儿童慢性支气管炎

儿童慢性支气管炎是一种慢性、广泛性支气管炎症性病变，反复发作，每2年至少发作3次。儿童时期，慢性支气管炎通常是其他慢性肺部疾病的表现。作为一种独立的疾病，诊断需排除慢性肺炎、肺囊性纤维化和混合型囊性纤维化、纤毛运动障碍综合征及其他慢性肺部疾病、支气管和肺部先天性畸形等。

被动吸烟和主动吸烟、外来生物和污染物以及慢性感染灶在慢性支气管炎的发生发展中起着重要作用。遗传因素也很重要。

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儿童慢性支气管炎的症状

最典型的症状是缓解期持续干咳，急性发作期出现湿咳。急性发作持续2-3周或更长时间。痰液为黏脓性痰，量多为少量，咳出困难。肺部可闻及呼吸困难，并可闻及广泛分布的干湿性中大泡罗音，但定位不清。哮喘发作期哮鸣音增多，缓解期减少，但可持续数月。

慢性支气管炎诊断标准

• 咳嗽有痰；
• 肺部出现持续数月的、湿性、不同口径的喘息，两年内每年病情加重 2-3 次。

急性发作期实验室血液检查示白细胞中度增多，中性粒细胞增多伴白细胞数左移，血沉增快。外呼吸功能检查示中度至重度阻塞性疾病。

X 线片上，肺部图像在病情恶化期和缓解期均有强化。与慢性肺炎不同，没有局部肺硬化的征象。

在病情恶化期间进行支气管镜检查时，可发现无明确定位的卡他性或卡他性化脓性广泛性支气管内炎。

支气管造影显示支气管树没有明显变形。

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慢性支气管炎的治疗

对于慢性支气管炎，治疗与慢性肺炎的治疗相似。