氟噻吨

辅舒肽是一种含有糖皮质激素氟替卡松的药物，用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病 (COPD)。

適應症 氟噻吨

Flixotide 用于治疗以下疾病：

1. 哮喘：辅舒肽用于治疗成人和儿童哮喘。它有助于减少呼吸道炎症，并控制哮喘症状，例如喘息、咳嗽和喘息。该药物可每日服用以维持哮喘控制，也可在哮喘发作期间服用。
2. 慢性阻塞性肺病 (COPD)：辅舒肽也用于治疗成年患者的 COPD。它有助于减轻炎症，改善肺功能，从而降低疾病发作的频率和严重程度。

發布表單

Flixotide 有多种剂型，包括：

1. 吸入气雾剂：辅舒肽以吸入气雾剂形式提供，需配合专用吸入器使用。该剂型可将药物直接输送至呼吸道，从而最大程度地发挥治疗效果。
2. 吸入用混悬剂：Flixotide 还提供吸入用混悬剂，可与雾化器配合使用。雾化器将药物变成细小的液滴，患者通过特制面罩或吸嘴吸入。

每种释放剂型都有其自身优势，可能更适合特定类别的患者或根据其个人需求选择。您的医生可以帮助您确定最适合您具体情况的Flixotide剂型。

藥效學

弗利索肽的药效学基于其减少呼吸道炎症的能力，从而缓解症状并改善肺功能。

作用机制

氟替卡松丙酸酯是辅舒肽的活性成分，具有显著的肺部抗炎作用，可改善症状，降低哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的发作频率。其主要作用如下：

• 抗炎作用：氟替卡松可抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞等细胞释放炎症介质。这可减轻炎症、水肿和气道高反应性。
• 减少粘液产生：氟替卡松可减少呼吸道中的粘液产生，使呼吸更轻松。
• 恢复肺功能：经常使用可以改善肺功能，减少窒息发作、咳嗽和喘息的频率和严重程度。

应用和效果

• 长期控制：Flixotide 旨在用于长期控制哮喘和 COPD，而不是用于缓解急性发作。
• 降低病情恶化的风险：定期使用弗利索肽可以降低病情恶化的风险和频率。
• 改善生活质量：改善症状控制可提高患者的整体生活质量。

藥代動力學

辅舒肽的药代动力学取决于其剂型。以下是每种剂型辅舒肽药代动力学的主要方面：

1. 吸入气雾剂：

   • 吸收：辅舒肽的活性成分氟替卡松吸入后主要在肺部吸收。吸入后氟替卡松的全身生物利用度较低，因为大部分活性成分残留在肺部并仅产生局部作用。
   • 代谢和排泄：氟替卡松在肝脏中代谢为无活性的代谢物。主要通过肾脏以代谢物形式排泄。氟替卡松在体内的消除半衰期约为10小时。

2. 吸入用剂量悬浮液：

   • 吸收：吸入给药混悬液后，氟替卡松也会被肺部吸收。由于药物仅局部暴露，全身生物利用度较低。
   • 代谢和排泄：氟替卡松的代谢和排泄过程也与其吸入气雾剂形式相似。

总体而言，辅舒肽的药代动力学特点是吸入后在肺部快速吸收，且由于全身生物利用度低，全身暴露不显著。这可以最大限度地降低全身副作用的风险，并确保在哮喘和慢性阻塞性肺病治疗中达到最佳疗效。

劑量和管理

Flixotide的使用方法和剂量可能因药物释放形式（吸入气雾剂或吸入用混悬液）而略有不同。通常，剂量和方案由医生根据每位患者的病情严重程度和其他因素单独确定。以下是Flixotide使用和剂量的一般建议：

1. 吸入气雾剂：

   • 对于成人和16岁以上的儿童，通常建议每天使用2次。剂量可根据病情严重程度，从每天100微克到1000微克不等。
   • 对于4至16岁的儿童，一般建议每天使用1至2次。剂量范围为每天50至200微克。
   • 对于 4 岁以下的儿童，最佳剂量应由医生确定。

2. 吸入用剂量悬浮液：

   • 对于成人和16岁以上的儿童，通常建议每天使用2次。剂量可根据病情严重程度，从每天100微克到1000微克不等。
   • 对于4至16岁的儿童，一般建议每天使用1至2次。剂量范围为每天50至200微克。
   • 对于 4 岁以下的儿童，最佳剂量应由医生确定。

一般申请指南：

• 在使用吸入气雾剂或定量混悬液进行吸入之前，请摇晃药筒或药瓶以使药物分布均匀。
• 按照制造商的说明正确使用吸入器或雾化器非常重要。
• 每次使用 Flixotide 后，患者应用水漱口，以防止口腔真菌感染。

在懷孕期間使用 氟噻吨

妊娠期间使用辅舒坦应在医生监督下进行，并严格遵循医学指征。必须考虑到对母亲和胎儿的潜在风险以及治疗的益处。

目前，关于Flixotide对孕妇的安全性的数据不足，因此在此期间的使用应仅限于治疗的预期益处超过对母亲和胎儿的潜在风险的情况。

给孕妇开Flixotide处方时应考虑以下几点：

1. 适应症：辅舒肽通常用于控制哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD) 症状。如果孕妇出现严重的哮喘发作或 COPD 加重，医生可能会决定使用辅舒肽治疗，以确保病情得到充分控制。
2. 最低有效剂量：医生尝试选择足以控制症状同时最大限度地降低对母亲和胎儿的潜在风险的 Flixotide 的最低有效剂量。
3. 监测：服用 Flixotide 的孕妇应接受医生的定期监测，以监测她们的哮喘或 COPD，并评估药物可能产生的副作用。
4. 怀孕不同时期的安全性：在怀孕中期和晚期使用 Flixotide 可能特别合理，因为此时药物对胎儿的风险通常低于怀孕初期。

在怀孕期间开始或继续使用 Flixotide 治疗之前，您应该始终咨询医生以评估每种情况下该药物的风险和益处。

禁忌

1. 对丙酸氟替卡松或该药物的其他成分过敏：已知对丙酸氟替卡松或 Flixotide 中的任何其他成分过敏的患者不应使用该药物，因为它可能会引起从轻微到严重的过敏反应。
2. 呼吸道中由真菌、细菌、病毒或寄生虫引起的未经治疗的局部感染：使用 Flixotide 可能会因其免疫抑制作用而加重呼吸道感染。
3. 年龄在一定范围内的儿科：医生应评估使用 Flixotide 的年龄阈值，因为它可能对年幼的儿童有潜在影响，因此可能不宜使用。
4. 急性哮喘发作或 COPD 加重：Flixotide 旨在用于长期控制，对需要速效支气管扩张剂的急性哮喘发作或 COPD 加重无效。
5. 活动性或潜伏性肺部感染：患有活动性或近期肺部感染的患者在使用 Flixotide 时应谨慎，因为皮质类固醇可能会掩盖感染症状。
6. 活动期或有活动期病史的呼吸道结核病：使用 Flixotide 可能会因对免疫系统的影响而使结核病的病程恶化。

副作用 氟噻吨

患者通常对Flixotide耐受性良好，但与任何药物一样，它也会引起一些副作用。以下是其中一些：

1. 口腔真菌感染：有些人，尤其是长期使用或不正确使用吸入器的人，可能会出现口腔真菌感染（称为鹅口疮）。
2. 咳嗽和声音变化：Flixotide 可能导致部分患者出现咳嗽或声音变化。这种情况通常是暂时的，通常在调整剂量或停止治疗后会消失。
3. 咽喉干燥和刺激：服用辅舒肽 (Flixotide) 可能会出现咽喉干燥和刺激。这可能是药物本身或吸入技术引起的。
4. 头痛：一些患者在使用 Flixotide 时可能会出现头痛。
5. 不良皮肤反应：在极少数情况下，可能会出现皮疹、瘙痒或发红等各种过敏性皮肤反应。
6. 罕见：在极少数情况下，可能会出现更严重的副作用，如过敏反应、心脏问题（如心跳加速或心律失常）、呼吸问题等。

過量

与其他吸入性糖皮质激素类似，辅舒肽的过量使用主要与长期高剂量使用或意外超过推荐剂量有关。过量使用可能会增加糖皮质激素相关副作用的风险，例如肾上腺功能减退、骨质疏松症、高血压、口腔和咽喉黏膜受累（真菌感染）的可能性增加，以及全身副作用的可能性增加。

與其他藥物的相互作用

Flixotide与其他药物的主要相互作用：

1. 强效CYP3A4抑制剂：酮康唑、伊曲康唑等药物以及其他一些抗真菌药物，以及某些类型的抗生素（例如克拉霉素）和HIV蛋白酶抑制剂，可能会显著升高氟替卡松的血浆浓度。这可能会增强氟替卡松的全身作用，包括可能抑制肾上腺功能。
2. 其他皮质类固醇：与其他皮质类固醇共同使用，无论是全身用药还是局部用药（例如，鼻腔、吸入或口服形式），都可能导致皮质类固醇的全身作用增强，包括可能抑制肾上腺功能和增加副作用。
3. β-肾上腺素阻滞剂：使用β-肾上腺素阻滞剂（包括用于治疗青光眼的眼药水）不仅可能降低Flixotide的疗效，而且还可能导致哮喘患者的支气管痉挛增加。
4. 利尿剂（利尿剂）：特别是保钾利尿剂可能与皮质类固醇相互作用，增加低钾血症（血钾水平低）的可能风险，这可能对心脏造成危险。
5. 细胞色素 P450 3A4 (CYP3A4) 底物：由于氟替卡松经 CYP3A4 酶代谢，因此可能与其他经该酶代谢的药物发生相互作用。然而，由于氟替卡松为局部用药，且全身生物利用度较低，因此与全身性皮质类固醇相比，此类相互作用发生的可能性较小。

儲存條件

Flixotide 的储存条件可能因药物释放形式（吸入气雾剂或吸入计量混悬液）而略有不同，但一般储存建议如下：

1. 吸入气雾剂：

   • Flixotide吸入气雾剂瓶的储存温度应不超过30°C。
   • 避免阳光直射气缸。
   • 使气瓶远离热源和火源。
   • 不要让气缸受到机械损坏。

2. 吸入用剂量悬浮液：

   • 装有 Flixotide Dose Suspension 的小瓶也应储存在不超过 30°C 的温度下。
   • 将小瓶存放在避光的地方。
   • 避免冻结悬浮液。

请务必遵循药品包装或随附使用说明书上的储存说明。储存不当可能会导致药物失效，甚至变质。