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化疗后结肠炎

該文的醫學專家

胃肠病学家
,醫學編輯
最近審查:08.07.2025

许多患者在化疗后会出现消化系统功能明显恶化的情况,同时,胃肠功能紊乱的症状也是治疗结束后最常见的并发症。

化疗的副作用之一是结肠黏膜发炎,即结肠炎。这种疾病的病因是药物的毒性作用损害了结肠黏膜。在这种情况下,肠壁开始肿胀,从而影响肠道的收缩功能(蠕动)和黏液的产生。

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化疗后结肠炎的症状

化疗后结肠炎的症状包括痉挛性腹痛、腹胀、便秘或腹泻,以及排便不规律(便秘和腹泻交替出现)。在这种情况下,排便时常伴有疼痛感。有时粪便中会带粘液或血液。患者会感到嗜睡和虚弱,有时还会体温升高。

化疗后菌群失调

化疗后菌群失调是由于肠道有益菌群受到毒性破坏而发生的。其结果是,肠道内有益菌群和有害菌群的比例被打破,有利于致病菌的生长,从而导致菌群失调。

这种疾病的症状是:

  • 腹部不适。
  • 气体形成增加——出现胀气。
  • 大便变化——出现腹泻、便秘或大便不稳定的情况。
  • 出现腹痛症状。

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化疗后腹泻

一定比例的患者在接受治疗后开始出现腹泻。化疗后腹泻是由于强效药物作用引起的肠道菌群失调所致。腹泻也可能由周围神经系统损伤引起,表现为植物性多发性神经病,即患者多个器官和系统的运动功能受损。

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化疗后便秘

化疗后,患者可能会出现排便困难。这表现为患者需要费力才能上厕所,因为大便变得非常硬。

化疗后便秘是由于强效药物破坏了肠道菌群所致。便秘也可能由胃肠道黏膜损伤引起。排便障碍的另一个原因是周围神经系统受损和自主神经病变,这会导致包括胃肠道在内的所有器官和系统的运动功能紊乱。

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化疗后结肠炎的治疗

化疗后结肠炎的治疗包括以下措施:

  • 根据医生建议的饮食改变饮食。
  • 使用解痉药,例如 no-shpa。
  • 肠道动力调节剂的目的。
  • 使用洛哌丁胺和易蒙停等止泻药。
  • 抗炎药,例如柳氮磺吡啶。
  • 在某些严重的情况下,需要使用糖皮质激素。
  • 如果炎症过程伴有肠道感染,则需要使用抗生素。
  • 以热疗形式进行物理治疗是很好的。
  • 您可以进行温泉治疗,包括饮用矿泉水和其他疗程。

为了缓解化疗后腹泻患者的状况,需要遵循以下建议:

  1. 患者应食用煮熟、捣碎或蒸熟的食物。避免食用香料、脂肪和植物性粗纤维。
  2. 进食频率低,每次少量,每三小时一次。因此,每天至少要吃五到六顿饭。
  3. 饮食包括具有便秘作用的食物 - 白米饭;白面包或不新鲜的白面包制成的饼干;香蕉;烤苹果;用煮熟的谷物制成的稀肉、鱼或蔬菜汤;蒸排骨形式的瘦肉和鱼;煮鸡蛋和蒸煎蛋卷;用水煮的类似“涂抹”的粥泥。
  4. 推荐的饮品包括浓茶、矿泉水、含单宁的草药茶、具有收敛性的果汁和果冻,以及由低浓度干果制成的无糖蜜饯。
  5. 为了弥补体液流失,您需要服用补液溶液 - Regidron 或 Gastrolit。

对于化疗后便秘,建议遵循以下规则:

  • 饮食中必须包含富含纤维的食物。这些食物包括蔬菜、水果、绿叶蔬菜、浆果、全麦面包、未精制的谷物、种子和坚果。杏子、李子、甜菜以及杏干和西梅干有助于缓解便秘。
  • 每天需要喝足够的水,至少两升。健康的饮品包括干净的水、新鲜的果蔬汁、果汁饮料和果酱,以及不加糖的绿茶。干果果酱尤其健康。
  • 每天运动是必要的,包括步行至少半小时。骑自行车和晨练有助于缓解便秘。


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