑部血液供应中断。病情会恶化。需要住院治疗。为了预防中风，需要医生持续监测，并且需要复杂的治疗。

第三阶段是血栓较为明显，并影响正常脑功能的阶段。如果治疗不当且不及时，可能会出现中风等并发症，并导致残疾和死亡等严重后果。此时需要神经外科医生的帮助，包括血栓切除术和脑血流恢复。

治疗的结果取决于诊断的及时性、正确的治疗以及适当选择的康复措施。

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形式

基底动脉血栓形成是一种诊断。在ICD-10中，它被定义为一种综合征，而非疾病，并且是一般血栓形成的亚型之一。

基底动脉血栓形成可能表现为以下综合征：

• 瓦伦堡-扎哈尔琴科综合征（因大脑下背部受损而发生）；
• Dejerine 和 Millard-Gubler 综合征（支气管动脉内侧支受到血栓形成的影响）；
• 杰克逊综合征——由于基底动脉前区受损而发生；
• 本尼迪克特综合征和韦伯综合征，其中大脑后动脉和基底动脉的脚间分支受到影响。

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並發症和後果

基底动脉血栓形成很危险，因为它可能导致严重的后果和并发症，甚至可能导致致命的后果。

由于该疾病与基底动脉血栓的形成有关，因此其主要危险是血栓脱落并完全阻塞血管。

在这种情况下，就会发生中风。一种常见的并发症是脑缺血性中风，发生在椎基底动脉盆腔。这种病症会导致残疾。

中风的后果可能是全身循环障碍、头晕、眼球运动能力完全或部分受限、眼肌无力、眼球震颤。一种常见的疾病是斜视。患者通常无法直立行走，无法控制自身在空间中的运动。患者行动像醉汉一样，还可能出现震颤、全身或部分身体部位瘫痪、感觉丧失。

中风的后果还包括智力障碍、孤立、缺乏社交、沟通和学习困难、持续性头痛和偏头痛。在某些情况下，甚至可能导致致命的后果。

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診斷 基底动脉血栓

基底动脉血栓形成的诊断相当困难。首先，这种疾病可能存在多种客观和主观症状。其次，诊断必须及时。第三，必须将这种疾病与许多其他症状相似的疾病区分开来。因此，严禁自行诊断和用药。一旦出现可能提示基底动脉血栓形成的早期症状，就应该立即咨询神经科医生。

仪器诊断

诊断疾病时，了解病因至关重要。为此，我们会使用仪器方法并进行实验室检测。

以下方法用于诊断：

• 超声多普勒检查。该方法可以确定椎基底动脉盆地动脉的闭塞情况、血流速度和血流运动特征；
• 血管造影术，可用于研究动脉壁的特征；
• 脊柱X射线检查，可以评估血流和动脉的总体状况；
• 通过使用计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI)，可以评估血流并识别各种病理；
• 红外热成像技术，用于根据热辐射分析来评估单个器官和系统的状况；
• 脑血流图，可以评估大脑血液供应的特征；
• MR 血管造影，用于研究血管床。

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基底动脉血栓形成检查

实验室研究的主要类型是血液生化检测，它可以追踪生化循环的变化并识别炎症过程。研究血液的凝固特性及其生化成分可能具有重要意义。评估血糖和血脂水平等指标也很重要。

通过血液凝固测试还可以获得重要信息。

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鑑別診斷

基底动脉血栓形成必须与多种具有类似特征的其他疾病相鉴别。首先，必须将其与普通的良性阵发性眩晕相鉴别，后者可能并非由血栓引起，而是由各种病因导致的普通前庭器官损伤所致。通常，这些病变与循环系统疾病无关。Hallpike 试验是一种可靠的检查方法，可以区分血栓形成和前庭器官损伤。

还必须排除前庭神经元炎、急性迷路炎、梅尼埃病、迷路积水等疾病的存在，这些疾病在大多数情况下都是慢性中耳炎的并发症。

此后，它与因创伤或手术而发生的外淋巴瘘相鉴别。基底动脉血栓形成常常与听神经瘤、脱髓鞘疾病和常性脑积水（一种认知障碍的复合体）混淆。

在某些情况下，有必要将其与焦虑、抑郁等情绪和精神障碍相鉴别。此外，在各种退行性和创伤性病症中，血栓形成、听力障碍和耳鸣也可能存在相似之处。

在诊断时，医生必须考虑到老年人也会出现类似的疾病。大约三分之一的老年人患有系统性耳鸣。此外，大多数患者声称自己能听到高强度的噪音。这些感觉通常会带来很大的不便。

脑血管病变可导致各种听觉障碍。这些病变通常发生在中耳。患者可能出现短期听力损失，并可能伴有耳鸣。

治療 基底动脉血栓

血栓治疗可分为门诊和住院两种。门诊治疗适用于血栓初期，即出现早期症状或尚未出现症状的患者。急性期或晚期患者必须住院治疗，因为需要医护人员的持续观察和控制。住院治疗的主要目的是预防中风。这种治疗形式称为住院治疗。

通常采用综合疗法——药物治疗、物理治疗。可以使用民间疗法，但最好先咨询医生。请记住，血栓形成是一种相当危险的诊断。即使是最轻微的错误或不准确，也可能让您损失惨重。

治疗方案基本上取决于病因，并针对每位患者进行个体化选择。及时正确地确定病因是治疗成功的关键。

药物治疗通常包括使用血管扩张剂。这些药物可以防止血管阻塞。它们通常在春季和秋季使用。剂量开始时较小，然后逐渐增加。

医生还会开具抗血小板药物——这类药物能使血液变成更稀薄的液体，从而显著降低血液的凝固性，从而防止血栓形成。综合疗法中还包括改善脑功能过程的代谢药物和益智药物。如有必要，医生还会开具抗高血压药物。

建议使用具有系统性作用的药物。止痛药（如有需要）、安眠药、抗抑郁药。如有必要，可开具抗眩晕药和止吐药。

用于治疗基底动脉血栓的药物

首先，需要药物来使大脑充分运作，最大限度地利用其功能和能量储备。这些药物可以消除症状并缓解疼痛。这些药物相对安全，但需要长期使用。主要的预防措施是遵循剂量和疗程。建议咨询医生，尤其是在这些药物与其他药物和手术联合使用时。副作用和过量服用的情况很少见。在某些情况下，患者可能会感到头晕、恶心和耳鸣。有时还会出现意识模糊。

建议使用尼麦角林。剂量取决于患者的具体情况。平均剂量为5-10毫克。每日服用三次。

一种有效的药物是桂利嗪。您应该从最低剂量开始服用——早上、午餐和晚上各12.5毫克。逐渐增加剂量至每次25-50毫克。饭后服用。

另一种推荐用于治疗基底动脉血栓的药物是吡咯西坦。建议使用0.8克。起床后、白天和睡前服用。疗程为2个月。

也可以推荐使用脑活素。该药物静脉注射5-10毫升。疗程为5-10次注射。

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推荐用于治疗血栓症的维生素

推荐用于治疗基底动脉血栓的主要维生素是维生素C，它具有抗氧化作用。它能够强化和清洁血管壁，稀释血液，并防止血小板积聚。每日需服用500-1000毫克。疗程为每年2-4次，每次30-35天。

维生素D。建议每日服用35-45微克。这种维生素可以改善血液流动，促进血小板溶解。

建议每日服用3-4微克B族维生素，疗程约为1个月。这些维生素可以强化血管壁，增加血流量，降低血栓风险。

基底动脉血栓形成的外科治疗

如果药物治疗和物理治疗无效，则可采用手术方法。手术旨在机械性地去除血栓，并限制患处与整体血流的联系（动脉内膜切除术）。手术方法也可以改善血流。一种常见的外科手术干预是血管成形术，即在基底动脉内植入一个特殊的支架，以防止动脉管腔狭窄。这有助于恢复血液循环。

治疗方法有直接治疗和血管内治疗。选择哪种治疗方法需进行初步检查，并根据病变的大小和特征、病变的部位和严重程度以及血流状态确定。

术后治疗和患者康复也需进行。术后，主要治疗才刚刚开始。需要长期的治疗和康复。治疗通常包括对抗脑水肿和血栓形成。还需要恢复正常的水电解质平衡，并使用各种对症治疗来缓解症状。

在消除主要症状并使病情恢复正常后，需要进行治疗性运动。运动项目也应根据个人情况选择。建议进行手法治疗或物理治疗。针灸已被证明效果良好。

物理治疗

物理治疗方法包括手法治疗、水蛭疗法、反射疗法、磁疗和佩戴颈托。参加按摩课程和运动疗法课程也很有帮助。根据患者的病情和健康状况，医生会建议患者结合使用一种或多种物理疗法。

民间疗法

民间疗法对治疗基底动脉血栓形成非常有效。然而，只有结合医生处方和民间疗法才能成功治愈并战胜疾病。如有疑问，最好咨询医生。

大蒜。血栓形成时，血液会变稠（这就是血栓形成的原因）。大蒜可以稀释血液，从而减少血栓的形成。取3个大蒜头，切碎或用压蒜器压出蒜泥。将蒜泥倒入罐中，置于阴凉处。浸泡3天后过滤。将等量的鲜榨柠檬汁和蜂蜜加入到提取液中。使用约15克悬浮液（晚上使用）。将此药液冷藏。

七叶树。这是一种有助于减少血液凝结的药物。取约500克七叶树籽。不要剥皮。揉搓。倒入1.5杯伏特加。浸泡一周，然后过滤。每次饮用约5克浸泡液，在开始进食前半小时饮用。每天三次即可。

山楂。具有扩张血管的功效。取约20克山楂，倒入一杯沸水。浸泡约3分钟。然后坚持服用约半小时。早、中、晚各服用15克。

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草药治疗

建议使用以下草药：荨麻、白相思、榛子、啤酒花。

荨麻茶。冲泡方法如下：1汤匙荨麻叶 + 250毫升沸水。将药液浸泡半小时。然后过滤。早、中、晚各饮用60-70毫升。

白金合欢以酒精酊剂形式外用。制备方法：将60克金合欢花倒入一杯伏特加中，浸泡7天。之后，涂抹于后脑勺静脉和动脉发炎部位。

榛子可用于泡茶。使用树皮和叶子。冲泡方法：将15克切碎或磨碎的榛子叶和树皮倒入一杯沸水中。然后加热至沸腾。浸泡一小时。然后过滤。每日两次，每次半杯。

啤酒花球果可制成煎剂。将球果压碎。取15-30克球果，加入250毫升沸水，在水浴中加热15分钟，过滤。每日三次，每次125毫克。

顺势疗法治疗基底动脉血栓形成

顺势疗法治疗基底动脉血栓症，旨在清洁血管、稀释血液、清除毒素并预防血栓形成。这种方法有效且相对安全，副作用很少。

过量服用可能引起恶心、呕吐、头晕、嗜睡。注意事项：未经医生许可，请勿服用，尤其在血栓形成晚期阶段、术后（如果医生未将这些药物纳入综合治疗方案）。

建议采取以下补救措施：

Mumiyo。建议内服Mumiyo（中亚山区药膏）。每日两次，每次0.2克，饭前服用。疗程2-3个，每个疗程10天。疗程间隔5-10天。

草药系列“阿尔泰花束”。准备时，请服用以下材料：

• Bergenia crassifolia（黑叶）– 2 部分
• 金根-1份
• 被遗忘的科佩奇尼克 – 第 1 部分
• 越橘叶 – 1 份
• 蓝莓叶 - 1份
• 伊凡茶叶 – 1 份
• 醋栗叶 – 1 片
• 山百里香——0.5份。

取30-45克本品，倒入1000毫升沸水，浸泡20-30分钟。每日饮用400-600毫升。

您可以添加蜂蜜。

五味子汁。每次口服15克，每杯茶，分2-3次服用。

血红山楂汁。饭前半小时、晨起、睡前口服30克。

預防

基底动脉血栓形成是可以预防的，因此有必要采取预防措施。为了预防血栓形成，必须注意饮食和营养均衡。少吃富含胆固醇和脂肪酸的油腻油炸食品。不能吃快餐。多吃海鲜、大蒜、浆果和柑橘类水果。此外，饮食中还需要多吃蔬菜，尤其是西红柿和甜椒。

你需要少吃盐。

你需要戒掉坏习惯。吸烟和喝酒会加重病情。

定期进行体育锻炼应该成为一种习惯。物理疗法尤其有效。

必须持续监测血压。不要长时间保持不舒服的姿势。

游泳也很有用。你应该每周至少去游泳池两次。

需要定期进行预防性检查和预防性治疗课程。

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預測

大多数情况下，预后不佳。只有遵循医生的所有建议，采取正确的治疗、综合治疗和及时诊断，才能获得良好的预后。

如果没有得到适当的治疗，预后不会乐观。患者的病情会持续恶化。缺血性发作可能会发生，而且会一天比一天频繁。最终，会发展为中风和不循环性脑病，造成不可逆的脑损伤。

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