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过敏性肠道病变
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
小肠和大肠的损伤可以是身体全身过敏反应的独立、唯一表现，也可以是其组成部分之一。肠病和结肠病通常伴随食物和药物过敏发生，较少见的是伴随血清病、息肉病和其他形式的全身过敏症。
原因
肠道是各种外源性过敏原（食物、化学物质、药物、寄生虫等）进入人体的入口。在肠壁中可以观察到固定的抗体，通过各种途径（吸入、皮下、静脉注射）进入体内的抗原会引发免疫反应，导致肠道的各种功能性病变。换句话说，肠道可能是一个“休克”器官，当人体通过肠外途径致敏时，就会在其中产生抗原抗体反应。
症状
患者会经历急性腹部绞痛，偶尔伴有腹部隐痛，并伴有咕噜声、腹胀和呕吐，以及强烈的排便冲动。患者经常出现稀便，常混有未消化的食物或黏液，偶尔带血。有时可能会出现黏膜脱落（膜性结肠炎、黏液绞痛）。粪便镜检查可发现肠道运动功能亢进、消化功能受损、肠道分泌过多，有时还会发现嗜酸性粒细胞增多和夏科-莱登结晶。
诊断
如果肠道功能障碍发生在急性全身过敏反应的背景下，则诊断较为容易。通常，如果缺乏全身过敏症状，诊断会比较困难，尤其是在肠道症状持续数天或数周，或发展为慢性疾病的情况下。全身致敏的临床症状（阵发性病程、血压下降或血管痉挛、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管性水肿、鼻炎、结膜炎、支气管痉挛、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、高丙种球蛋白血症）有助于诊断肠道疾病的过敏性质。
治疗。建议采用饮食、药物、物理疗法、药用植物和矿泉水。根据临床症状（腹痛、腹泻、便秘）的严重程度，制定相应的饮食和药物治疗方案。
便秘时，最重要的是合理的饮食，其中应包含足够的植物纤维和其他促进肠蠕动的食物。通常建议使用佩夫兹纳推荐的3号饮食。
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