孕早期腹胀

腹胀或胀气是孕妇在妊娠初期经常出现的一种症状。据统计，75% 的女性在妊娠早期会出现胀气。

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原因 孕早期腹胀

妊娠早期肠道气体形成的发病机制与妊娠状态直接相关。妊娠早期腹胀的原因包括：

1. 孕酮水平升高会影响平滑肌。子宫的紧张状态可能引发胎儿排斥。由于孕酮水平升高，子宫和肠道均处于松弛状态，导致排气困难，并在妊娠早期引发严重的腹胀。
2. 很多女性在妊娠期间都会出现饮食习惯的改变，有时会导致她们无节制地摄入各种食物。如果正常的饮食被打乱，可能会引发各种胃肠道问题，包括腹胀。
3. 饮食和激素水平的变化常常会导致胰腺功能失调。结果，酶的产生受到干扰，导致未完全消化的食物进入肠道。在这种情况下，风险因素是怀孕前发酵问题。
4. 孕妇的心理情绪状态会影响身体的功能，包括胃肠道的功能。

症狀

• 肠道不适；
• 膨胀；
• 肠子里咕噜咕噜响；
• 腹围增加；
• 痛苦的感觉。

胀气的最初迹象与气体排出后所有症状消失有关。

診斷 孕早期腹胀

通常情况下，妊娠早期腹胀的诊断无需特殊检查，只需主治医生通过腹部触诊即可确定诊断。通常无需进行其他检查来诊断胀气。不过，医生可能会使用内窥镜或超声等仪器诊断方法。

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鑑別診斷

鉴别诊断旨在区分腹胀和假性腹胀。假性腹胀是神经源性疾病，由背部肌肉、腹部肌肉和横膈膜的突然收缩引起。确定腹胀的发病机制，并确定其是妊娠期症状还是其他原因也至关重要。

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治療 孕早期腹胀

妊娠早期腹胀与其说是危险的后果，不如说是一种不适和刺激，因为这种情况是由患者实际怀孕引起的。然而，烦躁和不适会影响孕妇的心理情绪状态。因此，建议对妊娠早期腹胀进行治疗。通常不会采用手术等根治性措施来治疗胀气，但某些治疗方法可以缓解患者的腹胀。

1. 孕妇应避免食用容易发酵并产生胀气的食物（豆类、黑麦烘焙食品、高脂肪食物、碳酸饮料），并尽量减少甜食、生水果和蔬菜的摄入。建议主要食用煮食和炖菜，饮用足量的清洁饮用水，饮用发酵乳制品和淡茶。缓解腹胀的食物应富含锌、钾、钙、镁、维生素E和B。
2. 遵循日常习惯并彻底咀嚼所吃的食物有助于改善胃肠道功能并减少气体形成。
3. 通过按摩进行物理治疗可以促进肠道气体的排出。妊娠头几个月的腹部按摩只能由专科医生开具处方，但孕妇也可以自行进行。腹部自我按摩包括用手顺时针轻轻地画圈。
4. 为了缓解胀气，孕妇外出散步和做一些简单的体操很重要。
5. 西甲硅油类药物只能由专科医生开具处方。禁用于此类药物的患者，包括对其活性成分过敏者，因为此类药物可能引起过敏反应。服用任何此类药物前，请务必咨询医生。
   • Espumisan（一次使用量为80克）。
   • Sab Simplex（纯品或稀释品，口服30-45克，每四小时服用不超过一次；肠梗阻和阻塞性胃肠道疾病患者禁用）。
   • Disflatil（每次20-25滴，每日不超过4次，最好饭后和睡前服用；肠梗阻和阻塞性胃肠道疾病禁用）。
   • Meteospasmil（每日2-3次，每次1粒胶囊，饭前服用；如果对药物成分极度过敏，可能会出现肝功能障碍、喉头水肿和过敏性休克）。
6. 传统的腹胀治疗方法往往能带来显著的效果。最有效的传统医学方剂包括：
   • 莳萝籽汤剂。这种汤剂极其安全，甚至在婴儿出生后的第一天就开始用于儿科治疗。
   • 土豆汁。空腹口服，连续服用十天。
   • 酸菜汁。饭前喝半杯酸菜汁，可以缓解胀气和便秘。
   • 姜粉。饭后15分钟用水送服少量（5-10克）。
7. 草药治疗需经专科医生咨询后方可进行。缓解胀气的主要草药被认为是洋甘菊。此外，还建议服用薄荷、缬草和茴香按2:1:1的比例混合的草药汤剂。
8. 顺势疗法可以作为一种治疗方法。专家建议在孕早期服用以下药物来缓解腹胀：
   • 硫磺（药物的剂量由顺势疗法医生选择，通常为 3、6、12 次稀释）。
   • Cocculus-Homaccord（10 滴，每天 3 次）。
   • 马钱子（每日3次，每次10滴；将药物稀释在100毫升饮用水中，饭前15分钟或饭后1小时服用）。
   • Carbo Vegetabilis（通常规定 12-13 稀释度）。

服用这些顺势疗法制剂的禁忌症是个体对活性成分过敏。

並發症和後果

如果胀气的原因是怀孕，并且对当前的胀气进行充分治疗，并针对进一步的病情采取适当的预防措施，则后果和并发症会很小。

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預防

妊娠初期腹胀的主要预防措施是：

• 遵循饮食并消除饮食中导致严重气体形成的食物；
• 保持适度活跃的生活方式并进行适合孕妇的特殊锻炼。

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預測

由于腹胀与妊娠期有关，因此这种情况的预后是良好的。

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