兒童疾病（兒科）

儿童支气管哮喘的病因

一项针对支气管哮喘儿童家属的研究表明，遗传因素对支气管哮喘发展的总贡献率为82%。

支气管哮喘是一种涉及多种细胞和细胞成分的慢性气道过敏性炎症性疾病。慢性炎症导致支气管高反应性，导致反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间或清晨。

支气管炎是支气管发生的炎症过程，病因多种多样（感染性、过敏性、化学性、物理性等）。“支气管炎”一词涵盖任何口径的支气管病变：小细支气管——细支气管炎，气管——气管炎或气管支气管炎。

急性喉炎（假性哮吼）的治疗目的是预防喉部狭窄，如果发生喉部狭窄，则恢复喉部通畅。

急性喉炎的诊断基于临床数据，而狭窄性喉炎的诊断则基于直接喉镜检查的数据。

急性喉炎通常在急性上呼吸道感染的2-3天发生，其特征是声音嘶哑。急性喉气管炎伴有响亮的“犬吠样”咳嗽。肺部可听到传导性干哨音，主要在吸气时听到。患儿会感到烦躁不安。

急性喉炎的病因主要为病毒。副流感病毒（主要为1型）是主要病因，其次是副流感病毒、流感病毒（主要为乙型）和腺病毒。单纯疱疹病毒和麻疹病毒较少见。细菌感染在急性喉炎的病因中作用较小，但通常会导致更严重的病程。

急性狭窄性喉炎是指喉头声门下区粘膜及粘膜下组织发生炎性水肿，导致喉头管腔或喉头与气管相通处狭窄的喉炎。

急性鼻窦炎占所有上呼吸道感染病例的30%-35%。急性鼻窦炎最早见于新生儿期（急性筛窦炎），但3-6岁儿童更易发病（急性筛窦炎和急性上颌窦炎）。急性额窦炎、急性蝶窦炎，尤其是全鼻窦炎，较少见。

扁桃体炎和急性咽炎的治疗取决于其病因。链球菌性扁桃体咽炎需要使用抗生素，病毒性扁桃体咽炎则不需要；支原体和衣原体性扁桃体炎仅在病灶不局限于扁桃体炎或咽炎，且已扩散至支气管和肺部时才需要使用抗生素。