傳染病和寄生蟲病

大肠杆菌感染

大肠杆菌（同义词：大肠杆菌病、大肠杆菌感染、大肠杆菌肠炎、旅行者腹泻）是由致病性（致泻性）大肠杆菌菌株引起的一组细菌性人际传染病，出现全身中毒和胃肠道损伤症状。

重度和中度志贺氏菌病患者需卧床休息，轻度患者需住院治疗。急性期，伴有严重肠道疾病，可按Pevzner指南第4号表治疗。

临床上，志贺氏菌病的诊断仅在典型的结肠炎变体病例中才能确立。对于实验室检查无法确诊的病例，为了明确诊断，需进行直肠镜检查。所有志贺氏菌病病例均可通过直肠镜检查发现结肠炎（卡他性、出血性或糜烂性溃疡性）的征象，并伴有远端结肠黏膜损伤，常伴有括约肌炎。

急性志贺氏菌病的潜伏期大多为2-5天，病程从数天到3个月不等；超过3个月的志贺氏菌病则为慢性病。

志贺氏菌是革兰氏阴性、非运动性杆菌，兼性需氧菌。格里戈里耶夫-志贺氏菌产生志贺毒素（外毒素），其他种类则含有不耐热的内毒素——脂多糖（LPS）。最低感染剂量是格里戈里耶夫-志贺氏菌的特征，最高感染剂量是细菌的。

志贺氏菌病（细菌性痢疾、志贺菌病、痢疾）是由志贺氏菌属细菌引起的一种急性传染病，病原体通过粪口传播，以远端结肠炎和中毒症状为特征。

局部型住院时间最长为14天，全身型住院时间最长为28-30天。临床痊愈后，且治疗结束后2天进行粪便细菌学检查，结果为阴性，方可出院。

如果没有实验室检测确诊，沙门氏菌病与食源性毒性感染的鉴别诊断非常困难。

沙门氏菌病的潜伏期为6小时至3天（通常为12-24小时）；在医院内暴发时，潜伏期会延长至3-8天。潜伏期过后，会出现典型的沙门氏菌病症状。

沙门氏菌是肠杆菌科沙门氏菌属的革兰氏阴性杆菌。沙门氏菌有两种类型：肠道沙门氏菌和邦戈里沙门氏菌。沙门氏菌对人类无致病性。沙门氏菌有2324个血清型，根据一组体细胞O抗原可分为46个血清群。除了体细胞耐热O抗原外，沙门氏菌还具有鞭毛耐热H抗原。