急性喉炎的症状

急性喉炎（假性哮吼）的症状通常在急性上呼吸道感染的2-3天出现，其特征是声音嘶哑。急性喉气管炎伴有响亮的“犬吠样”咳嗽。肺部出现传导性干喘，主要在吸气时听到。患儿会感到兴奋。

急性狭窄性喉炎的特征是三联症状——声音嘶哑、“犬吠样”咳嗽和呼吸嘈杂——喉喘鸣，主要表现为吸气性呼吸困难。此外，可能听到干喘息，主要在吸气时。患儿表现出明显的焦虑和兴奋。体温反应取决于患儿身体的反应性和急性喉炎的病原体。因此，副流感病毒和呼吸道合胞病毒感染的患儿体温反应为中度，而流感病毒感染的患儿体温较高。白天，吸气性呼吸困难和气道阻塞的严重程度各不相同，从几乎完全消失到明显，但夜间总是表现得最为明显。

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临床上，喉狭窄可分为四种程度。

• 一级（代偿性）的特点是患儿烦躁不安时出现吸气性呼吸困难，并伴有干咳（犬吠样）。听诊可发现吸气延长，肺部可闻及孤立的哮鸣音。
• II期（亚代偿期）的特征是呼吸嘈杂，静息时吸气困难，伴肋间隙和颈静脉窝凹陷，声音嘶哑，咳嗽呈“犬吠样”。肺部可闻及散在传导性干哮鸣音，主要在吸气时。特征性表现为口周紫绀和心动过速。患儿兴奋、运动不安和睡眠障碍。
• III级喉狭窄（失代偿期）的特征是粗糙的“犬吠样”咳嗽、发声困难、严重的吸气性呼吸困难、呼吸时肋间隙、颈静脉窝和上腹部回缩，以及出现矛盾呼吸。在预后不良的病例中，呼吸困难会呈现混合性特征。其特征包括心动过速、频繁的线状脉搏、吸气时断气、全身紫绀和意识模糊。听诊可发现吸气和呼气时均有大小不一的干湿哮鸣音，并可听到低沉的心音。
• 第四期（终末期）的特征是意识模糊、缺氧昏迷和抽搐。呼吸浅且心律失常。喘鸣音和粗糙的“犬吠样”咳嗽消失。心动过缓加重，动脉压下降。

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急性喉炎的并发症

病毒感染严重程度为II-III级和III级的狭窄性急性喉炎，由于呼吸过程的中断，有发展为细菌性炎症的趋势，形成纤维素性、纤维素性脓性膜，炎症扩散至下呼吸道，发展为化脓性喉气管炎、支气管炎和肺炎。

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