兒童疾病（兒科）

儿童外源性过敏性肺泡炎

外源性过敏性肺泡炎（ICD-10 代码：J-67）属于一组病因已知的间质性肺疾病。外源性过敏性肺泡炎是一种过敏性肺炎，伴有肺泡和间质的弥漫性损害。儿童（通常在学龄儿童）的发病率低于成人（外源性过敏性肺泡炎的发病率为每年每十万名儿童 0.36 例）。

儿童肺炎的治疗

肺炎的主要治疗方法是立即（如果诊断出肺炎或疑似肺炎且病情严重）进行经验性抗菌治疗。因此，医生需要了解不同年龄组、社区获得性肺炎和医院内肺炎以及不同免疫缺陷状态下肺炎的病因。

儿童肺炎的诊断

所有疑似肺炎的患者均应进行外周血分析。白细胞增多超过10-12x109/l且带移超过10%提示细菌性肺炎的可能性很高。如果确诊肺炎，白细胞减少低于3x109/l或白细胞增多超过25x109/l均被视为预后不良的体征。

儿童肺炎的症状

肺炎的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、发热、中毒症状（虚弱、儿童全身状况恶化等）。非典型病原体（例如沙眼衣原体）引起的肺炎通常不伴发热；体温通常为低热或正常。

儿童肺炎的病因

社区获得性肺炎（居家感染性肺炎）。50% 的社区获得性肺炎病例的病因是由混合菌群引起的，大多数病例（30%）是由病毒-细菌共病引起的。这种病因在幼儿和学龄前儿童中更为常见。一小部分病例（5-7%）的病因是由病毒-病毒混合菌群引起的，13-15% 的病例是由细菌-细菌共病引起的，例如肺炎链球菌与无荚膜流感嗜血杆菌共病。

儿童肺炎

小儿肺炎是一种以细菌性感染为主的急性传染病，其特征为肺部呼吸道局部病变，呼吸功能障碍，肺泡内渗出，肺部X光片上有浸润性改变。

慢性阻塞性支气管炎

儿童时期，慢性闭塞性细支气管炎发生在急性细支气管炎之后，后者通常由病毒或支原体引起（在年龄较大的儿童中更常见）。其形态学基础是一个或多个支气管段的细支气管和小动脉闭塞，导致肺血流受损并形成肺气肿。

儿童慢性支气管炎

慢性支气管炎是一种慢性、广泛性支气管炎症性病变，反复发作，每2年至少发作3次。在儿童时期，它通常是其他慢性肺部疾病的表现。作为一种独立的疾病，在排除慢性肺炎、肺囊性纤维化和混合型囊性纤维化、纤毛运动障碍综合征和其他慢性肺部疾病、支气管和肺部先天性畸形后，即可诊断。

儿童复发性阻塞性支气管炎

复发性阻塞性支气管炎是指在急性呼吸道病毒感染的背景下，幼儿反复发作的阻塞性支气管炎。与支气管哮喘不同，阻塞并非阵发性，且与非感染性过敏原的影响无关。有时，反复发作的阻塞与慢性食物吸入有关。

儿童反复支气管炎

复发性支气管炎是指无阻塞性的支气管炎，在急性呼吸道病毒感染的背景下，1-2年内反复发作2-3次。支气管炎发作的特征是临床表现持续时间长（2周或更长时间）。