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如何阻止男性秃发?

該文的醫學專家

皮肤科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

脱发的多因素性决定了解决脱发问题的方法多种多样。只有确定脱发原因后才能制定治疗方案,因此在这种情况下,自我诊断和自我治疗通常只会带来失望。

在对抗秃顶的斗争中,医生采取了各种影响方法:

  • 药物治疗考虑到疾病的形式和原因,片剂
  • 各种物理影响方法,
  • 使用专门的化妆品,
  • 维生素疗法,
  • 纠正患者的饮食
  • 与心理学家和心理治疗师的会谈,
  • 脱发的手术治疗或毛发移植。

显然,所有上述解决秃顶问题的方法都不能同时使用,而且要考虑到脱发的类型,以不同的组合使用。

男性最常见的脱发类型是雄激素性脱发。但即使男性存在秃顶基因,也不一定会导致早期脱发。通常,问题在于睾酮分泌增加和5-α还原酶活性升高。

雄激素性脱发的药物治疗旨在抑制雄性激素的活性,从而阻止脱发过程。这可以通过使用特殊药物——抗雄激素来实现,这种药物:

  • 或抑制5-α还原酶的活性(非那雄胺、度他雄胺)
  • 或阻断对雄激素敏感的受体(Androcur,氟他胺),
  • 或刺激性激素结合球蛋白的产生。

最常见的是使用第一类和第二类药物,治疗通常持续很长时间,有时甚至持续一生。使用雌激素治疗男性脱发是不合适的。

除了抗雄激素外,毛发生长刺激剂也是推荐使用。其中最常用的刺激剂之一是米诺地尔,其最初的用途完全不同。不太常用的处方药包括米诺地尔、阿美尼斯、吉尼罗龙的类似物,以及一种影响毛发生长因子的药物——腺苷。

作为头发生长刺激剂,您可以使用特殊的液体配方:Minomax 乳液、Ducray 浓缩乳液、Jason 精华液、Spectral DNC-L 乳液等。

使用合成抗雄激素和毛发生长刺激剂的综合治疗需要持续一年,之后建议改用降低雄激素活性的天然疗法。天然制剂作用更温和,副作用也更少。因此,用于治疗轻度至中度脱发的强效合成药物可能会对精子生成(男性性欲)产生负面影响,需要同时使用特殊药物来增强性功能。天然雄激素则没有这样的缺点。

天然抗雄激素包括:

  • 锯棕榈和橄榄提取物,
  • 黑加仑油和荷荷巴油中含有的多不饱和脂肪酸,
  • 植物雌激素(野山药、啤酒花、大豆、亚麻籽、鼠尾草等),与合成雌激素不同,它们在治疗男性脱发方面并不被禁止,
  • 植物甾醇(亚麻籽、花生、玉米油等)
  • 含有这种微量元素的锌制剂和膳食补充剂。

维生素可以作为头发生长刺激剂:维生素A(视黄醇)、维生素B3(烟酸)、维生素B7(生物素)。应该说,许多维生素对头发的修复和强化都有帮助:

  • 维生素A有助于防止脱发,促进头发生长,消除头皮屑,使头发有光泽、健康(存在于牛奶、奶油和黄油、蛋黄、肝脏中)。
  • 维生素B2可调节头皮油腻,防止头发断裂(存在于牛奶、面包、肉类、肝脏中)。
  • 维生素 B3 可以保持头发的自然颜色,促进血管舒张并改善毛发生长区域的血液循环,从而改善发根的营养供应(我们在鱼、肝脏、牛肉、酵母、全谷物中发现它)。
  • 维生素B6改善头皮状况,对抗头皮屑,减少雄激素(猪肉和鸡肉,酵母,麸皮,小麦胚芽,豌豆,榛子,肝脏)的影响。
  • 维生素 B7 有助于防止脱发并促进头发生长(酵母、糖蜜、麸皮、鱼油中含有)。
  • 维生素 B8 可防止脱发,有助于维持头发结构并强化毛囊和整个头发(富含发芽的小麦、米糠、大麦和燕麦、橙子、葡萄柚、花生)。
  • 维生素 B9 能有效刺激头发生长(存在于奶酪和白软干酪、酵母、鱼、蔬菜中)。
  • 维生素 B10 可刺激头发生长并防止过早变白(存在于坚果、大米、蛋黄、乳制品、土豆中)。
  • 维生素E有助于改善头皮状况,使皮脂腺正常化,滋润、滋养和强化毛囊,有助于恢复头发结构中的角蛋白,具有抗氧化作用(油、玫瑰果、西红柿、绿叶蔬菜、豌豆)。
  • 维生素 C 可使头皮的血液循环正常化,从而改善头发营养(苹果、绿色蔬菜、沙拉辣椒、石榴、沙棘、醋栗、玫瑰果、西葫芦、柑橘类水果)。

众所周知,几乎所有维生素都对头发健康至关重要,因此医生建议脱发患者调整饮食,或在服用治疗脱发的处方药的同时服用维生素和维生素矿物质复合物。在药店,您还可以购买安瓿瓶或油状维生素,医生可能会建议局部使用,涂抹在脱发区域及其周围的清洁皮肤上。

应该说,维生素疗法对于任何类型的秃顶都不是多余的,因为它与其说是治疗,不如说是头皮和头发的健康护理。但除了维生素之外,头发还需要微量元素:

  • 锌和铜——防止过早秃顶和白发的微量元素(燕麦和荞麦粥、奶酪、肝脏、豆类、核桃、虾)
  • 铁不仅能防止脱发,还能增强头发强度,使头发不易脆(肝脏、坚果、蛋黄)。
  • 钼刺激头发生长(肝脏、肾脏、豌豆、可可豆),
  • 钙是头发的构成材料(乳制品,尤其是奶酪、鱼、蛋、坚果、蔬菜),
  • 硫磺使头发更有光泽和弹性(大蒜、肝脏、鱼、豆类),
  • 硅使头发强韧,并能抵抗机械冲击(全谷物、根茎类蔬菜)。

一些氨基酸对皮肤和头发有积极作用:

  • 半胱氨酸(存在于蛋白质产品中)是头发修复所必需的,它能促进角蛋白的合成,而角蛋白是头发和指甲的一部分,
  • 精氨酸(坚果、海鲜、南瓜、豆类、肉类)使头皮血液循环和头发营养正常化,
  • 肉碱(大量存在于肉类中)可刺激毛发生长。

矿物质和氨基酸也可以通过食物作为日常饮食的一部分引入体内,但医生很可能会建议您在药店购买均衡的维生素和矿物质复合物,以保持头发健康(Revalid、Perfectil,不同类型的酵母)。此类制剂中各种成分的含量与皮肤和头发的需求相对应,因此它们对于治疗目的更有效,同时改变饮食习惯将是预防未来头发问题(以及更多)的绝佳方法。

对于由各种病理因素引起的弥漫性脱发,首先需要治疗导致脱发的病因。如果是感染性疾病,则需要使用抗生素治疗。真菌感染可以使用抗真菌药物治疗。如果是体内中毒导致男性脱发,则需要进行解毒治疗。糖尿病患者需要服用降糖药或注射胰岛素。

如果出现激素性脱发,并确诊甲状腺功能障碍,则可能需要服用激素类药物来恢复甲状腺激素水平。如果脱发是由严重压力(尤其是慢性压力)引起的,可以通过服用镇静剂和心理治疗来缓解。患者病情恢复正常后,脱发问题会在几个月内自行缓解。

局部脱发,如果它没有获得完全形式,被认为是一种暂时现象,即使没有特殊治疗也会消退。然而,在这种情况下,疾病复发的风险很高,所以医生仍然建议接受疗程,以使病理不会进一步扩散。

为了使免疫系统的功能正常化(免疫系统的错误功能会导致毛发排斥),建议采取以下措施:

  • 服用调节中枢神经系统的镇静剂(压力会引发疾病复发),
  • 局部使用激素软膏来减缓免疫细胞的活性,
  • 将皮质类固醇注射到脱发区域(它们只能提供暂时的效果并且不适用于大面积),
  • 服用药丸形式的激素(这是一种可疑的方法,有很多副作用),
  • 服用降低免疫系统细胞活性的免疫抑制剂(仅在极端情况下使用,因为这些药物会降低人体的保护功能,并可能导致许多其他疾病的发展,特别是传染病),
  • 服用抗组胺药(作为综合治疗的一部分),
  • 局部使用毛发生长刺激剂,
  • 使用二苯基环丙烯酮和方酸二丁酯溶液进行联合治疗(可能用于轻度局部脱发,对一半病例有帮助,可重复使用),
  • 使用一种名为“Ditranol”的牛皮癣治疗药物和锌制剂(没有关于此类治疗有效性的精确信息)。

目前,医学界尚无针对局部性脱发的有效治疗方案,因为很难预测免疫系统对特定治疗的反应。治疗在病情恶化期间可能有所帮助,而且恶化后头发似乎会重新长出来,但没有任何方法可以完全阻止疾病复发。然而,这并不是坐等免疫系统恢复知觉并开始对头发做出充分反应的理由。采用这种方法,您可以用短发掩盖头皮和身体上的异常痕迹,并拒绝在脸上长出毛发(有时身体上的毛发看起来也有点奇怪)。

物理治疗

药物治疗对男性秃顶并非没有疗效。大多数情况下,药物治疗确实有效,但毛发再生的强度因人而异,患者并不总是能获得持久的效果。例如,使用美诺地尔治疗许多雄激素性脱发、症状性脱发和局部性脱发患者,效果良好,但一旦停用该产品,脱发过程可能会在不久的将来(有时几乎立即)再次出现。

在缺乏维生素矿物质的情况下,使用毛发生长刺激剂和维生素矿物质复合物能产生良好的持久效果,但对于雄激素性脱发,这还不够。即使服用抗雄激素药物也不一定能获得持久的效果,尤其是如果这种疗法的效果持续六个月或更长时间都无法观察到,这可能表明毛囊已经死亡。

为了以某种方式减缓男性秃顶的进程,并在几年内取得或多或少持久的效果,药物治疗应该辅以物理治疗,而在这种情况下物理治疗方法的选择范围相当大:

  • 离子电渗疗法。持续电流作用于患处,可加速皮肤血液循环,刺激细胞分裂,改善细胞代谢过程。最终,毛囊开始吸收更多营养,从而长出强韧健康的秀发。该技术还能强健发根,促进其生长。
  • 脉冲电流(电刺激)的影响。促进毛细血管血流量增加,改善新陈代谢和皮脂腺,纠正激素水平。
  • 脉冲小电流(微电流疗法)的影响。改善头皮的新陈代谢,促进体内废物的排出,刺激组织再生和受损毛囊。
  • Darsonval。用低功率但高电压的电流治疗患处,这可以刺激淋巴流动并增加头皮血管的血液循环,改善细胞的新陈代谢,减少头皮油腻,并使组织充满氧气。
  • 液氮治疗。该程序是一种按摩,可以激活头皮细胞和毛囊的功能。
  • 真空按摩。该按摩有助于恢复正常的淋巴循环,清除体内毒素和有害物质,防止充血,改善头部组织的血液供应和呼吸。
  • 紫外线疗法。将皮肤暴露于一定剂量的紫外线下,并结合服用光敏药物,可用于治疗斑秃。
  • 激光治疗。这种方法可以改善血液循环和新陈代谢。激光治疗的效果是毛发增厚,数量增加。

物理治疗方法有助于激活身体内部力量,改善毛囊功能,但对于秃顶尚未完全形成的患者来说,物理治疗方法是有效的。任何物理刺激或药物刺激都无法使已坏死的毛囊复活。如果上述治疗男性秃顶的方法无效,那么对于那些不想忍受头发稀疏或剃光头的患者来说,唯一的出路就是植发。

脱发的手术治疗

在其他治疗方法无效的情况下,手术治疗脱发应作为最后的手段。这并不是因为这种方法比其他方法创伤更大。它根本无法解决脱发的根本问题——脱发增加的原因,而只是掩盖了秃顶,尽管它的效果相当持久。

男性秃顶的手术治疗包括移植自身或供体毛发。无论是完全脱发还是毛发密度显著降低,都可以进行手术。该手术最常用于治疗雄激素性脱发,由于显而易见的原因,雄激素性脱发难以通过药物治疗。长期使用合成抗雄激素药物会对男性健康产生负面影响,而草药制剂并不总是有效,尤其是在病情发展到晚期时。使用传统的生长刺激剂治疗激素性脱发,效果往往微弱且短暂。

弥漫性脱发通常无需植发,因为药物治疗和心理咨询通常有助于减轻压力和健康问题带来的不良后果,因此无需手术治疗。然而,也存在例外。如果男性对自己的头发厚度不满意,在采取治疗措施后,可以考虑进行单根植发,使头发更加浓密。

对于瘢痕性脱发,如果无法修复因受伤、烧伤或手术而受损的毛囊,可以先进行手术治疗。医生会切除瘢痕组织,然后进行毛发移植。

还有一种罕见的秃顶类型——创伤性脱发,与精神障碍有关,患者会因此拔掉自己的头发。这种情况下,只有在使用镇静剂和安定剂进行药物治疗以及心理治疗后,才有可能进行手术治疗,这些治疗可以帮助患者恢复正常状态,并停止拔头发的病态冲动。

最棘手的情况是局部性脱发,即身体试图对抗自身的毛发。过去,对于这种疾病,手术治疗不仅被认为毫无意义,而且危险,因为它可能会激活免疫系统,使本已糟糕的情况恶化。如今,有一种经过验证的毛发移植技术,甚至可以用于治疗斑秃。

在移植过程中,毛发会从身体或头部“毛发密集”的部位移植到需要移植的另一个部位。最常见的情况是,毛发取自头部后部和两侧,因为这些部位对双氢睾酮的抵抗力更强;较少见的是,毛发取自胡须或身体植被茂密的部位。

毛发移植可以通过多种方式进行:

  • FUT 植发技术需要在麻醉下切除一块皮瓣,然后将其分成不超过 4 个毛囊的小块,植入秃顶部位的头皮。FUT 植发技术的一种变体是条带植发技术,即取一条薄而长的、带有毛发的皮条,将其分成多个植皮。
  • FUE植发技术被认为创伤较小,因为它无需皮肤切口,也无需较长的恢复期,不会留下明显的疤痕,而且耗时也更短。其本质在于利用特殊设备提取毛囊单位(从一个毛囊中长出的一束毛发),然后将其移植到秃顶区域的微切口中。
  • HFE 方法无需任何切口,只需使用细小的植入针从一个区域提取毛囊单位,然后移植到另一个区域,皮肤上仅留下微小的穿刺。这种方法不仅方便头部毛发移植,也适用于身体其他部位的毛发移植。此外,它不适用于局部脱发,并且为自身免疫性疾病患者提供了拥有理想发型的机会。

必须承认,即使是最先进的技术也未必总能达到预期效果,而且费用也相当昂贵。如果是针对太阳穴和后脑勺的头发稀疏,效果可能还不错,但对于秃顶严重的患者,由于一次手术中移植的皮肤移植或毛囊单位数量有限,因此需要多次手术才能获得或多或少浓密的头发。

但同样,一切都可能变得复杂,因为医生最终会面临供体毛发短缺的问题,无法达到所需的毛发密度。如果秃斑面积较大,或者没有对抗脱发原因,就会出现这种情况。如果雄激素性脱发的激素活性得不到纠正,脱发面积就会不断扩大。也就是说,随着时间的推移,移植毛发会在头顶上形成一个易洛魁式的脱落区域,而在其后方则会形成一个半圆形的未移植毛发脱落区域。

但枕骨区域并不是无限的,如果将枕骨上的头发散布到整个头部,即使其头发密度接近每平方厘米 350-400 个毛囊,也不可能达到正常的头发密度。

事实证明,男性秃顶的植发不应被视为一种治疗方法,而应被视为一种掩盖内在问题的美容手术。如果这个问题得不到解决,过一段时间,这种掩盖就会变得荒谬可笑。

解决问题的其他方法

必须承认,通过植发来掩盖脱发问题是一项相当昂贵的享受,并非每个人都会选择这样做,尤其是考虑到还有很多其他方法可以让头发稀疏的问题不那么明显。我们讨论的是男性秃顶发型的选择。

乍一看,对于一个患有早期脱发的年轻男士来说,似乎只有剪短发(最好是平头)才能掩盖这个问题。其实,事情并没有那么糟糕。即使在这种情况下,男士也可以看起来时尚有型,只需向专业造型师寻求帮助即可。

是的,现在最好别再留长发和光滑的中长发了,因为它们只会加剧头发浓密和稀疏之间的对比。唯一能有效遮盖头顶秃斑的方法就是把头发扎成发髻。把头发往前梳,这样就能遮住额头的秃斑,这也不是最佳选择。

必须说,即使是完全剃光的头发也会给许多男人带来一定的魅力和野性,这是他们无法通过各种中长发发型来实现的。但由于我们脸部的个性,这样的发型并不适合每个人,在这里你必须幻想。

对于秃顶男士来说,最佳选择是“半盒式”发型,即鬓角和头部下方的头发比头顶的头发短几厘米。在这种情况下,可以用不同的方式梳理上方的头发,掩盖额顶部分头发稀疏的现象。你也可以借助莫霍克发型,将上方的头发向上稍微向后梳理,形成一种类似冠状的造型,让发型更具现代感,更显年轻。

鬓角出现秃斑和浅灰白的头发也不成问题。经验丰富的发型师可以为男士设计鬓角、山羊胡和八字胡,以弥补上半脸毛发的不足。这些发型原则上从未过时,如今由于人们对我们历史的兴趣日益浓厚,甚至被视为具有象征意义。在这种情况下,鬓角会尽可能剪短,头顶的头发通常会竖起,鬓角、八字胡和山羊胡的形状则根据个人喜好而定。这样的发型不会让年轻人看起来更老,反而会给他的形象增添一丝活力。

可以通过改变头发的角度来改善头顶的秃斑。头部两侧的头发应该剪短,并自然造型,而头顶稍长的头发可以稍微向侧面或向前梳理,但不要将其压在头顶上(平滑的造型只会增加对比)。如果头顶的头发长度超过3-4厘米,这个问题将更难掩盖。

对于老年人来说,适合的造型选择是将太阳穴剪短,将头顶的头发稍长一些,并梳成整齐的刺猬头。锥形发型也适用,其中侧面和枕骨部分的头发密度逐渐降低,而不会触及头部前额和顶骨区域的头发。它们可以向后梳或向侧面梳理。

对乌克兰发型的热情将使发际线后退的男士受益,对于他们来说,高额头线只会让他们看起来更好。他们不需要掩饰太阳穴上后退的发际线,而是要强调它们。在这种情况下,头部侧面的头发几乎完全被剪掉,而在额顶部分,发型可以保持相当茂密,向后梳理。额外的元素将赋予这种发型一种特殊的魅力——相当茂密的胡须和胡须。

你可以稍微改造一下这款发型,让它成为本季的潮流。为此,你需要减少胡须和髭须的华丽程度,在胡须和鬓角之间留一条较宽的带子,并将鬓角的头发留长约1-2厘米。在头顶,你可以保留中等长度的头发,随意地向后梳,并在侧面留一个小分缝。

对于嬉皮士风格的爱好者和浓密胡须和胡须的粉丝,我们建议稍微修改上述选项,去除连接太阳穴和胡须的条带,但在头顶上留下长发(约20厘米或更长)从前额到头顶,将作为刘海,应梳到一边。

对于那些工作对发型元素要求不严格的年轻人,建议尝试一下纹理发型,这应该由专业人士来做。长度不一的头发,随意梳理,如果由专业人士来做,不会显得邋遢。相反,这样的发型会给男士的脸型增添一丝粗犷感。

作为一种选择,在治疗脱发期间(头发修复过程相当漫长),您可以采用其他掩蔽选项:

  • 如果您的头发稀疏,您可以使用特殊的遮盖粉,从视觉上让您的头发看起来更浓密。
  • 在医生的允许下,您可以尝试将头发染成较浅的颜色,因为浅色头发上的秃斑不太明显。
  • 适当选择与男士形象相符的头饰(鸭舌帽、礼帽、棒球帽以及时下流行的民族风装饰)有助于掩饰头上的秃斑。

男性秃顶可以通过多种方式治疗。雄激素性脱发完全没有必要成为问题。不妨想想,脱发可以作为提升形象的契机,从发型开始。有时,这样的尝试不仅能带来愉悦,还能增强男性的自信,让秃顶成为他人生中一个全新、更有意义的阶段。之后,男性可以自行决定是停止脱发,还是保持现状,如果剪短发能让他更有魅力的话。


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