孕期孕酮

在怀孕期间，身体会产生大量的孕酮，在怀孕的整个月份里呈几何级数增长，只在分娩前最后一周急剧下降。

孕酮是主要的女性激素之一，由卵巢和肾上腺皮质在黄体生成素的参与下合成。

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计划怀孕时的孕酮

没有孕酮，怀孕是不可能的：它不仅确保着床过程本身，还参与胎儿的生长和形成，并支持妊娠。孕酮水平低会导致胚胎发育不良和自然流产。

孕酮在女性体内的整个月经周期中都会合成：排卵期间，卵巢会形成黄体，并开始大量分泌孕酮。这是为什么呢？

孕酮积极参与植入过程，使受精卵附着在子宫壁上，并控制子宫收缩的强度，防止自然流产的可能性。

孕酮水平通常在月经周期的黄体期升高，这为胚胎的发育和正常的妊娠过程创造了有利条件并做好了准备。

此外，孕酮还在体内发挥其他功能：防止纤维囊性形成的形成，促进脂肪组织的利用以释放额外的能量，并稳定血糖水平和血液粘度。

孕酮是女性生殖健康的重要组成部分，无论是在计划期、妊娠期还是一生中。

孕酮如何影响怀孕？

孕酮在整个妊娠过程中都对妊娠有支持作用。它促进子宫内膜向蜕膜组织转变，使胚胎能够附着于自身并确保其充分发育。孕酮还能调节子宫壁的张力，增强宫颈肌肉，从而显著降低流产风险。

孕期孕酮水平下降会导致不可逆转的后果——终止妊娠。一般认为，妊娠4至10周时，血液中孕酮含量低于7ng/ml是即将终止妊娠的指标。在整个孕期，血液中孕酮水平应保持升高。

妊娠早期孕酮激素会促进胎儿营养和生命所需物质的产生。孕酮水平会随着妊娠的进展而升高，到最后几周会达到400 ng/ml以上。

怀孕期间孕酮水平

如果卵子成功受精，且黄体功能正常，孕酮的合成速度会在妊娠早期加快。妊娠16周后，孕酮的生成几乎完全由胎儿胎盘膜负责，此时胎盘膜已经能够充分发挥其功能。

每个月，激素水平都会不可避免地升高：医生可以通过激素水平判断胎盘膜的状况，以及胚胎发育过程中是否存在病变。通常，女性在怀孕期间会多次进行孕酮测试，以便控制激素水平。

不同实验室的血液孕酮正常水平可能略有不同，因此在进行检测时，请咨询医生或直接在实验室检查指标是否符合要求。最常见的指标如下：

• 妊娠早期 – 11.2-90.0 ng/ml
• 中期妊娠 – 25.6-89.4 ng/ml
• 妊娠晚期 – 48.4-422.5 ng/ml

激素血液检测应在早晨空腹进行。如果您正在服用任何药物，请务必告知实验室，因为某些药物可能会影响实际的孕酮水平。

怀孕期间孕酮增加可能预示着身体出现了某些病变，例如胎盘膜形成障碍。

怀孕期间孕酮水平低可能预示着身体存在以下问题：

• 终止妊娠的威胁；
• 冻孕的威胁；
• 胎盘功能下降；
• 胎儿畸形和发育缺陷；
• 在后期，它会产生过期妊娠的风险。

通过服用激素药物来稳定血液中的激素水平，可以支持低孕酮水平的怀孕。

妊娠期17-OH孕酮

17-OH孕酮是什么？它是一种代谢物，是孕酮合成过程中生化反应的中间产物。它由卵巢、肾上腺和胎盘产生。女性常常担心这种激素水平过高。不过，我们可以向您保证：17-OH孕酮的水平波动范围很大，而且在怀孕期间没有公认的标准。实验室本身可以给出羟孕酮水平的相对定义，但这仅仅是分析结果的近似估计值。

妊娠期间17-OH孕酮增高的原因是正常孕酮浓度同时升高。17-羟基孕酮也由胎盘合成，但从妊娠中期开始，其产生开始于胚胎的肾上腺。

羟孕酮水平升高不属于病理性现象。当孕酮水平正常且在可接受范围内时，无需担心17-OH孕酮水平过高。

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妊娠周孕酮水平

孕酮激素在怀孕期间会逐渐增加。无需严格控制；只有当医生怀疑孕期激素水平出现某种异常时，才会安排孕妇进行分析。

• 怀孕 1 周时 – 11.2> ng/ml
• 怀孕 2 周时 – 11.2> ng/ml
• 怀孕 3 周时 – 15.0> ng/ml
• 怀孕 4 周时 – 18.8> ng/ml
• 怀孕 5 周时 – 19.0-22.0 ng/ml
• 怀孕 6 周时 – 20.0-32.0 ng/ml
• 怀孕 7 周时 – 30.0-37.0 ng/ml
• 怀孕 8 周时 – 30.0-39.0 ng/ml
• 怀孕 9 周时 – 33.0-45.0 ng/ml
• 怀孕 10 周时 – 38.0-50.0 ng/ml

孕酮在妊娠中期继续增加，达到90ng/ml。

在解读这些指标时，一定要考虑到这些测试只能由您的医生根据捐献血液的特定实验室的数据进行评估，因为每个研究中心的标准可能不同。

双胎妊娠时，无论胎儿数量多寡，孕酮在妊娠早期及孕7-8周内均可按正常指标升高。

孕期孕酮制剂

含有孕酮的药物主要用于当人体自身的孕酮生成减少时，以及作为旨在降低先兆流产风险的预防和治疗措施。

如果在妊娠早期黄体功能不足，则应每天或每隔一天注射一次黄体酮，直至流产风险完全消除。对于所谓的“习惯性”自然流产，应使用激素药物直至妊娠第四个月。

孕酮制剂通常会持续使用至妊娠第 36 周，之后则停止使用此类药物。

目前最常见的孕酮制剂是达芙通 (Duphaston)、乌曲司坦 (Utrozhestan)，以及孕酮（其类似物——因杰斯塔 (Injesta)）注射液。这些制剂可在妊娠早期和中期使用，具体用法、剂量和治疗方案均由医生决定。自行服用激素类药物是绝对不允许的！

如何在怀孕期间增加孕酮？

有几种方法可以提高血液中的孕酮水平。

第一种，也是最有效、最容易被接受的方法是药物治疗。医生可能会根据症状开出一种或多种黄体酮制剂：

• 黄体酮油溶液——每天或每隔一天使用10-25毫克，直到流产的威胁消失；
• ingesta – 注射溶液，每天或每隔一天注射 0.5-2.5 毫升 1% 溶液；
• Utrozhestan - 黄体酮胶囊，可口服或阴道内给药。处方剂量为每6-8小时口服200-400毫克，维持剂量为每日三次，每次100-200毫克。阴道内给药剂量为每12小时一次，每次100-200毫克，直至妊娠第12周；
• 达芙通（Duphaston）是孕酮（地屈孕酮）的合成类似物，每8小时服用10毫克。疗程由医生根据个人情况决定，该药物可在孕期14至20周内使用。

民间疗法可以提高血液中的孕酮水平，但在怀孕期间使用可能会产生不可预测的后果，因此应由医生评估使用草药和输液的可能性。

如果孕酮水平不是特别低，可以通过特殊饮食来提高。女性的日常饮食应该包含足量的豆类、坚果、乳制品、各种肉类、鸡蛋、大豆和硬奶酪。最重要的是不要担心！毕竟，你未来的孩子和你一样担心，他根本不需要担心。

无论孕期孕酮检测结果如何，都不要妄下结论。去看医生，他会解释一切。很可能，看完医生后，你就不用担心了！现代医学能够控制孕期激素水平，确保孕期正常。