腹腔镜手术切除胆囊中的胆结石

我们许多人都经历过右季肋部（靠近胃部）疼痛和绞痛，尽管我们并不总是关注这种不寻常的症状，而是将不适归咎于胃溃疡、胃炎、神经痛、肝脏问题或其他与胆囊无关的问题。然而，并非所有人都知道，胆囊正是位于此处，它也可能发炎并疼痛。胆囊的急性疼痛通常是由胆囊内部形成的结石引起的，只有取出结石才能恢复其正常功能。取出结石的手术通常通过腹腔镜进行，称为腹腔镜胆结石手术。

胆结石从何而来？

胆囊是一个囊状的小器官，容量为50至80毫升，用于储存胆汁。胆汁是一种侵蚀性液体，积极参与消化过程，因为脂肪正是在胆汁的帮助下被消化的。胆汁还有助于维持体内正常的微生物群落。

肝脏产生的胆汁会进入附近的胆囊，并根据需要从那里输送到十二指肠，在那里发挥其主要功能。如果一个人的生活方式积极，并遵循合理的营养原则，胆囊就能正常运作，胆囊内的液体也会不断更新。相反，体力不支以及食用煎炸、油腻和辛辣食物会导致胆汁在胆囊内淤积。

胆汁是一种成分不均一的液体。由于胆汁停滞，其成分会沉淀下来。胆结石由这些沉积物形成，其形状和成分可能各异。

有些结石是由胆固醇及其衍生物（胆固醇）形成的。另一些结石（草酸盐结石或钙质结石）是由钙盐形成的。第三种结石被称为胆色素结石，因为其主要成分是胆红素。然而，最常见的仍然是混合成分的结石。

胆囊深处形成的结石大小不一。最初，结石体积较小（0.1 - 0.3 毫米），可以轻易地随液体成分经胆管排出肠道。然而，随着时间的推移，结石体积会增大（直径可达 2-5 厘米），无法自行排出胆囊，因此需要采用有效且微创的外科手术干预，即腹腔镜胆囊结石手术。

程序的適應症

胆结石并非罕见病。全球20%的人口体内都有胆结石沉积。女性患胆结石的几率高于男性。而女性荷尔蒙雌激素是这一切的罪魁祸首，其原因只有雌激素自己知道，它抑制胆汁从胆囊流出。

胆结石并不一定伴有疼痛。很长一段时间内，患者甚至可能没有意识到自己体内的胆汁中含有液体和固体成分，直到某个时候才出现令人担忧的症状，例如口苦、右季肋部疼痛（在劳累和夜间加剧）以及进食后恶心。

当胆结石试图通过特殊的胆管排出时，会引起剧烈疼痛（绞痛）。如果结石尺寸微小，排出时几乎无痛。由于胆管直径有限，较大的结石无法排出。它会卡在胆管的起始端，或卡在胆汁排出的途中，从而阻塞胆汁的排出路径。新的胆汁进入胆囊，会拉伸胆管壁，引发强烈的炎症反应，并伴有剧烈疼痛。此外，如果考虑到有些结石的棱角分明，那么它们排出胆囊失败所带来的疼痛简直难以忍受。

绞痛持续时间不一：从15分钟到6小时不等。大多数情况下，患者在傍晚或夜间出现此症状。疼痛的绞痛可能伴有呕吐。

胆囊炎（胆囊炎症）在胆结石形成的基础上发展，导致右季肋部系统性剧烈疼痛、恶心和呕吐，这些症状与食用劣质食品无关。疼痛感可能会扩散至背部、锁骨或腹部，甚至右肩。

当发现此类症状时，医生会进行诊断检查，如果结果为阳性，确认患有胆结石病，则会考虑需要进行剖腹手术或腹腔镜胆结石手术。

胆结石在腹部超声检查中可能被意外发现。但即使已经存在胆结石，也并不意味着需要接受手术。小结石不会引起任何不适，并且可能随时排出，无需外界帮助；而较大的结石，如果没有疼痛或明显的胆囊炎症状，可以尝试用药物粉碎。一些用于治疗肾脏炎症（肾盂肾炎）和泌尿系统结石的药物（Urolesan、Ursosan、Ursofalk 等）也能起到一定的作用。

这种保守治疗被称为溶石疗法。然而，其疗效取决于结石的大小。对于胆囊中的大结石，这种治疗很少有效。

在治疗胆结石病时，如果存在小结石，也可以使用超声波，借助超声波将结石粉碎成小块，这些小块可以独立地离开胆囊，并与食糜一起排出，然后随粪便排出。

只有当胆结石体积较大，药物治疗和超声检查均无效，且患者出现疼痛感时，医生才会选择手术治疗胆结石。换句话说，腹腔镜胆结石切除手术的适应症如下：

• 保守治疗和物理治疗无效，
• 存在可能损伤器官壁并引起更严重炎症的小尖锐石头，
• 出现机械性黄疸和胆管内出现结石，
• 以及患者希望以最少的损失摆脱胆结石和痛苦的绞痛。

事实上，有两种方法可以去除胆囊结石：

• 传统开腹手术，即使用手术刀进行手术，无需特殊设备。医生通过腹腔内相当大的切口观察内部器官，从而直观地评估手术进展，并进行操作取出胆囊结石或切除胆囊本身，后者更为常见。
• 腹腔镜手术。这种手术使用一种特殊的装置（腹腔镜）对器官进行视觉评估并监测操作过程。腹腔镜类似于一个探头（内窥镜），末端带有闪光灯和摄像头。微型摄像头拍摄的图像会显示在显示器上，供执行手术的医务人员查看。

手术本身也别具特色，外科医生无需手持手术器械，直接充当操作者。腹腔镜手术通过一台腹腔镜和两根操作管（套管针）进入器官。手术器械通过这些操作管送达手术部位，然后进行结石或胆囊切除手术。

可以说，腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术在效率方面并无太大差异。然而，前者被认为更可取，因为它的缺点明显较少。

腹腔镜手术的优点包括：

• 对手术部位皮肤和软组织的损伤较小。在剖腹手术中，医生会开一个较长的切口（有时长达20厘米），以便于观察胆囊及周围组织器官，并保证手术过程中患者有足够的活动自由。术后缝合切口，缝合处会留下明显的疤痕。腹腔镜手术通常只需进行数次不超过0.5-2厘米的穿刺，切口愈合后几乎不留痕迹。从美观角度来看，这种精准的疤痕比剖腹手术留下的巨大疤痕更具吸引力。
• 腹腔镜检查后的疼痛较轻，可以通过常规止痛药轻松缓解，并会在第一天内消退。
• 腹腔镜手术的失血量几乎比开腹手术少10倍。大约40毫升的失血量对于普通人来说几乎是难以察觉的。
• 术后第一天，患者就有机会活动并进行一些简单的动作，这些动作需要几个小时才能从麻醉中恢复过来，并逐渐恢复知觉。患者可以完全自主活动，无需护士的帮助。
• 住院时间短。如果手术成功，患者可在术后24小时内出院。通常情况下，此类患者的住院时间不超过一周。如果术后出现并发症，则可能需要延长住院时间。
• 手术后康复时间不长。病假最长可达3周，之后即可恢复工作。
• 疝气并非开腹手术后罕见的并发症。在腹腔镜手术中，术后发生疝气的风险极小。
• 美容效果不错。细小、几乎难以察觉的疤痕，尤其是在女性身上，看起来比大块、鲜红的疤痕更不令人反感。疤痕只适合男性，即使如此，如果我们指的不是术后疤痕，而是战斗中留下的痕迹，它们象征着勇敢，而非疾病。

尽管腹腔镜手术相对较新，但它已经赢得了医生和患者的信任，并且比传统外科手术更受欢迎。医生只有在手术过程中出现严重并发症时才会采用传统外科手术，而这些并发症只有通过完全接触器官才能得到纠正。

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製備

患者在接受右季肋部疼痛的诊断检查后，被转诊至腹腔镜检查。在这种情况下，可以通过腹部器官超声诊断（US）做出最终诊断。除了胆结石外，超声诊断还能发现胆囊内更危险的肿瘤——息肉，后者被认为是癌前病变。

胆囊腹腔镜手术虽然对身体的切口较小，并发症也较少，但仍然是一项严重的外科手术，因此需要进行一定的手术准备。

此类准备包括：

• 治疗师或胃肠病学家对患者进行身体检查，明确病史、现有症状、疼痛发作时间等。

• 实验室检查：
  1. 一般尿液分析，
  2. 进行一般血液检查，特别注意 ESR 指标，
  3. 生化血液测试（考虑各种矿物质成分、胆红素、尿素、蛋白质、胆固醇、葡萄糖等的含量），
  4. 分析以确定血型和 Rh 因子，
  5. 血液凝固测试（凝血图），
  6. 梅毒检测，
  7. 对肝炎病毒和艾滋病毒感染进行病毒学检测。
• 显示心血管系统状态的心电图。
• X 射线或超声波有助于评估胆囊的状况、大小以及结石的充盈程度。
• 纤维胃十二指肠镜检查（FGDS）可明确消化系统的状态。
• 带有最终诊断的医生报告。
• 转诊至外科医生进行检查。

外科医生研究检查数据并检查患者后，会决定手术方法和类型（是切除胆囊还是仅取出胆囊结石）。之后，患者会收到关于如何做好手术准备的指导，以避免全身麻醉带来的不良后果。胆囊结石腹腔镜检查不适用于局部麻醉，因为局部麻醉会使患者保持清醒，这意味着患者不太可能完全放松并放松腹部肌肉以方便进入胆囊。

手术前一天晚上就开始准备。医生建议晚上6点后不要进食，晚上10点至12点后不要喝水。晚上必须进行清洁灌肠。第二天早上手术前，还要重复清洁灌肠。

一些药物会影响血液凝固。抗凝剂、非甾体抗炎药 (NSAID)、维生素 E 制剂等均会导致血液稀释，从而导致手术期间大量失血。应在手术计划日期前十天停用此类药物。

在与外科医生的交谈中，患者了解到手术过程中各种并发症的可能性。例如，在严重炎症的情况下，胆囊与其他器官紧密粘连，或者存在大量无法通过抽吸去除的大结石，腹腔镜检查胆结石的效果将大打折扣。即使通过腹腔镜方法去除这样的器官也非常困难。在这种情况下，需要进行开腹手术。患者最初可以做好接受腹腔镜检查的准备，但在手术过程中，在看到胆囊后，取出腹腔镜，并以传统方式进行手术。

手术前夕，麻醉师会与患者沟通，明确各种麻醉的耐受性，以及是否存在呼吸系统疾病。例如，对于支气管哮喘患者，使用气管内麻醉（麻醉剂通过呼吸系统进入体内）是危险的。在这种情况下，麻醉剂会通过静脉输注进入体内。

手术前一天，医生会在晚上或早上给患者开镇静剂。此外，医生还会在术前室或手术台上给患者注射镇静剂，以缓解患者术前过度焦虑、对麻醉所用人工肺通气装置的恐惧、以及对致命后果的担忧等。

术前一天晚上10点到12点限制液体摄入会对身体造成一定的损伤。理想情况下，胃肠道内不应有液体或食物残留，但身体不应脱水。为了补充术前体内的水分，需要进行输液治疗。即将一根导管插入静脉，并与一个装有必要药物的滴管系统连接，以防止术中脱水和可能出现的并发症，如果通过呼吸道给药的麻醉无效，还可以提供高质量的麻醉。

手术前，将一根管子插入患者胃部，用于排出液体和气体，从而防止呕吐和胃内容物进入呼吸系统，避免窒息风险。在整个手术过程中，该管子均留在胃肠道内。在其上放置一个人工肺通气装置的面罩，即使在静脉麻醉的情况下也会使用。

胆结石腹腔镜手术需要使用呼吸机，是因为为了方便外科医生操作并防止损伤邻近器官，需要将气体泵入腹腔，这会压迫横膈膜，同时也压迫肺部。在这种情况下，肺部无法正常运作，如果没有氧气，身体将无法长时间承受手术，最终无法在长达40至90分钟的手术中存活。

选择哪种手术？

“腹腔镜”一词由两部分组成。第一部分指的是一个物体——腹部；第二部分指的是一个动作——观察。换句话说，使用腹腔镜无需打开腹腔即可看到腹腔内的器官。外科医生可以在电脑显示器上看到摄像头发送的图像。

使用腹腔镜可以进行两种类型的手术：

• 腹腔镜检查（取出）胆囊及其管道中的结石。
• 切除胆囊本身。

实践证明，后者的疗效远高于单纯的取石手术。事实上，胆囊本身并非重要器官，它就像胆汁从肝脏流出并最终送往十二指肠进行消化过程的中转站。理论上，它是一个储存胆汁的膀胱，没有它，我们的身体也能正常运作。

单纯去除胆结石并不能彻底解决胆结石炎症和结石形成的问题。如果不改变生活方式和饮食习惯，就不可能阻止结石的形成。对于有胆结石遗传倾向的人来说，即使采取这些措施也未必能够完全解决胆结石形成的问题。

胆结石切除手术的上述缺点使其并不受欢迎。医生主要在需要切除阻塞胆管的单块大结石且未并发胆囊炎（胆囊炎症）的情况下才会采用这种手术。通常情况下，医生会切除整个胆囊以及胆管内的结石。

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技術 腹腔镜检查胆结石

手术准备充分后，患者连接呼吸机并接受麻醉，外科医生即可直接进行手术。无论是切除整个胆囊还是仅切除胆囊内的结石，都需要使用特制针头将无菌二氧化碳泵入腹腔，以扩大腹部器官之间的管腔，提高其可视性，并防止手术过程中对其他器官造成损伤。

之后，在肚脐正上方区域做一个小的半圆形切口，通过该切口插入腹腔镜（一根带有手电筒和摄像头的管子）。然后，在右季肋部区域，在特定位置再做2到3个穿刺，并插入相应数量的套管针。如果需要使用腹腔镜观察手术进展，则使用剩余的套管针将器械直接送入器官，并通过操纵器上的特殊装置控制这些器械。

首先，外科医生会检查胆囊及其周围组织的状况。如果腹腔内有炎症，胆囊周围可能会出现粘连，这也会给患者带来不适。必须切除这些粘连。

现在我们来看看如何使用腹腔镜取出胆结石。在胆囊壁上切开一个切口，插入一个特殊的吸力装置，借助该装置将胆结石连同胆汁一起从胆囊及其导管中取出。切口处用可吸收材料缝合。腹腔必须用消毒剂冲洗，以防止腹膜炎等并发症，然后取出器械，并在穿刺部位缝合。

胆囊连同胆结石一起切除的手术略有不同。在将胆囊从粘连中分离后，外科医生会评估胆囊的状况、溢液量和张力。如果胆囊张力过高，建议切开胆囊，部分抽出胆囊内容物，以防止胆囊破裂和胆汁涌入腹腔。抽出一定量的胆汁后，移除抽吸装置，并在切口处使用钳子。

现在是时候找到胆管和动脉了，将特殊的夹子放在胆管和动脉上（每个血管两个），然后将胆囊从胆管和动脉上切开（在夹子之间切开，必须仔细缝合动脉管腔）。

最后，需要将胆囊从肝脏内的特殊凹陷处释放出来。操作必须小心谨慎，切勿操之过急。在此过程中，会定期用电流烧灼出血的小血管。

胆囊结石可通过肚脐附近的一个小切口取出，此操作不会影响腹部外观。术中发现的任何病理改变组织均需切除。

膀胱切除后，外科医生会再次评估切断血管的状况，并在必要时再次烧灼。之后，将消毒液注入腹腔，冲洗并消毒内脏。手术结束时，用吸力再次将消毒液吸出。

如果抽吸未能完全排出溶液，为了排出残留液体，可在拔出套管针后，将引流管插入其中一个切口，并在一两天后取出。其余切口需缝合或用医用胶带密封。

无论采用何种腹腔镜方法切除胆结石的手术，如果出现严重困难，医生都会采用传统的解决方案。

禁忌程序

与任何其他严重的腔内手术一样，胆结石腹腔镜手术需要进行全面的初步诊断检查，包括研究患者的病史和医疗记录（患者病历）中的信息。这不仅是一种预防措施，更是必要的，因为该手术存在一些禁忌症。如果不加以考虑，可能会对患者的健康造成严重损害。

值得一提的是，如此广泛的诊断检查并非偶然，因为它有助于识别那些无法进行腹腔镜检查或需要初步治疗的隐匿性病变。术前所有检查结果必须正常。否则，医生会先针对现有疾病开具治疗方案，待病情恢复正常后，再确定手术日期。

什么情况下医生可以拒绝给病人做手术：

• 当胆囊区域出现脓肿时，
• 在严重心血管疾病恶化的情况下，特别是在佩戴心脏起搏器的情况下，
• 在呼吸系统失代偿性疾病中，
• 如果胆囊位置异常，胆囊不位于肝脏旁边，而是位于肝脏内部，
• 在胰腺炎急性期，
• 如果怀疑胆囊有恶性肿瘤，
• 胆囊、肝脏和肠道连接处出现严重瘢痕改变，
• 如果胆囊和十二指肠之间存在瘘管，
• 急性坏疽性或穿孔性胆囊炎，可能导致胆汁或脓液漏入腹腔，
• 如果出现胆囊“瓷器状”且胆囊壁上有钙盐沉积（由于肿瘤发生的可能性很高，因此需要使用传统方法切除该器官）。

妊娠晚期、胆管阻塞引起的机械性黄疸或凝血功能障碍患者（因存在出血风险）不宜进行腹腔镜胆囊手术。如果诊断结果无法明确胆囊位置，则进行此类手术十分危险。对于过去曾采用传统方法进行过腔内手术的患者，也可能被拒绝进行腹腔镜手术。

一些禁忌症与手术中使用的麻醉有关。其他禁忌症则相对而言，因为它们仅与特定的手术方法有关。如果存在此类病症，手术可以采用传统方式进行。对于妊娠，可暂时进行保守治疗；分娩后，可以考虑胆囊切除手术。起搏器的限制与电磁辐射有关，电磁辐射会对心脏起搏器的工作和腹腔镜的功能产生负面影响。

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手術後的後果

尽管腹腔镜手术被认为是创伤最小、并发症也比传统胆结石手术更少的手术方法，但术后仍无法完全避免不适。我们所说的疼痛综合征，即使程度较轻，术后前两天仍需服用止痛药（例如替帕金、酮妥拉明等）。

通常几天后疼痛就会减轻，就可以放心地停用止痛药了。一周后，患者通常会忘记疼痛和不适。

拆线后（术后约一周），患者可以平静地过上积极的生活。疼痛症状可能仅在体力活动和腹部肌肉紧张时才会出现。为了避免这种情况，您应该至少在接下来的一个月内照顾好自己。

有时，如果排便时用力过猛，就会感到疼痛。最好不要这样做。如果排便困难，医生会开一些合适的泻药，帮助您轻松排便。

如果在腹腔镜胆结石手术中决定完全切除膀胱，这种手术的一个相当常见的后果是胆囊切除术后综合征，这是由胆汁直接反流到十二指肠引起的。

胆囊切除术后综合征的症状包括：中度上腹痛、阵发性恶心呕吐、消化不良症状（腹胀、腹鸣、烧心、伴有苦味的嗳气）。较少见的症状包括皮肤发黄和发烧。

不幸的是，胆囊切除术后，上述症状将伴随患者一生。症状会周期性出现。出现症状时，只需遵循针对肝病的饮食，服用解痉药和止吐药，并少量饮用碱性矿泉水即可。

至于胆囊切除术后综合征发作之外的疼痛感觉，可能表明各种并发症的发展，特别是当疼痛强度逐渐增加时。

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手術後的並發症

我们已经提到，腹腔镜胆结石手术并发症极其罕见。其原因可能是手术准备不足，尤其是在紧急手术的情况下（例如，手术前一天服用抗凝剂可能会导致术中出血）。其他并发症也可能是由于医务人员能力不足或外科医生的疏忽大意造成的。

手术期间和手术后几天都可能发生并发症。

腔内操作过程中出现的并发症：

• 麻醉不当可能会引起严重的过敏反应，
• 由于腹壁血管完整性受损而导致出血；

如果要切断的胆囊动脉没有充分钳住或缝合不良，可能会发生出血；

有时胆囊从肝床释放时会伴有出血，

• 胆囊附近的各种器官穿孔，包括胆囊本身（原因可能多种多样），
• 对附近组织造成损伤。

腹腔镜手术后会发生什么？有些并发症可能在手术后一段时间才显现出来：

• 由于胆囊切口缝合不良导致胆汁进入腹腔，造成腹腔内组织损伤；

如果切除胆囊，胆汁可能会从剩余的胆管或肝床漏出，

• 由于胆囊或手术中受损的其他器官内容物进入腹腔而引起的腹膜炎症（腹膜炎）；

如果手术结束时没有对腹腔进行充分的消毒处理，也会出现同样的情况，导致一些成分（血液、胆汁等）残留，从而引起炎症。

• 反流性食管炎，即来自胃和十二指肠的食物，富含酶的味道，被反流回食管，
• 脐炎是一种以肚脐区域软组织发炎为特征的病理，可能是由于感染进入伤口引起的，
• 疝气是腹腔镜手术后最罕见的并发症之一，通常发生在超重的人或因准备时间短而紧急的手术中。

一般来说，在医生足够专业的情况下，胆结石腹腔镜手术后并发症的发生率非常低，这也是该方法的优点之一。

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手術後小心

手术结束后，麻醉停止，麻醉师会尝试唤醒患者，使其脱离人工睡眠状态。如果麻醉是通过静脉注射的，患者会在手术后一小时内苏醒。全身麻醉的一个不良反应是极易出现头晕、恶心和呕吐（伴有胆汁）。这些症状可以通过“Cerucal”缓解。无论如何，麻醉药效会在短时间内消失。

胆结石腹腔镜手术与其他外科手术一样，难免会造成组织损伤。麻醉恢复后，切口和缝合处会在一段时间内持续疼痛。这是不可避免的，但完全可以忍受。至少，你可以随时使用止痛药来缓解疼痛。

在极少数情况下，如果手术过程中器官穿孔，或者出现急性胆囊炎，也可能会开抗生素。

麻醉苏醒仅意味着医疗操作的结束，但并不意味着患者可以自由活动。为了避免各种并发症，患者需要卧床休息约4-5个小时。此后，医生会检查患者，并允许其尝试侧卧、下床行走。患者也可以坐下并进行一些不需要腹部肌肉紧张的简单动作。禁止进行剧烈剧烈运动和举重。

患者一旦可以下床活动，即可饮用不含气的纯净水或矿泉水。术后第一天，患者不得进食。

胆结石腹腔镜检查后第二天即可开始进食。在此期间，饮食应选择易消化、柔软、低脂且不辛辣的食物。您可以尝试食用清淡的蔬菜汤、酸奶或酸牛奶、过滤后的低脂奶酪、用搅拌机切碎的煮熟的肉类、软水果等。

你需要少量进食，遵循针对各种消化系统疾病的“分段式营养”原则。你每天至少需要吃5-6次，每次少量。但医生建议大量饮水，以补充体内水分。

从第三天开始，您可以恢复正常饮食。以下情况除外：

• 促进气体形成的食物（黑面包、豌豆等），
• 辛辣香料（黑辣椒和红辣椒、洋葱、生姜、大蒜），刺激胆汁分泌。

也不建议在准备好的菜肴中添加大量的盐或辛辣调味品。

从现在开始，您需要习惯于腹腔镜胆结石切除术后处方的第五条饮食方案。通过这种饮食方案，您可以恢复肝脏功能，并最大限度地降低两餐之间胆汁回流至十二指肠（由于缺乏储存胆汁的容器）相关的并发症风险。

根据这项饮食规定，餐桌上的食物必须切碎。只能食用温热的菜肴（不能吃热的！），例如煮、烤或炖各种食物。

该饮食方案列出了一份具体的禁用食品清单，这些食品必须完全排除在饮食之外。流质和半流质的粥、未经煎炸的清淡汤、低脂乳制品和发酵乳制品、热处理蔬菜（非油炸）、甜味水果和浆果以及蜂蜜均被认为是健康的。

术后3至4个月，患者必须严格遵循第5号饮食。之后，可以逐渐添加新鲜蔬菜。从此时起，无需再切碎肉类和鱼类。胆囊切除术后两年，如果您愿意，可以恢复正常饮食。

术后恢复期为1至1.5周，由于缝合线可能分叉，在此期间应限制体力活动。禁止举重、从事体力劳动或体育运动。建议穿着天然面料制成的柔软内衣，以免刺激位于肚脐和右季肋部的穿刺部位。

术后阶段的结束标志着皮肤切口处缝线的拆除。从此时起，患者可以正常生活，从事轻度工作，健康状况将在3-5天内恢复正常。然而，距离完全康复还有很长的路要走。大约需要5-6个月，患者才能从术后完全恢复，包括心理和生理上的恢复，同时恢复体力。

为了确保恢复期顺利进行且没有并发症，您必须遵守一些限制：

• 至少两周内不要进行性行为（理想情况下，应该禁欲一个月），
• 适当的营养，充足的液体，蔬菜和水果，防止便秘，
• 胆囊手术后一个月即可恢复运动，逐渐增加负荷并持续监测病情，
• 术后第一个月内禁止从事重体力劳动；结束病假后，此类患者应再进行1-2周的轻体力劳动，
• 对于重物，在接下来的3个月内，每次举起的重量应限制在3公斤以内，在接下来的3个月内，每次举起的重量不得超过5公斤，
• 出院后3-4个月内，患者仍需严格遵守治疗性饮食的要求，以保证肝脏和胃肠道的健康，
• 为了帮助身体上的伤口更快愈合，医生可能会建议特殊的物理治疗程序；这种治疗可以在腹腔镜胆结石手术或腹腔镜器官切除术后一个月进行。
• 为了手术后更快地恢复，医生建议服用维生素补充剂和维生素矿物质复合物。

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胆囊腹腔镜检查评论

腹腔镜胆结石手术是一项深受医生和患者好评的手术，他们都表示手术创伤小，术后康复时间短。

许多患者被术后能够自理的机会所吸引，而不是感到自卑、卧床不起和病情加重。手术时间短也令人欣慰。诚然，需要使用呼吸机确实有些令人不安，但这可以防止手术过程中出现各种并发症，这一点也很重要。

有一定比例的人表示，比起这种连腹膜都不用打开的手术，传统的手术方式更让他们感到恐惧。腹腔镜手术的失血量远少于开腹手术，患者不必担心因大量失血而死亡。

显然，与任何外科手术一样，腹腔镜手术也有一些患者不愿忘记的不适时刻。例如，术后2-3天内可能会出现呼吸困难。这是因为术前注入的气泡需要至少2天才能完全溶解，从而增大腹腔空间。但如果您能理解，正是这些不适帮助医生高效地完成了手术，避免了损伤邻近器官，那么这种不适就更容易忍受了。

另一个令人不快的细微差别是术后几天内腹部会出现疼痛症状。即使是传统的腔内介入治疗，疼痛仍然存在。而且，由于腹部伤口较大（有些病例可达20厘米），需要很长时间才能愈合，疼痛持续时间更长，强度也显著更高。

一些接受过“胆结石腹腔镜手术”的患者抱怨禁食几天，但这种清洁程序在很多方面都被认为是有益的，因为它有助于身体自我清洁并恢复体力。消化系统会感谢这种计划外的休息，它已经等待了多年，积累了大量的渣滓和毒素。