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成人沙门氏菌病的症状

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

沙门氏菌病的潜伏期为6小时至3天(通常为12-24小时);在医院内暴发时,潜伏期会延长至3-8天。潜伏期过后,会出现典型的沙门氏菌病症状。

沙门氏菌病的症状可以对该疾病进行分类

  • 胃肠道(局部)形式:
    • 胃炎变体:
    • 胃肠道变异型;
    • 胃肠结肠炎变体。
  • 广义形式:
    • 伤寒样变异型;
    • 脓毒症变体。
  • 细菌排泄:
    • 锋利的;
    • 慢性的;
    • 瞬态的。

胃炎沙门氏菌病的症状特征是急性发作,反复呕吐和上腹部疼痛。中毒症状表现较弱。疾病持续时间短。

最常见的是胃肠道沙门氏菌病。沙门氏菌病起病急,典型症状包括:发热、头痛、发冷、肌肉酸痛、腹部绞痛。伴有恶心、呕吐和腹泻。粪便最初呈粪便状,但很快变为水样、泡沫状、恶臭,有时带绿色,看起来像“沼泽泥”。皮肤苍白,严重病例可出现紫绀。舌干燥,舌苔厚。腹部肿胀,全身触痛,上腹部和右髂部疼痛加剧,腋下有隆隆声。心音低沉,心动过速,血压降低。尿量减少。可能出现抽搐。

胃肠结肠炎变体的症状与沙门氏菌病相同,但在发病第2-3天,粪便量减少。粪便中混有粘液,有时带血。腹部触诊时,可观察到乙状结肠痉挛和疼痛。可能出现里急后重。

全身型沙门氏菌病通常先出现胃肠道症状。伤寒型沙门氏菌病患者体温曲线呈恒定或波动性变化。头痛、乏力和失眠症状加重。患者皮肤苍白,发病第6-7天,腹部出现玫瑰疹。患者可出现轻微心动过缓。肺部可闻及散在干啰音。腹部肿胀。发病第1周结束时,患者肝脏和脾脏肿大。发热持续时间为1-3周。罕见复发。在发病初期,败血症型沙门氏菌病和伤寒型沙门氏菌病的症状相似。之后,患者病情加重。体温波动变得不规律,日温差较大,反复畏寒、大量出汗,心动过速和肌痛。肺、心脏、肾脏、肝脏和其他器官中均可见化脓灶形成。该病持续时间长,可导致死亡。

部分患者发病后会成为细菌携带者。急性排菌症是指沙门氏菌在3个月内停止排泄;如果持续超过3个月,则为慢性排菌症。短暂性排菌症是指粪便中出现一次或两次沙门氏菌,此时患者没有沙门氏菌病的症状。

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沙门氏菌病的并发症

脱水和感染性中毒性休克、冠状动脉、肠系膜血管和脑血管循环障碍、急性肾衰竭、脓毒症并发症。

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死亡率和死亡原因

死亡率为0.2-0.6%。死亡原因可能是上述沙门氏菌病并发症之一。


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