兒童疾病（兒科）

如何治疗慢性胆囊炎？

慢性胆囊炎病情加重时，尤其是伴有剧烈疼痛综合征时，患儿需住院治疗。医生会嘱咐患儿卧床休息，具体时间取决于患者的总体状况。当病情缓解后，考虑到疾病的慢性病程，治疗可在门诊进行，例如在日间医院进行。

生化血液检查--慢性胆囊炎发作时，排泄酶（碱性磷酸酶、亮氨酸氨基肽酶、γ-谷氨酰转肽酶）含量增加，转氨酶活性中度增加。

慢性胆囊炎的病因并不总是明确的。人们推测该病可能是急性胆囊炎的结果，但病史资料仅在部分儿童中证实了这一假设。该病几乎总是伴有各种感染性疾病（慢性扁桃体炎、龋齿、阑尾炎、肾盂肾炎、肠道感染等）。

慢性胆囊炎是一种胆囊炎症-营养不良性疾病，病程慢性，临床表现为复发性亚急性。目前尚无儿科患者慢性胆囊炎患病率数据。在外科实践中，疑似胆结石的患者中，5%-10%的病例确诊为“无结石”胆囊炎。

急性胆囊炎患儿需紧急住院。医生嘱咐患儿严格卧床休息，并由儿科医生、儿外科医师和其他专科医生观察，以确定治疗方案。

超声检查可发现急性胆囊炎的体征：胆囊壁增厚超过3-4毫米，“双层”壁轮廓、胆囊增大、膀胱周围积液。动态检查可判断胆囊炎症的形式。

急性胆囊炎起病急骤，常在夜间发作，症状为右季肋部、上腹部剧烈疼痛，腹部其他部位疼痛较少见（学龄前儿童）。患儿极度不安，在床上辗转反侧，试图寻找能缓解疼痛的姿势。常伴有恶心、呕吐，伴有胆汁，且症状持续不缓解。

感染（大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、肠球菌、伤寒杆菌）在急性胆囊炎的发生发展中起主导作用。本文探讨了胰腺酶和酶原进入胆管和胆囊，诱发急性酶性胆囊炎的发病机制。

儿童胆道运动障碍的治疗只有一个目标——恢复胆道功能障碍。