怀孕时可以吃什么药？

孕期可以服用哪些药物？这个问题至关重要，因为每个女性都担心未来宝宝的健康，即使宝宝尚未出生。孕期使用任何药物时，务必采取差异化的方法，因为不仅宝宝会受到影响，而且女性自身的反应也难以预测。因此，您需要了解对胎儿副作用较小的药物，并在孕期优先使用。

妊娠期用药特点

在孕期使用任何药物之前，务必仔细研究该药物对孕妇和胎儿身体的所有可能影响。毕竟，怀孕是每个女性生命中另一个生命体在体内孕育的时期，在此期间服用任何药物时都必须格外小心。器官形成过程始于妊娠早期，随后组织继续生长和分化，这也需要您在服用任何药物时格外小心。胎儿对女性的身体来说是一个外来因素，因为它携带着50%来自父亲的信息。女性的免疫系统在某种程度上将其视为抗体，因此，在胎盘形成（其自身具有屏障功能并能进行血流灌注）之前，女性会处于相对的免疫抑制状态。这种情况在妊娠早期尤其明显，因为此时胎盘尚未形成，作为个体防御机制，胎儿非常脆弱。孕妇的这种情况会导致女性身体所有此前可能正常的反应发生改变。也就是说，药物的药理转化反应也存在差异，从而可能对胎儿产生显著影响。可能会出现之前未曾出现过的药物过敏反应，从而引发意外的过敏反应。因此，在孕期选择药物时，差异化方法至关重要，用药前务必仔细阅读说明书。

有些情况下，并非总是需要就医，孕妇也不知道是否可以服用这种或那种药物。在这种情况下，例如头痛、牙痛，或者高血压，应该在就医前服用一些速效药物作为急救。在这种情况下，有必要了解一些需要注意的特征以及哪些药物的危害最小。

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怀孕期间允许服用的药物

务必在医生许可的情况下服用药物，但当然，有些情况下无法咨询医生，因此有必要了解哪些药物适用于某些情况。最常见的问题是疼痛综合症，可能由牙痛、感冒、头痛引起，但无论如何，这是一种非常令人不快的症状。孕妇常常会受到头痛的困扰，这可能与血压不稳定或激素功能变化有关。无论如何，头痛是难以忍受的，需要服用止痛药。当然，找出这种头痛的病因也很重要。必须测量血压，如果头痛是血压升高或降低的症状，那么治疗方法会有所不同。但在采取诊断措施之前，急救措施可能是服用药物。怀孕期间可以服用哪些止痛药？这些药物主要包括两类：非甾体类抗炎药和解痉药。在非甾体类抗炎药中，扑热息痛是首选，因为它是这类药物中危害最小的。但在妊娠不同阶段使用扑热息痛有一些特点。

孕早期，尤其是在孕早期，不应服用扑热息痛。在此期间，胎儿的主要重要器官正在形成，胎盘也正在形成，而胎盘是抵御有害因素的屏障。因此，严禁在孕早期服用任何药物，包括扑热息痛。虽然扑热息痛没有明显的致畸作用，但潜在的危害很大。至于孕中期服用扑热息痛，虽然胎儿组织仍在生长，但胎盘已经形成，这在某种程度上保护着胎儿。因此，如果有指征，孕中期可以服用扑热息痛。孕晚期服用扑热息痛的危害最小，因为此时胎儿的所有器官都已形成，而且剧烈疼痛综合征对胎儿的影响比扑热息痛更大。因此，孕晚期服用扑热息痛是最佳选择。还应考虑到，儿童怀孕期间服用扑热息痛由于剂量较低，发生并发症的风险也较低，因此应优先考虑这种药物。

如果说到镇痛作用，那么对于头痛来说，解痉类药物——罂粟碱——可以被认为是更有效、危害更小的。该药物具有肌向性解痉作用，这是通过作用于动脉血管的肌肉纤维来实现的，这也会导致血管扩张和压力降低。这就是罂粟碱对头痛以及其他痉挛性疼痛的镇痛作用的实现方式。该药物的另一个作用是其宫缩抑制作用，这使得它可用于孕妇的综合治疗。此外，罂粟碱在怀孕期间无害，因为其活性物质和代谢物没有直接的毒性作用。因此，如果出现哪些药物可以治疗头痛的问题——应该优先考虑解痉药——罂粟碱或其类似物。

如果因高血压引起头痛，则必须首先缓解高血压，因为它会威胁妊娠并发症的发生。因此，必须了解血压水平以及降低血压的幅度。可以服用治疗妊娠期高血压的药片，这是中枢作用抗高血压药物的优势。这些药物包括可乐定和多巴胺，其中多巴胺是首选药物。该药物的服用剂量为 250 毫克，从最低剂量（即一片）开始。硝苯地平可被视为二线药物，是高血压的快速辅助手段。它在 40-60 分钟内起效，这可以作为治疗的初始阶段，然后多巴胺将发挥作用，全天维持血压。如果没有硝苯地平，那么可以服用β受体阻滞剂拉贝洛尔，但作为备用药物。因此，硝苯地平的效果最为明显，因此可以推荐用于治疗孕妇晚期妊娠中毒症的压力。

妊娠期服用抗过敏药，这些药物已被证实有效且不会影响胎儿——并非所有药物都是如此，或者更确切地说，目前还没有批准用于妊娠的抗组胺药。但在妊娠晚期，可以将抗组胺药作为最后的手段，并且应优先考虑没有嗜睡副作用的第二代或第三代药物。Erius 是一种用于治疗过敏反应的抗过敏药物。该药物治疗过敏性咳嗽的作用机制是通过阻断组胺受体来抑制组胺，从而阻止组胺发挥其活性。因此，不会出现组织水肿、痰液分泌增加和可能的皮疹。该药物不像其前代药物那样具有催眠作用，因此被广泛使用。该药物在妊娠期尚未得到广泛测试，因此不建议在妊娠早期使用。Erius 有片剂和糖浆两种剂型。成人糖浆剂型更舒适，每次一茶匙，每日两次。该药物的副作用可能包括头晕、头痛、心率加快、肝功能障碍（肝酶升高）、口干和咽喉干燥。建议在出现严重过敏反应的情况下使用此药，但不建议全身使用。

由于呼吸系统疾病是孕妇最常见的疾病，因此孕妇在怀孕期间经常使用感冒药和咽喉痛药。建议服用那些疗效显著且对胎儿影响较小的药物。

最推荐用于缓解孕期咽喉痛的润喉糖是具有长期局部作用的润喉糖。润喉糖能够很好地包裹呼吸道上皮黏膜，因此在出现湿咳时可以减轻咳嗽的严重程度。其他润喉糖和糖浆也类似，例如 Doctor MOM、Faringosept 和 Mucaltin。这类润喉糖富含草药成分，具有祛痰和支气管扩张的功效，还能缓解黏膜肿胀，减轻炎症反应的严重程度。由于这些功效，它们可以更好地清除痰液，将干咳转变为湿咳，并最快地缓解症状。Isla-Moos 润喉糖具有明显的局部止咳作用，有助于减轻咳嗽。这种药物以冰岛苔藓提取物为基础研制而成，因此，它还可以缓解咽喉干燥和喉咙痛。该药物还具有局部免疫调节作用，这增强了其作为对症治疗咳嗽的有效性。该药物以锭剂形式提供，可在剧烈咳嗽或咽喉痛时全天服用，每两小时服用一次，但每日剂量不得超过十二片。尚未发现该药物的副作用，孕期服用无致畸作用。因此，作为孕期止咳药，推荐一些草药片剂，例如Isla-Moos、Faringosept和Mucaltin。

当女性的整体免疫力下降时，局部防御能力也会下降，这会导致有益微生物的活性降低和致病微生物的增殖。这就是困扰孕妇的常见疾病之一——真菌性阴道炎或鹅口疮的由来。这种疾病的特征是阴道真菌菌群的增殖，并伴有相应的临床表现。鹅口疮是孕妇最常见的疾病，其特征是生殖器官受损。这需要尽快治疗，但同时，药物必须对孩子安全。推荐用于治疗鹅口疮的片剂是克霉唑阴道栓剂。由于该药物吸收率极低，即使在怀孕期间也不会对身体产生全身影响。同时，妊娠早期禁用该药物，因为在胎儿器官发育过程中，即使是局部治疗，任何影响都可能致畸。因此，克霉唑可以在怀孕期间使用，因为它对许多真菌感染非常有效，但它只能在妊娠中期和晚期使用。

治疗鹅口疮的另一种代表药物是制霉菌素。栓剂形式的制霉菌素药物曾经是治疗念珠菌病的“金标准”，但随着时间的推移，由于真菌对该药物产生了耐药性，该标准被修改。如今，人们又开始使用这种药物，因为微生物已经“忘记”了这种药物，而且它非常有效。含有制霉菌素的栓剂是一种具有抗真菌作用的药物，尤其对酵母样真菌有效。制霉菌素栓剂的作用机制是破坏真菌的细胞膜。这是因为制霉菌素分子中含有许多与真菌膜中的物质球相似的物质，制霉菌素嵌入真菌膜中，从而破坏了细胞泵的工作。这些过程导致细胞和细胞外结构正常的离子组成被破坏，从而促进钠离子和水离子进入细胞。在这种情况下，细胞功能被破坏，细胞结构发生裂解，最终导致真菌死亡，从而阻止其繁殖。含制霉菌素的栓剂仅具有明显的局部作用，不会被吸收进入全身血液。因此，我们可以设想在怀孕期间使用含制霉菌素的栓剂。鉴于该药物的安全性尚不完全，匹马夫星可被视为“黄金标准”。该药物被认为更安全，并且在孕妇中得到更广泛的应用。

由于恶心是妊娠中毒早期的症状之一，孕期止吐药的需求量很大。因此，在孕期选择药物时，务必谨慎。

具有中枢直接作用机制的药物，例如Cerucal，在早期阶段禁用于自行用药，即使在后期，也只能在医院使用。为了缓解胃肠道不适并减轻症状，只能服用吸附剂和一些保肝药。

思密达是一种天然吸附剂，能够吸附病毒和细菌，同时还能通过稳定粘液-碳酸氢盐屏障并增加粘液量发挥保护作用。该药物可缓解腹胀和烧心症状。有3克小袋装可供选择。

该药物可在怀孕和哺乳期间使用，因为它不被吸收，而是以原形排出。使用它可以减轻恶心的严重程度，因此在家中，在咨询医生之前，您可以自行服用。

胃灼热是妊娠晚期常见的症状，由于子宫增大导致腹腔压力增加和胃部受压，从而导致胃酸反流至食道并刺激食道。这是因为怀孕期间消化系统在激素（前列腺素）的影响下发生变化，导致胃肠道血压过低。在这种情况下，下食道括约肌无法正常收缩，出现无力或不自主松弛，导致胃酸性内容物反流。妊娠晚期反流加重也是由于子宫增大压迫胃和肠所致。同时伴有胃灼热、恶心、呕吐等症状。

孕期推荐的缓解胃灼热的药物是抗酸药，例如Rennie、Gaviscon、Maalox、Phosphalugel和Almagel。这些药物在孕期几乎无害，因为它们不会产生全身性作用，而只是中和胃酸。它们还能形成一层保护膜，保护胃黏膜免受刺激，从而缓解胃灼热感。Rennie就是其中的代表。该药物有咀嚼片，并带有不同的水果口味，这进一步增加了人们选择该药物的倾向，尽管这本身就是一种主观感受。该药物的作用机制在于其对胃的保护作用和抗酸特性。该药物含有碳酸钙和碳酸镁等活性成分，正是这些成分发挥了药效。药物的活性成分进入胃后，会与盐酸自由基结合，并最终形成钙盐和镁盐。这就是药物中和能力的体现。Rennie 的另一个作用是保护作用。这是因为镁的作用会刺激胃腔中碳酸氢盐的合成，从而帮助保护粘膜免受侵蚀性因素的侵害。尚未发现 Rennie 的直接致畸作用；它仅能以钙和镁化合物形式的最低浓度穿透胎盘屏障，这证明了这种药物可以在怀孕期间服用。但经常观察到此类药物的副作用——不服药时症状加重的反作用，因此持续使用不如偶尔使用有效。

蠕虫是一种令人不快的病症，经常困扰着怀孕期间的女性，因为孕妇免疫力下降的背景为这些寄生虫的繁殖创造了条件。孕期蠕虫病的治疗因人而异。有时在怀孕期间治疗蠕虫并不值得，有时则有必要。无论如何，不建议在怀孕初期使用驱虫药，因为它们有很高的并发症风险。

孕期服用抗蠕虫药时，应在孕妇胃肠道排毒完成后服用，因此不建议在家中立即服用任何药物。但推荐使用吡兰特（Pirantel），并且使用频率最高。该药物尚未证实对胎儿有害，但也没有证据表明其在孕期有效，因此不建议在孕早期使用。

获准在孕期使用的抗病毒药片种类非常有限，因为这些药物虽然具有抗病毒作用，但也会显著影响胎儿。Erebra 是孕期最常用的抗病毒药物之一。这是一种以沙棘提取物为基础的草药抗病毒药物，对多种病毒性疾病（例如流感病毒、副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒）均有显著疗效。因此，由于其以草药为基础，这种药物可以推荐作为抗病毒药物，其在预防流感和治疗流感早期阶段的疗效最为显著。

孕期服用的药片用途非常有限，因为这些药片不仅要治疗女性自身的特定病症，还要避免对胎儿造成伤害。因此，自行用药时务必谨慎，并且仅在绝对必要时才服用。因此，与其事后再对胎儿造成危险，不如在怀孕前预防病症的发生。

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