兒童肺炎的治療

適應其他專家的諮詢意見

沒有顯示其他專家的諮詢。肺部並發症的發展例外（外科醫生的諮詢是必要的）。

適應症住院治療

兒童和青少年肺炎住院治療指徵：嚴重疾病過程，以及存在不良疾病的風險因素（改變危險因素）。

在下列情況下，肺炎被認為嚴重：

• 兒童的年齡不超過3個月（不管過程的嚴重程度和程度如何）;
• 患有大葉性肺炎3歲以下兒童的年齡：
• 影響2個肺葉和更多（不分年齡）;
• 有胸腔積液（不分年齡）;
• 有懷疑肺部膿腫。

對於肺炎不良病程的危險因素包括兒童的下列情況：

• 嚴重腦病;
• 年齡到一年以及宮內感染的存在;
• II-III級營養不良;
• 先天性畸形，特別是心臟缺陷和大血管;
• 慢性肺部疾病，包括支氣管肺發育不良，支氣管哮喘，心血管系統疾病，腎病（腎炎），流行性疾病;
• 免疫缺陷狀態。

此外，風險因素包括：充分照顧和家庭中執行所有醫療處方無力 - 社會功能失調的家庭，住宿窮人的社會條件（宿舍，解決難民，流離失所者等），父母的宗教信仰，修改因素社會計劃。

無論兒童是否有危險因素，重症監護室的入院指徵是在出現以下症狀時出現疑似肺炎：

• 一歲以下兒童每分鐘呼吸短促超過80次，一歲以上兒童每分鐘超過60次;
• 在孩子的呼吸中收回窩;
• 呻吟呼吸，違反呼吸節奏（呼吸暫停，痙攣）;
• 急性心血管功能不全的跡象;
• 不可治癒的高熱或進行性低溫;
• 意識障礙，抽搐。

【適應症】用於在外科病房或分支提供足夠的手術治療的可能性住院 - 肺部並發症的發展（metapnevmonichesky胸膜炎，膿胸，肺破壞等）。

非藥物治療兒童肺炎

一個孩子被分配一個臥床休息一個發燒期，一個正常的飲食。

在醫院和嚴重的社區獲得性肺炎中，應特別注意呼吸功能的有效性，特別是脈搏血氧儀。顯示氧飽和度水平（S _a 0 ₂）等於或小於92毫米汞柱。是該疾病不利結果的預測因子。在這方面，S _a 0 _2的下降小於92毫米汞柱。藝術。 - 通過任何方法指示氧氣治療。例如，將兒童放在氧氣帳篷中，使用氧氣面罩或鼻導管或特別是在增加的壓力下進行肺部的人工通氣。主要目的是增加氧飽和度並穩定病人的狀況。

兒童肺炎的醫療

治療肺炎的主要方法 - 立即開始（診斷為肺炎或懷疑患有嚴重疾病的兒童）抗生素治療，這是憑經驗確定的。這就是為什麼醫生需要了解不同年齡組的肺炎病因學知識，以及社區獲得性肺炎和醫院肺炎以及各種免疫缺陷病症。

用於替代抗生素/抗生素的適應症 - 36-72小時缺乏臨床效果，以及開處方藥物/藥物的副作用。缺乏效果的標準：保持體溫超過38°C和/或兒童病情惡化，和/或肺部或胸膜腔變化增加; 與衣原體和肺囊蟲肺炎 - 呼吸困難和低氧血症增加。

重要的是要記住，風險因素的存在預後不良的患者社區獲得或醫院獲得性肺炎和免疫缺陷患者出現肺炎的暴發性過程，而且往往發展中毒性休克，瀰漫性血管內凝血，甚至死亡是很重要的。因此，根據降級原則進行抗菌藥物的指定，即 從盡可能廣譜的抗生素開始，隨後過渡到較窄光譜的抗菌製劑。

社區獲得性肺炎的抗生素治療

鑑於小兒肺炎的病因特點在首6個月的生活，即使選擇netyazholoy肺炎的藥物- ingibitorzaschischonny阿莫西林（羥氨芐青黴素+克拉維酸）或II代頭孢菌素（頭孢呋辛或頭孢唑啉）。當肺炎正常或低熱出發，特別是在梗阻症狀，並在母親的陰道衣原體的跡象存在，你能想到引起C.肺炎衣原體。在這些情況下，立即開出大環內酯類抗生素（阿奇黴素，羅紅黴素或螺旋黴素）是有利的。人們應該記住在卡氏肺囊蟲引起的早產兒中發展肺炎的可能性。如果您懷疑肺小兒複方新諾明處方抗生素，然後PCP病因的確認通過只對複方新諾明，這對孩子接受至少3週。

重症肺炎，肺炎，由存在modifitsiruschih因素或不利後果的風險高負擔選擇的藥物， - 組合ingibitorzaschischonny阿莫西林與氨基糖苷類或頭孢菌素III或IV代作為單一療法或與根據氨基糖苷類（頭孢曲松，頭孢噻肟，頭孢吡肟）。疾病的嚴重程度，碳青黴烯類（亞胺培南從生命的第一個月，和亞胺培南meropinem生命的第二個月）。對可疑病因葡萄球菌疾病或其確認示出了分配linezo-利達或萬古黴素（取決於疾病的嚴重程度）單獨地或與氨基糖苷類組合。

替代藥物，特別是在肺部發生破壞性過程的情況下，可以是利奈唑胺，萬古黴素和碳青黴烯類藥物。

社區獲得性肺炎在生命前六個月的兒童中使用抗菌藥物的選擇

肺炎的形式	首選藥物	替代療法
中度，重度肺炎	第二代阿莫西林+克拉維酸或頭孢菌素	頭孢菌素II和III代以單一療法的形式出現
嚴重的典型肺炎	阿莫西林+克拉維酸或頭孢菌素類，氨基糖苷+ III或IV代作為單一療法或與氨基糖苷類利奈唑胺的組合或與碳青黴烯類抗生素氨基糖苷類單獨或組合的萬古黴素	利奈唑胺 萬古黴素 碳青黴烯類
非典型肺炎	來自大環內酯類的抗生素	-
早產兒的非典型肺炎	複方新諾明	-

在6-7個月到6-7歲之間，選擇起始抗菌治療時，有3組患者：

• 輕度肺炎患者，沒有改變因素或在社會計劃中有改變因素的患者;
• 患有重症肺炎的患者和具有修飾因子的患者，加重疾病的預後;
• 嚴重肺炎患者有不良後果風險高。

第一組患者（輕度肺炎並且沒有任何可修飾的因素）最適合使用抗菌藥物。第二代阿莫西林，阿莫西林+克拉維酸或頭孢菌素 - 頭孢呋辛（aksetin）可以使用。但在某些情況下（缺乏分配信心的表現，在父母拒絕孩子的相當重的條件必須住院治療，以及其他類似的情況）的處理步驟的方法，稱義在第2-3天治療胃腸外給藥時，則與患者的改善或穩定內部規定了相同的抗生素。也許是阿莫西林+克拉維酸的任命，但它是靜脈給藥。這在家裡很難。因此，更常使用頭孢呋辛肌內註射和頭孢呋辛（aksetin）內。

除了β-內酰胺之外，還可以使用大環內酯類進行治療。但考慮到流感嗜血桿菌（7-10％），在這個年齡組病因意義，初始經驗性治療的首選藥物-阿奇黴素，作用於流感嗜血桿菌。其他大環內酯類可能是本組患者的替代藥物不能耐受β-內酰胺類抗生素，或者當他們在引起非典型病原體肺炎的情況下無效- 肺炎支原體，肺炎衣原體（在那個年代有相當罕見）。此外，如果選擇的藥物無效，第三代頭孢菌素可用作替代藥物。

第二組患者（伴有嚴重肺炎和肺炎並伴有改變因素，除社會因素外）均顯示胃腸外給予抗生素或使用逐步給藥方法。所選擇的藥物（根據其嚴重性和分配過程中，修飾因素的性質） - 阿莫西林+克拉維酸，或頭孢呋辛，頭孢三嗪，頭孢噻肟。開始治療無效的替代藥物 - 頭孢菌素III或IV代，碳青黴烯類。由於非典型病原體引起的大量肺炎正在洩漏，因此很少使用這組患者的大環內酯類藥物。

患者有不良結果的高風險，嚴重的化膿性，破壞性的並發症顯示了降階梯原則抗生素治療的分配涉及使用作為單獨或與氨基糖苷類或者糖與氨基糖苷類，頭孢菌素類或III或IV與新一代氨基糖苷類的組合組合的起始藥物利奈唑胺。替代療法 - 碳青黴烯類，替卡西林+克拉維酸。

6-7個月至6-7歲兒童使用抗菌藥物治療肺炎的選擇

肺炎的形式	選擇的藥物	替代療法
嚴重肺炎	阿莫西林 阿莫西林+克拉維酸頭孢呋辛 阿奇黴素	第二代頭孢菌素大環內酯類
嚴重肺炎和肺炎伴有改變因素	阿莫西林+克拉維酸 頭孢呋辛或頭孢曲松 頭孢噻肟	單獨或與氨基糖苷類組合的頭孢菌素III或IV產生 碳青黴烯類
嚴重肺炎具有不良結局的高風險	利奈唑胺單獨或與氨基糖苷類組合 萬古黴素單獨或與氨基糖苷類組合 頭孢吡肟單獨或與氨基糖苷類組合	碳青黴烯類 替卡西林+克拉維酸

在兒童肺炎的抗菌製劑選擇更高級6-7歲和青少年2組患者分配：

• 輕度肺炎;
• 重症肺炎需要住院治療，或患有改變因素的兒童或青少年患有肺炎。

第一組患者（輕度肺炎）選擇的抗生素被認為是阿莫西林和阿莫西林+克拉維酸（內）或大環內酯類。替代抗生素 - 頭孢呋辛（aksetin）或強力黴素（內），或大環內酯類，如果先前服用阿莫西林或阿莫西林+克拉維酸。

選擇合適的抗生素用於第二組患者（與需要在兒童和青少年modifitsiruschie因素住院或肺炎重症肺炎） -阿莫西林+克拉維酸或頭孢菌素和世代。替代抗生素 - 頭孢菌素III或IV代。對於β-內酰胺類抗生素和肺炎，大環內酯類應該是首選，可能由肺炎支原體和肺炎衣原體引起。

選擇抗菌藥物治療兒童和青少年（7-18歲）的肺炎

肺炎的形式	選擇的藥物	替代療法
嚴重肺炎	阿莫西林 阿莫西林+克拉維酸 Makrolidı	Makrolidı 頭孢呋辛 多西環素
嚴重肺炎，兒童和青少年肺炎伴有改變因素	阿莫西林+克拉維酸 第二代頭孢菌素	III或IV代的頭孢菌素

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

住院肺炎的抗生素治療

醫院肺炎抗生素治療的選擇受到這樣的事實的顯著影響，即該疾病的特徵在於雷擊過程頻繁發生致死結果。因此，嚴重的醫院肺炎和VAP，選擇藥物的降級原則是絕對合理的。由於輕度和相對嚴重的醫院肺炎，治療始於最適合作用範圍的藥物。

因此，如果患者的病情允許，或者靜脈注射，在治療科感染輕微或相對嚴重的醫院肺炎的孩子可以使用阿莫西林+克拉維酸。在重症肺炎顯示頭孢菌素的分配III（頭孢噻肟。頭孢曲松鈉）或IV代（頭孢吡肟）或替卡西林+克拉維酸（特美汀）。所有這些抗生素對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，肺炎克雷伯菌，肺炎鏈球菌即 對治療部門中最常見的醫院肺炎病原體進行分析。如果懷疑有輕微的葡萄球菌醫院肺炎，可以單獨給予苯唑西林或與氨基糖苷類聯合使用。但是，如果你懷疑重葡萄球菌性肺炎，尤其是破壞性的，或者這樣的診斷已經安裝，利奈唑胺或萬古黴素給藥單藥或聯合氨基糖苷類。

早產兒誰在病人的護理和肺炎住院的第二階段，懷疑PCP（其特點是亞急性肺部雙側病變，肺部浸潤性改變，重度低氧血症小焦性質）並聯規定複方新諾明抗生素。當精確建立醫院治療肺孢子菌肺炎的診斷度過一個複方新諾明至少3週。

血液惡性腫瘤（在情況下，當與疾病的溫度上升和呼吸困難的外觀，和咳嗽往往急劇開始）候III代頭孢菌素與抗假單胞菌活性。替代療法 - 碳青黴烯類（泰能，美羅培南）或替卡西林+克拉維酸。對於懷疑葡萄球菌性肺炎醫院，特別是在不存在咳嗽，呼吸困難，肺威脅降解與地層大皰和/或積膿，施用利奈唑胺或萬古黴素或在單一療法，或結合氨基糖苷類，取決於病症的嚴重程度的存在。

血液病患者中的真菌醫院肺炎通常由曲霉菌引起。這就是為什麼伴有呼吸困難的血液科患者除肺部造影外，還需要CT掃描肺部。在建立由曲霉菌引起的醫院肺炎診斷時，兩性黴素B處方劑量增加。療程持續時間不少於3週，但通常治療時間更長。

對於外科部門或燒傷部門的患者，醫院肺炎更常由Ps引起。假單胞菌，第二最高頻率- 肺炎克雷伯和大腸桿菌，Acenetobacter屬。和其他。金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌等檢測到很少，有時檢測出並往往構成與關聯厭氧菌的PS。銅綠假單胞菌，肺炎克雷伯菌和大腸桿菌。因此，抗生素的選擇與患有醫院肺炎的血液病患者的選擇大致相同。將第三代頭孢菌素與抗增效作用（頭孢他啶）和IV代（頭孢吡肟）與氨基糖苷類聯合使用。替代療法-碳青黴烯類療法（TAEN，美羅培南）或替卡西林+克拉維酸，或在單一療法，或者與氨基糖苷類組合，這取決於過程的嚴重程度。如果懷疑是葡萄球菌性醫院肺炎，根據過程的嚴重程度，可以選擇利奈唑胺或萬古黴素單藥治療或聯合使用氨基糖苷類藥物。肺炎的厭氧病因學顯示甲硝唑。

居住在重症監護室的患者住院期間發生的肺炎的特徵需要與手術和燒傷病人一樣使用相同的抗生素。但是，隨著VAP的晚期，醫院肺炎的病因是完全一樣的。因此，抗生素治療應該與手術和燒傷病房患者相同。主要的病因是Ps。銅綠假單胞菌。

隨著早期VAP，醫院肺炎的病因學以及相應的抗生素療法的範圍取決於孩子的年齡並重複社區獲得性肺炎的頻譜。

最常見抗生素的劑量，途徑和給藥頻率

抗生素

劑量

行政路線

引言的多樣性

青黴素及其衍生物

青黴素	12歲以下兒童100 000-1 500 000單位/（kgsut） 對於12歲以上的兒童2-3克/天，每天3-4次	V / m，in / in	每天3-4次
氨芐青黴素	12歲以下兒童50-100 mgDkgsut） 對於12歲以上的兒童，每6小時2-4克	V / m，in / in	每天3-4次
阿莫西林	12歲以下兒童25-50 mg /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每8小時0.25-0.5克	裡面	每天3次
阿莫西林+克拉維酸	12歲以下兒童20-40毫克/（克/米）（阿莫西林） 對於12歲以上輕度肺炎的兒童，每8小時0.625克或每12小時1克	裡面	每天2-3次
阿莫西林+克拉維酸	12歲以下兒童30 mg /（kghsut）（阿莫西林） 對於12歲以上的兒童，每8或6小時1.2克	在/中	每天2-3次
苯唑西林	12歲以下兒童40毫克/（千克）4-12克/日	In / in，in / m	一天4次
替卡西林+克拉維酸	100mg /（kg×10）	在/中	每天3次

頭孢菌素I和II代

頭孢唑啉	12歲以下兒童60 mg /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每8小時1-2克	V / m，in / in	每天3次
頭孢呋辛（頭孢呋辛鈉）	12歲以下兒童50-100毫克/（千克） 對於12歲以上的兒童，每8小時0.75-1.5克	V / m，in / in	每天3次
Tsefuroksim（阿克塞爾）	12歲以下兒童20-30 mg /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每12小時0.25-0.5克	裡面	每天2次

第三代頭孢菌素

頭孢噻肟	12歲以下兒童50-100毫克/（千克） 對於12歲以上的兒童，每8小時2克	V / m，in / in	每天3次
頭孢曲松	12歲以下兒童50-75 mg /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每天1-2次1-2升	V / m，in / in	每天1次
頭孢哌酮+舒巴坦	12歲以下兒童75-100毫克/（千克） 對於12歲以上的兒童，每8小時1-2克	In / in，in / m	Zraz每天
頭孢他啶	12歲以下兒童50-100毫克/（千克） 對於12歲以上的兒童，每8小時2克	V / m，in / in	每天2-3次

頭孢菌素（V代）

頭孢吡肟

12歲以下兒童100-150 mg /（kghsut） 12歲以上的兒童每12小時1-2克

在/中

每天3次

碳青黴烯類

亞胺培南	12歲以下兒童30-60 mg /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每6小時0.5克	英寸/米 In / in	一天4次
美羅培南	12歲以下兒童30-60 mg /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每8小時1克	V / m，in / in	每天3次

Glikopeptidы

萬古黴素

12歲以下兒童40毫克/（千克） 對於12歲以上的兒童，每12小時1克

V / m，in / in

每天3-4次

噁唑烷酮

利奈唑胺

12歲以下兒童10 mg /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每天2次10 mg /（kghsug）

V / m，in / in

每天3次

Aminoglikozidы

慶大霉素	5毫克/（千克×10）	V / m，in / in	每天2次
阿米卡星	15-30毫克/（千克×10）	V / m，in / in	每天2次
Netilmitsin	5毫克/（千克×10）	V / m，in / in	每天2次

Makrolidı

紅黴素	12歲以下的兒童40-50 mg /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每6小時0.25-0.5克	裡面	一天4次
Spiramycine	12歲以下兒童15 000 U /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每12小時需要50萬個單位	裡面	每天2次
羅紅黴素	12歲以下兒童5-8 mg /（kghsug） 對於12歲以上的兒童，每12小時0.25-0.5克	裡面	每天2次
阿奇黴素	12歲以下的兒童在第一天進一步給予10毫克/（千克） 5毫克/（kgHsut）3-5天 對於12歲以上的兒童，每天0.5克（每日一次）	裡面	每天1次
克拉黴素	12歲以下兒童7.5-15 mg /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每12小時0.5克	裡面	每天2次

Tetratsiklinы

多西環素	兒童8-12歲5毫克/（克蘇特） 對於12歲以上的兒童，每8-12小時0.5-1克	裡面	每天2次
多西環素	8-12歲兒童2.5 mg /（kghsut） 對於12歲以上的兒童，每12小時0.25-0.5克	在/中	每天2次

不同群體的抗菌藥物

複方新諾明（甲氧芐啶+磺胺甲噁唑）	20 mg / kg（甲氧芐啶）	裡面	一天4次
甲硝唑	12歲以下兒童7.5 mg / kg kg 12歲以上兒童每8小時0.5 g	在裡面	每天3-4次
兩性黴素B	從10萬到15萬個單位開始，逐步增加5萬個單位，每3天1個引入1個，到50萬〜100萬個單位	在/中	3-4天內1次
氟康唑	6-12mg /（kg×10）	在裡面	每天1次

四環素類藥物僅用於8歲以上的兒童。

[8], [9], [10], [11], [12]

免疫缺陷病人的抗生素治療

當肺炎在免疫受損的患者經驗治療開始於頭孢菌素Ⅲ或Ⅳ與萬古黴素產生的或與S-noglikozidami組合。在未來，疾病病因的演進，或繼續治療發起的，例如，如果肺炎是由引起腸桿菌科（肺炎克雷伯菌，大腸桿菌等），金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌，或施用複方新諾明（20毫克/千克的甲氧芐啶），用於識別肺囊蟲病，或在其他蕈念珠菌，氟康唑或兩性黴素B給藥。如果肺炎是由結核分枝桿菌，在規定的抗生素利福平和其他抗結核藥物引起的。如果肺炎是由病毒引起的，例如鉅細胞病毒，則應用更昔洛韋; 如果是皰疹病毒，那麼開阿昔洛韋等。

免疫缺陷病人選用抗菌藥物治療肺炎

免疫缺陷的性質	肺炎的病因	用於治療的藥物
原發性細胞免疫缺陷	卡氏肺囊蟲念珠菌屬的蘑菇	複方新諾明20mg / kg甲氧芐啶氟康唑10-12mg / kg或兩性黴素在8個增加劑量中，從150U / kg開始至500或1000U / kg
原發性體液免疫缺陷	腸桿菌（肺炎衣原體，大腸桿菌等）葡萄球菌（金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌等）肺炎球菌	頭孢菌素類III或IV生成作為單一療法或與氨基糖苷類利奈唑胺或萬古黴素單獨或與氨基糖苷類阿莫西林+單獨或與氨基糖苷類組合克拉維酸組合的組合
獲得性免疫缺陷（艾滋病毒感染者，艾滋病患者）	肺囊蟲鉅細胞病毒Gerlesviruses結核分枝桿菌真菌屬真菌	複方新諾克20 mg / kg，甲氧芐啶更昔洛韋阿昔洛韋 利福平和其他抗結核製劑氟康唑10-12 mg / kg或兩性黴素B劑量增加
中性粒細胞減少	革蘭氏陰性腸桿菌 假絲酵母屬，曲霉屬，Fusahum屬的真菌	單藥治療或聯合使用氨基糖苷類藥物兩性黴素B形式的頭孢菌素III或IV代增加劑量

抗生素療程的持續時間取決於它們的有效性，過程的嚴重程度，肺炎的並發症和兒童的病前背景。社區獲得性肺炎病程通常為6-10天，持續2-3天后可獲得穩定的效果。複雜和嚴重的肺炎通常需要2-3週的抗生素治療。

抗生素治療住院期間肺炎的時間至少為3週。強制性射線照相監測顯示，消除抗生素治療是缺乏疾病的臨床表現。

在免疫缺陷患者中，抗菌藥物的治療過程至少3週，但可能更長。

[13], [14], [15]

免疫抑制治療

任命免疫矯正藥物治療社區獲得性肺炎的建議仍在製定中。研究最多的問題是指定用於靜脈內給藥的新鮮冷凍血漿和免疫球蛋白。它們在以下情況下顯示：

• 3個月以下的兒童;
• 在重症肺炎的情況下，除社會因素外，存在修飾因素;
• 肺炎不良後果的高風險：
• 並發肺炎，特別是破壞性。

取決於疾病的嚴重程度，以20-30ml / kg的劑量新鮮冷凍的血漿靜脈內註射至少3次或每天或每隔一天。標準免疫球蛋白靜脈給藥（非免疫球蛋白/ intraglobin，octagam等）儘早處方，在1-2天的治療; 輸入通常的治療劑量（500-800 mg / kg），至少2-3次，每天或每隔一天。希望患者血液中的IgG水平增加超過800mg％，在新生兒的血液中超過600mg％。在破壞性肺炎中，指出了給予含有IgG和IgM（五環蛋白）的用於靜脈內給藥的免疫球蛋白製劑。

醫院肺炎已經存在，表明患有該病的兒童有繼發性或更罕見的原發性免疫缺陷。因此，進行免疫治療的適應症是醫院肺炎的事實。這就是為什麼用新鮮冷凍血漿和免疫球蛋白替代靜脈內給藥的免疫治療是治療醫院肺炎的必要方法（以及抗生素治療）。每天一次靜脈注射新鮮冷凍的血漿，或每2-3天一次（取決於病情的嚴重程度，僅3-5次）。在治療的1-3天內儘早開始用於靜脈內給藥的免疫球蛋白。當醫院肺炎，尤其是嚴重時，顯示給予含有IgG和IgM（五環素）的免疫球蛋白製劑。

Posidrome療法

肺炎補液應該是完整的。應該記住的是，由於抗利尿激素（ADH）的釋放增加，肺炎中的過度水合，尤其是腸胃外給藥容易發生。因此，對於非嚴重和無並發症的肺炎，以飲用果汁，茶，礦泉水和rehydrone的形式使用口服補液。

輸液治療的適應症：exsicosis，崩潰，微循環障礙，DIC綜合徵。注射液體積為30-100 ml / kg（以100-120 ml / kg為宜）。對於輸注療法，使用10％葡萄糖溶液並添加林格氏溶液，以及計算20-30ml / kg的流變多醣的溶液。

鎮咳療法 - 對症治療的主要方向之一 - 在肺炎治療中佔有重要地位。從鎮咳藥中，選擇的藥物是黏液溶解劑，它通過改變粘液的結構來很好地稀釋支氣管的秘密。粘液劑用於內部和吸入3-10天。使用Ambroxol（ambrohexal，ambroben等），乙酰半胱氨酸（ATSTS）。溴己新，carbocysteine。

拉索萬（ambroxol） - 食入和吸入的解決方案。

粘液毒素。有分泌物。分泌和祛痰作用。沐舒坦液化粘液由於支氣管粘膜的漿液腺細胞的刺激，正常化漿液性和粘液痰分量的擾動比刺激肺泡和支氣管形成表面活性劑。通過激活水解酶並增強克拉拉細胞溶酶體的釋放，降低痰液粘度及其粘合性能。增加纖毛上皮纖毛運動活動，增加痰粘液纖毛運輸。增加對阿莫西林，頭孢羥肟酯，紅黴素，強力黴素支氣管的滲透。

主治：急性和慢性呼吸道疾病粘性粘液分離：急性和慢性支氣管炎，肺炎，慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘難以othozhdeiiya痰，支氣管擴張。

劑量和給藥：在2ml溶液中 - 15mg鹽酸氨溴索（1ml = 25滴）。吸入：6歲以下的兒童 - 每天吸入2毫升2毫升。成人和6歲以上的兒童：每天1-2次吸入2-3毫升溶液。口服使用：2歲以下兒童：1毫升（25滴），每日2次，2至6年：1毫升（25滴），每日3次，6年以上：2毫升（50滴）2-3一天一次。成人和12歲以下兒童：在治療開始時，每天4次，每次3毫升。

另一個對症治療領域是解熱療法，該療法適用於高於39.5°C的發熱，熱性驚厥和偏肺炎性胸膜炎，往往並發嚴重發熱。目前，兒童使用的解熱藥物清單限於撲熱息痛和布洛芬。他們單獨使用或與第一代抗組胺藥（異丙嗪，氯吡胺）聯合使用。

撲熱息痛通過口服或直腸給藥，劑量為3-4次，劑量為10-15mg /（kg·s）。布洛芬也在3-4劑量內計算5-10mg /（kghsut）。3歲以下兒童服用丙美嗪（pipolphen），每日一次0,005克，5歲以下兒童-0.01克，一天一次，5歲以上兒童-0.03-0.05克，一天一次; 或者以相同的劑量口服氯吡拉辛（suprastin）（3歲以下兒童0.005g，5歲以下兒童-0.01g，5歲以上兒童-0.03-0.05g，每日一次）。

在40℃以上的溫度下，使用裂解混合物，其包括劑量為0.5-1.0ml的2.5％溶液的氯丙嗪（氨嗪），在0.5-1.0ml溶液中的異丙嗪（哌啶苯酚）。裂解混合物肌內或靜脈內施用一次。在嚴重的情況下，從每10kg體重0.2ml計算，將安乃近鈉（安乃近）以10％溶液的形式加入到混合物中。

兒童肺炎的外科治療

穿刺是通過肺部膿腫，肺炎性胸膜炎，肺炎放線桿菌，胸膜積膿進行的。

預後為肺炎

儘管浸潤的吸收過程需要1-2個月，絕大多數肺炎仍然沒有跡象。

在肺炎（主要與慢性肺部疾病例如囊性纖維化，畸形和其它兒童）的不正確和不及時處理的情況下可能發展在患處節段性或權益纖維化和支氣管畸形。

有利的結果是，在兒童早期傳播的肺炎表現為持續的肺功能障礙和成人慢性肺病的形成。