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过敏性肠道病变 - 诊断
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
最近審查：04.07.2025
如果肠道功能障碍发生在急性全身过敏反应的背景下，则诊断较为容易。通常，如果缺乏全身过敏症状，诊断会比较困难，尤其是在肠道症状持续数天或数周，或发展为慢性疾病的情况下。全身致敏的临床症状（阵发性病程、血压下降或血管痉挛、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管性水肿、鼻炎、结膜炎、支气管痉挛、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、高丙种球蛋白血症）有助于诊断肠道疾病的过敏性质。
特殊的过敏学研究使用相应抗原的皮肤测试、检测血清中的特异性抗体以及淋巴细胞对特定过敏原的致敏，使我们能够确定疾病的真实性质。
有时粪便中可发现黏液、白细胞和嗜酸性粒细胞增多。内镜检查可见肠黏膜充血水肿。组织形态学检查可见细胞浸润，以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞或浆细胞为主，形成黏液的杯状细胞增多，有时可见毛细血管扩张、水肿和出血。轻度病例，肠活检无法发现病理改变。
在病情恶化期间，电图曲线的性质可能会发生变化：收缩节律增加，强直波和运动功能增强区域与痉挛和无力现象交替出现。
服用过敏原产品后，肠电图表现为“肠易激综合征”。在病变恶化期以外的X射线检查未发现异常。服用可能具有过敏作用的产品后，胃肠蠕动增强，钡剂排出加快，形成痉挛性收缩，气体积聚。
应注意与过敏性肠电病、肠道感染性疾病、寄生虫病、肿瘤性疾病、急性阑尾炎、肠系膜血管血栓形成等相鉴别。
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