脑流图

脑血流图 (REG) 是基于测量微弱高频电流通过电极时，头部总电阻（阻抗）与脉搏波相关的变化。由于这种电阻很大程度上取决于组织的血液供应，REG 方法的同义词之一是“阻抗容积描记法”（尽管它更常用于测量较慢的阻抗波动——大约几十秒或几分钟）。

REG波周期取决于心率，而其幅度参数主要（90％）由颅内血液充盈的变化引起，反映脑内血管（尤其是颈内动脉盆地）的状态。

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脑血流图的目的

REG 的目的是识别脑血液供应障碍（特别是大中型脑血管盆血流），以及颅内高压，以排除或评估“血管”因素对精神病理学和神经系统症状的贡献。

脑血流图检查是如何进行的？

将2-6个电极放置在头皮上，并用橡皮筋、条带或粘合剂固定。为防止极化，电极涂有特殊的防极化涂层（Ag-AgCl），并使用频率为30-150 kHz的弱交流电（1-10 mA）。电极分别放置在额叶、枕叶和两侧乳突上。

额乳突导联主要反映大脑中动脉盆地内的血液充盈，乳突枕骨导联反映椎动脉盆地颅内部分的血液充盈。

脑血流图登记

记录 REG（血流图）的设备包括高频电流发生器、测量电桥、放大器、检测器和记录装置。现代设备使用多路复用放大器统一放大多个通道，并使用计算机自动计算定量参数并将结果可视化（包括以血流充盈示意图的形式）。

结果解释

正常脑血流图

血流图的形状类似于脉搏图。单个 REG 波具有起点、峰值（收缩波）和终点。曲线从起点到峰值的部分称为上升（舒张）部分，从峰值到波终点的部分称为下降（舒张）部分。通常，上升部分较短且较陡，而下降部分较长且较平。在下降部分，通常会出现一个额外的波（重搏齿），由波谷和波峰组成。这个复合波称为舒张波。

病理学中的脑血流图

由于 REG 波成分的配置很大程度上取决于动脉分支点的脉搏波反射以及血管壁的弹性和张力，因此 REG 形状的变化可用于判断脑血流的某些紊乱。

随着血管张力的增加，收缩波的振幅减小且波峰变平，附加波（舒张波）向波峰移动，抑制的严重程度降低。相反，随着血管张力的降低，收缩波的振幅增大且波峰变尖锐，附加波的严重程度增加且向舒张波末端移动。

当静脉流出受阻时，REG 曲线变平并呈圆顶状，并且伴随静脉低血压，在收缩波开始之前会出现一个小的收缩前波。

现代计算机血流仪软件可以自动测量REG波的幅度-时间参数，以及计算出一些描述它们之间关系的特殊指数，这些指数对于评估大、中、小动脉和静脉的张力和阻力比REG参数的绝对值更有帮助。