幻听

幻听是指患者听到环境中并不真实存在的声音、言语或噪音。这些声音和言语可能被误认为是真实的，可能包括各种声音，例如说话声、耳语声、音乐声、铃声以及许多其他声音现象。

幻听可能是听觉相关的，即与听觉相关的，也可能是各种精神和神经系统疾病的症状之一。需要注意的是，幻听并非正常体验，可能会对体验者造成干扰和困惑。

可能与幻听有关的精神和神经疾病的例子包括：

1. 精神分裂症：这是一种严重的精神障碍，常伴有幻听，尤其是幻听。
2. 双相情感障碍：在某些情况下，患有双相情感障碍的人在躁狂或抑郁发作期间可能会出现幻听。
3. 幻听：这是一种罕见的精神疾病，其主要症状可能是幻听。
4. 癫痫：某些形式的癫痫在癫痫发作期间可能伴有幻听。
5. 其他情况：幻听也可能伴随其他疾病出现，包括急性应激、睡眠障碍、药物或酒精中毒等。

出现幻听的人可能会感到恐惧和痛苦。治疗包括心理治疗、药物治疗，在某些情况下，还会纠正潜在的疾病。如果您或您身边的人出现类似症状，请务必就医或咨询精神科医生。

原因 幻听

以下是一些最常见的幻听原因：

1. 精神分裂症：精神分裂症是一种严重的精神障碍，其特征包括多种症状，包括幻听（听觉幻觉）。精神分裂症患者可能会听到现实中不存在的声音或对话。
2. 双相情感障碍：患有双相情感障碍的人在躁狂或抑郁发作期间可能会出现幻听。
3. 幻听：这是一种罕见的精神疾病，其特征是慢性幻听，而没有其他精神病症状。
4. 癫痫：某些形式的癫痫会在癫痫发作期间引起幻听。
5. 斯坦森-巴恩斯综合征：这是一种以幻听和其他精神病症状为特征的疾病。
6. 精神药物：使用毒品或酒精，或停用或减少精神药物，都可能导致幻听。
7. 压力和焦虑：强烈的压力和焦虑会导致暂时性幻听。
8. 医疗状况：某些医疗状况，例如发烧、药物副作用、感染或睡眠障碍，可能会导致暂时性幻听。
9. 创伤性脑损伤：严重的脑损伤可能与幻听和其他神经系统症状有关。
10. 神经系统疾病：某些神经系统疾病，例如帕金森病和阿尔茨海默病，可能与幻听有关。

需要注意的是，幻听是指感知到实际上并不存在的声音，其性质和成因可能各不相同。以下是一些可能出现幻听的情况：

1. 入睡时：

   • 入睡或醒来时出现的幻听被称为入睡前幻觉或醒后幻觉。它们可能表现为异常的声音、噪音或对话，并可能与睡眠和清醒之间的过渡过程有关。这些幻觉通常是正常的，并非精神障碍的征兆。

2. 在我的梦里：

   • 梦境中出现的幻听被称为梦游性幻听。它们可能是生动的梦境或噩梦的一部分。这些幻觉也可能是正常的，并不一定与精神障碍有关。

3. 酗酒狂欢后：

   • 饮酒会导致幻觉，包括幻听。这可能与酒精中毒甚至酒精性谵妄（震颤性谵妄）有关，这是一种需要就医的严重疾病。

4. 患有精神分裂症：

   • 精神分裂症是一种可能伴有幻听的精神障碍。精神分裂症患者可能会听到别人听不到的声音或声音。这些幻觉通常被认为是精神分裂症的症状之一，需要专业的医疗干预和治疗。

5. 发烧时：

   • 高烧（体温过高）在某些情况下会导致幻觉，包括幻听。这种情况可能由流感等传染病或其他导致体温升高的疾病引起。体温过高可能是一种严重的疾病，需要就医。

6. 患有神经症：

   • 神经症，例如失眠性神经症或癔症性神经症，可能伴有多种精神病症状，包括幻觉，包括幻听。神经症中的幻觉可能与焦虑和压力增加有关。

7. 对于抑郁症：

   • 抑郁症患者有时会出现幻听，尤其是在严重或精神病性抑郁症中。这些幻觉可能与大脑对声音信息的处理受损有关。

8. 痴呆症：

   • 痴呆症，例如阿尔茨海默病或额颞叶痴呆症，可引起多种精神症状，包括幻觉，包括幻听。这些幻觉可能与痴呆症特有的大脑变化有关。

9. COVID-19 疫情之后：

   • 一些感染新冠病毒 (COVID-19)的患者报告出现幻觉，包括幻听。这可能是由于病毒对神经系统的影响、炎症或疾病相关的压力所致。

症狀 幻听

为了区分幻听与其他听觉感知，应注意以下体征和症状：

1. 听不到外界声源：幻听的主要症状之一是患者听到周围其他人听不到的声音或说话声。例如，即使周围没有其他人，患者也可能听到说话声。
2. 逼真的声音：幻听可能非常逼真，与真实的声音或人声相似。这使得它们难以与真实声音区分开来。
3. 幻觉的主题和内容：幻觉的内容多种多样，包括评论某人行为的声音、命令某人做某事的声音、说话的声音，以及诸如噪音或音乐之类的声音。幻觉的内容因人而异。
4. 频率和持续时间：如果一个人周期性地听到别人听不到的声音，这可能是幻听的征兆。幻听可能很短暂，也可能持续很长时间。
5. 情绪反应：出现幻听的人可能会对其产生情绪反应，例如感到恐惧、焦虑，甚至试图与声音互动。
6. 相关事件：有时幻听可能与一个人生活中的特定事件、压力或创伤有关。

最危险的幻听

幻听的危害程度有高有低，会影响患者及其周围的人。以下是幻听可能带来的一些危险：

1. 自杀幻觉：在某些情况下，幻听可能包含自杀的命令或呼吁。这是最危险的方面之一，因为它会增加自杀企图的风险。
2. 攻击性或威胁性幻觉：包含威胁或暴力命令的幻听可能会对患者或他人构成威胁。
3. 脱离现实：幻听导致的严重脱离现实会使患者变得脆弱，无法做出理性的决定，从而导致危险的情况。
4. 社交功能下降：持续的幻听会使与他人的沟通和互动变得困难，从而导致社会孤立和生活质量下降。
5. 压力和焦虑：持续的幻觉会导致严重的压力和焦虑，这会对患者的身心健康产生负面影响。
6. 不当行为：在某些情况下，患者可能会以不适当或不可预测的方式对幻听做出反应，这可能会对他们自己或他人的安全构成风险。

形式

根据幻听的特征和性质，幻听可分为几种类型。以下是一些幻听类型：

1. 真性幻听：真性幻听的特征是患者听到的声音或声响仿佛是真实的，并被感知为外部声音。这些声音可能具有其自身的个性、性格，甚至可能与患者对话。
2. 假性幻听：假性幻听，也称为伪幻觉，其特征是患者听到声音，但意识到这些声音并非真实存在或来自外部。这些幻觉可能更像是大脑内部的声音或对话。
3. 命令性幻听：命令性幻听是指听到命令某人做特定事情的声音或声音。这些幻觉可能是影响患者行为的命令或指示。
4. 单纯性幻听：单纯性幻听的特征是听到简单的声音或噪音，但听觉上没有具体细节。例如，噪音、敲击声、沙沙声等。
5. 复杂性幻听：复杂性幻听包括更细致、更丰富的声音或说话声。这些声音可能是对话、音乐、对话，甚至是特定事件的声音。

治療 幻听

治疗包括抗精神病药物和疗法。需要强调的是，药物的选择和治疗方案应由医生根据患者的个人需求及其病情特点决定。以下是一些可用于治疗幻听的抗精神病药物及其一般特性：

1. 利培酮（Risperidone）：

   • 作用机制：多巴胺和血清素拮抗剂。
   • 剂量：剂量根据具体情况而有所不同。
   • 适应症：精神分裂症、躁郁症、自闭症等。
   • 禁忌症：对该药物过敏、严重心血管疾病。
   • 副作用：嗜睡、头痛、体重增加等。

2. 奥氮平（Olanzapine）：

   • 作用机制：多巴胺和血清素拮抗剂。
   • 剂量：剂量是个体化的，通常从低剂量开始逐渐增加。
   • 适应症：精神分裂症、躁郁症、其他精神疾病。
   • 禁忌症：对该药物过敏、糖尿病、高血压。
   • 副作用：体重增加、嗜睡、食欲改变等。

3. 氯氮平（Clozapine）：

   • 作用机制：多巴胺和血清素拮抗剂。
   • 剂量：剂量是个体化的，需要严格的医疗监督。
   • 适应症：其他药物无效时的精神分裂症。
   • 禁忌症：粒细胞缺乏症（白细胞数量减少），对该药物过敏。
   • 副作用：粒细胞缺乏症、嗜睡、流涎等风险。

4. 喹硫平（Quetiapine）：

   • 作用机制：多巴胺和血清素拮抗剂。
   • 剂量：通常从低剂量开始，逐渐增加。
   • 适应症：精神分裂症、躁郁症、抑郁症。
   • 禁忌症：对该药物过敏、糖尿病。
   • 副作用：嗜睡、体重增加、头痛等。

5. 阿立哌唑（Aripiprazole）：

   • 作用机制：多巴胺和血清素激动剂-拮抗剂。
   • 剂量：个体化，通常从低剂量开始。
   • 适应症：精神分裂症、躁郁症、其他精神疾病。
   • 禁忌症：对该药物过敏、帕金森病。
   • 副作用：神经紧张、失眠、头痛等。

6. 卢莱培酮（鲁拉西酮）：

   • 作用机制：多巴胺和血清素拮抗剂。
   • 剂量：剂量可能有所不同。
   • 适应症：精神分裂症、躁郁症。
   • 禁忌症：对该药物过敏、严重心血管疾病。
   • 副作用：嗜睡、头晕、焦虑等。

7. 帕利哌酮（Paliperidone）：

   • 作用机制：多巴胺拮抗剂。
   • 剂量：个体化，可能需要逐渐增加剂量。
   • 适应症：精神分裂症、躁郁症。
   • 禁忌症：对该药物过敏、帕金森病。
   • 副作用：嗜睡、失眠、焦虑等。

8. 齐拉西酮（Ziprasidone）：

   • 作用机制：多巴胺和血清素拮抗剂。
   • 剂量：剂量可能有所不同。
   • 适应症：精神分裂症、躁郁症。
   • 禁忌症：对该药物过敏、QT间期延长、严重心脏问题。
   • 副作用：嗜睡、头晕、心脏活动改变等。

9. 卡利拉嗪（Cariprazine）：

   • 作用机制：多巴胺和血清素拮抗剂-激动剂。
   • 剂量：个体化，可能需要逐渐增加剂量。
   • 适应症：精神分裂症、躁郁症。
   • 禁忌症：对该药物过敏、帕金森病。
   • 副作用：嗜睡、失眠、焦虑等。

10. 普罗林坦（Prolintane）：

    • 作用机制：对去甲肾上腺素和多巴胺系统有兴奋作用。
    • 剂量：治疗幻听的剂量和安全性尚未确定。在某些情况下可以使用此药，但需谨慎使用，并需遵医嘱。
    • 适应症：躁郁症或其他病症中的幻听（实验性使用）。
    • 禁忌症：对该药物过敏、心律失常、动脉高血压。
    • 副作用：烦躁、失眠、神经紧张等。

请注意，此药品清单仅供参考，请务必在医生的监督和处方下使用。每种药物均有其自身特性，具体取决于患者的具体情况，因此在开始治疗前咨询专家至关重要。

預測

幻听并不总是会自行消失。根据病因和引发幻听的潜在疾病，幻听可能是暂时性的，也可能是持续性的。

1. 暂时性幻听：部分幻听可能由压力、睡眠不足、精神失衡或药物滥用引起。在这些情况下，消除诱因或休息后，幻听症状可能会消失。
2. 持续性幻听：如果幻听是由严重的精神障碍（例如精神分裂症、躁郁症或偏执型人格障碍）引起的，则可能更加持续，需要专业治疗。在这种情况下，幻听可能得到控制，但很少会在没有治疗的情况下完全消失。

幻听的治疗可能包括心理治疗、精神药物治疗（使用药物）以及其他方法，具体取决于患者的诊断和病情。如果您或您所爱的人出现幻听，请务必联系医疗保健专业人员进行评估并制定治疗方案。

与幻听研究相关的权威书籍和研究清单

1. 书籍：《幻觉》作者：奥利弗·萨克斯年份：2012
2. 书籍：《幻听：成因、应对策略及其对日常生活的影响》作者：Frank Larøi 年份：2012
3. 书籍：《临床精神病学中的幻觉：精神卫生专业人员指南》作者：Giovanni Stanghellini 等 年份：2007
4. 书籍：《幻觉的神经科学》作者：Renaud Jardri、John-Paul Cauquil 等年份：2012
5. 研究：“精神分裂症幻听的神经基础”作者：Ralph E. Hoffman、Jean A. Boutros 等 年份：1999
6. 研究：“幻听的认知和神经基础”作者：David S. Knopman 等人年份：1999
7. 研究：“精神分裂症幻听的功能神经解剖学”作者：Anissa Abi-Dargham、John H. Krystal 等 年份：1999
8. 书籍：《牛津幻觉手册》作者：Jan Dirk Blom（编辑）年份：2013

文学

Alexandrovsky，YA Psychiatry：国家指南/YA Alexandrovsky、NG Neznanov 编。YA Alexandrovsky、NG Neznanov 编。第二版。莫斯科：GEOTAR-Media，2018 年。