咖啡与血压

我们许多人都习惯在早晨喝上一两杯香气扑鼻的现煮咖啡。这种独特的饮品能唤醒我们，赋予我们力量和活力，让我们为新的一天做好准备。对大多数人来说，没有一杯咖啡的早晨多少会显得不完整，没有尽头。然而，许多咖啡爱好者常常担心围绕着一杯普通咖啡的种种迷思和禁忌：咖啡与血压、心脏、血管。咖啡真的像人们“描绘”的那样可怕吗？咖啡如何影响血压？高血压患者可以喝咖啡吗？我们将在本专题中探讨这些问题。

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咖啡会升高血压还是降血压？

咖啡因升高血压这一事实早已为人所知，并已开展多项全面的研究。例如，几年前，马德里健康大学医学预防系的专家进行了一项实验，以确定饮用一杯咖啡后血压升高的具体指标。实验发现，200-300毫克咖啡因（2-3杯咖啡）可使收缩压升高8.1毫米汞柱，舒张压升高5.7毫米汞柱。血压升高在饮用咖啡因后的最初60分钟内即可观察到，并可持续约3小时。该实验针对的是未患高血压、低血压或心血管疾病的健康人群。

然而，几乎所有专家都一致认为，要验证咖啡因的“无害性”，需要进行长期研究，观察数年甚至数十年的咖啡消费情况。只有这样的研究，我们才能确切地判断咖啡因对血压和整个身体的积极或消极影响。

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咖啡如何影响血压？

意大利专家还进行了进一步研究。他们选取了20名志愿者，每天早晨喝一杯浓缩咖啡。研究结果表明，一杯浓缩咖啡会在饮用后60分钟内使冠状动脉血流量减少约20%。如果心脏本身存在问题，仅仅喝一杯浓咖啡就会导致心脏疼痛和外周循环障碍。当然，如果心脏完全健康，可能不会有任何负面影响。

咖啡对血压的影响也是如此。

低压状态下，咖啡能够稳定血压指标，使血压恢复正常。此外，咖啡会产生一定的依赖性，因此，如果血压低的人早上喝咖啡来提高血压，随着时间的推移，可能需要喝越来越多的咖啡。这可能会影响心血管系统的状态。

咖啡对高血压的危害最大。为什么？事实上，高血压本身就加重了心脏和血管的负担，而喝咖啡会加剧这种负担。此外，喝咖啡后血压略微升高，就会“刺激”并启动体内的升压机制，这已经会对血压指标产生显著影响。高血压患者的血压调节系统处于“不稳定”状态，喝一两杯浓香型饮料就可能引发血压升高。

血压稳定的人或许不怕喝咖啡。当然，要控制在合理的范围内。每天喝两三杯现煮的天然咖啡不会有什么坏处，但专家不建议喝速溶咖啡或代咖啡，也不建议每天喝超过五杯，因为这会导致神经细胞衰竭，并让人感觉持续疲劳。

咖啡会升高血压吗？

咖啡是最受欢迎的饮品之一。它的主要成分是咖啡因，被认为是一种天然的兴奋剂。咖啡因不仅存在于咖啡豆中，也存在于一些坚果、水果和植物的叶子中。然而，人们仍然主要从茶或咖啡、可乐或巧克力中获取这种物质。

咖啡的广泛消费已成为各种研究咖啡对血压读数影响的原因。

咖啡能刺激中枢神经系统，因此人们常在疲劳、睡眠不足或需要提高脑力时饮用咖啡。然而，血液中高浓度的咖啡因会导致血管痉挛，进而导致血压升高。

内源性腺苷是在中枢神经系统合成的，它负责正常的入睡过程、健康的睡眠以及一天结束时活动量的减少。如果没有腺苷的作用，一个人会连续多日保持清醒，最终会因精疲力竭而倒下。这种物质决定了一个人的休息需求，并促使身体进入睡眠状态，恢复体力。

咖啡因能够抑制腺苷的合成，而腺苷一方面会刺激大脑活动，另一方面也会导致血压升高。此外，咖啡因还会刺激肾上腺分泌肾上腺素，而肾上腺素也会导致血压升高。

基于此，许多科学家得出结论：即使血压原本正常的人，经常喝咖啡也会导致血压持续升高。

但这样的结论并非完全正确。根据最近的实验结果，健康人经常饮用咖啡后血压升高的速度非常缓慢，而高血压患者则上升得更快。因此，如果一个人有血压升高的倾向，那么咖啡可能会加剧血压升高。然而，一些科学家认为，要使血压升高的倾向显现出来，每天应该饮用两杯以上的咖啡。

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咖啡能降低血压吗？

让我们回顾一下世界各国专家的研究结果。我们已经说过，健康人饮用咖啡因后血压升高的程度不如高血压患者明显。但这些指标通常并不显著，也不会持续很长时间。此外，所有这些研究都得出了科学家们至今仍无法解释的数据：在血压经常升高的受试者中，15%的人每天饮用两杯咖啡后，血压指标有所下降。

专家对此如何解释？

1. 咖啡与血压之间的关系实际上比我们之前认为的要复杂得多。已有研究表明，长期持续摄入不同剂量的咖啡因会导致一定程度的咖啡依赖性（即对咖啡的不敏感性），从而降低其对血压的影响程度。一些实验表明，不喝咖啡的人患高血压的风险较低。其他研究表明，经常适量饮用咖啡的人患高血压的风险也较低。他们的身体已经“习惯”了咖啡因，不再将其视为升高血压的诱因。
2. 咖啡对血压的影响因人而异，可能取决于是否存在疾病、神经系统类型以及身体的遗传特征。众所周知，我们体内的某些基因决定了咖啡因在人体内分解的速度和程度。对某些人来说，这个过程很快，而对另一些人来说，则很慢。因此，对某些人来说，即使一杯咖啡也会导致血压升高，而对另一些人来说，喝大量的咖啡也不会造成危害。

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咖啡为何会升高血压？

测量大脑电脉冲活动的实验研究表明，饮用200至300毫升咖啡会显著影响大脑活动水平，使其从平静状态转变为高度活跃状态。由于这种特性，咖啡因通常被称为“精神药物”。

咖啡会抑制腺苷的产生，从而影响大脑功能。腺苷的作用之一是帮助神经冲动沿着神经纤维传递。结果，腺苷的镇静功效荡然无存：神经元会迅速且长期地兴奋，直至精疲力竭。

与此同时，这些过程会对肾上腺皮质产生影响，导致血液中“应激激素”含量增加。这些激素包括肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素。这些物质通常在人处于焦虑、兴奋或恐惧状态时产生。结果，大脑活动受到额外刺激，迟早会导致心脏活动加速、血液循环增加以及外周血管和脑血管痉挛。其结果是运动活动增加、精神运动性躁动和血压升高。

绿咖啡和血压

绿咖啡豆在医学上被广泛用于促进新陈代谢、稳定血糖水平和激活中枢神经系统。当然，和普通咖啡一样，绿咖啡豆也需要适量饮用，否则过量饮用绿咖啡豆会影响许多身体系统的功能。

实验证明，每天喝2-3杯绿咖啡可降低患癌症、肥胖症、二型糖尿病、毛细血管问题的风险。

绿咖啡和血压有什么关系？

绿咖啡的咖啡因含量与烘焙黑咖啡豆相同。因此，建议血压正常的人，或低血压患者（有低血压倾向的人）饮用绿咖啡。

对于低血压，绿咖啡可以起到以下作用：

• 稳定冠状血管状况；
• 平衡大脑的血管系统；
• 刺激大脑的呼吸和运动中枢；
• 使骨骼肌的血管系统正常化；
• 刺激心脏活动；
• 加速血液循环。

目前尚无确凿证据表明绿咖啡可以降低血压。医生明确指出：对于II期和III期高血压患者，饮用咖啡（包括绿咖啡）是极其不明智的。

对于其他人来说，适量饮用生咖啡不会导致血压显著升高。然而，不应忘记的是，滥用咖啡和经常过量饮用会导致脑血管痉挛、血压升高，以及心脏和大脑功能的严重紊乱。

系统观察显示，每五个喝咖啡的人中，就有一个血压会升高。然而，这种升高的具体机制尚未得到彻底研究。

咖啡因苯甲酸钠会升高血压吗？

苯甲酸钠咖啡因是一种精神兴奋剂，几乎与咖啡因完全类似。它通常用于刺激中枢神经系统，用于治疗药物中毒和其他需要兴奋大脑血管运动中枢和呼吸中枢的疾病。

当然，苯甲酸钠咖啡因和普通咖啡因一样，会升高血压。它还会引起“成瘾”效应、睡眠障碍和全身烦躁。

血压持续升高、眼压升高、动脉粥样硬化、睡眠障碍等情况不宜使用苯甲酸钠咖啡因。

药物对血压读数的影响取决于给定的精神兴奋剂的剂量以及初始血压读数。

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加牛奶的咖啡会升高血压吗？

很难说加奶咖啡对身体是好是坏。问题的本质很可能不在于饮料本身，而在于饮用量。任何咖啡，即使是加奶的，只要适量饮用，风险都会很小。

咖啡因已被证实会导致血压升高。至于牛奶，这是一个颇具争议的话题。许多专家倾向于认为，在咖啡中加牛奶可以降低咖啡因的浓度，但无法完全中和咖啡因。因此，建议饮用加牛奶的咖啡，但也要控制在合理的范围内：每天不超过2-3杯。此外，咖啡中含有乳制品，可以补充流失的钙质，这一点非常重要，尤其对老年人而言。

可以肯定地说，加牛奶的咖啡可能会升高血压，但通常不会显著升高。任何人都可以喝最多3杯加牛奶的淡咖啡。

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脱咖啡因咖啡会升高血压吗？

对于那些不建议喝普通咖啡的人来说，脱咖啡因咖啡似乎是一个不错的解决方案。但真的那么简单吗？

问题在于，“脱咖啡因咖啡”并非这种饮品的正确名称。更准确的说法应该是“低咖啡因咖啡”。这种咖啡的制作过程中，有害生物碱的含量可能超过3毫克。事实上，一杯速溶脱咖啡因咖啡仍含有高达14毫克的咖啡因，而一杯“脱咖啡因”冲泡咖啡则高达13.5毫克。如果一位高血压患者饮用的是脱咖啡因咖啡，却喝了6-7杯，会发生什么情况呢？但如此大量的咖啡因已经会对身体造成影响。

虽然咖啡脱咖啡因的技术细节尚不完善，但专家建议不要过量饮用：这种咖啡除了咖啡因含量低外，还含有脱咖啡因反应中残留的有害杂质，以及比普通咖啡更高的脂肪含量。而且，正如人们所说，这种咖啡的味道是“后天习得的”。

如果你真的想喝咖啡，那就喝普通的黑咖啡，但要选择天然咖啡，而不是速溶咖啡。而且不要喝太多：一杯，加点牛奶，不太可能造成太大的伤害。或者换成菊苣：菊苣绝对不含咖啡因。

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咖啡对颅内压的影响

如果眼压和颅内压升高，则禁用咖啡因。

颅内压升高最常见的原因被认为是脑血管痉挛。而正如我们上面已经提到的，咖啡因只会加剧这些痉挛，从而严重阻碍血液循环，使患者的病情恶化。

当颅内压升高时，您应该饮用饮料并服用药物来扩张血管腔，改善血液循环，这可以缓解症状，尤其是头痛。

如果您有颅内压，则不应尝试喝咖啡：只有完全确定饮料和食物不会对您造成伤害时，您才可以食用它们。

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什么咖啡会增加血压？

哪种咖啡会导致血压升高？原则上，任何类型的咖啡都会导致血压升高：普通的速溶咖啡、研磨咖啡、生咖啡，甚至是不含咖啡因的咖啡，只要不加控制地饮用就会导致血压升高。

健康的人适量饮用咖啡可以从中获得很多好处：

• 刺激代谢过程；
• 降低患二型糖尿病和癌症的风险；
• 改善感官功能、注意力、记忆力；
• 提高心理和身体表现。

如果您容易患高血压，尤其是如果您已被诊断患有高血压，您应该更加谨慎地喝咖啡：每天不超过2杯，不要喝浓咖啡，只喝天然研磨的咖啡，可以加牛奶喝，并且不要空腹喝。

还有一件事：尽量不要每天都喝咖啡，有时可以用其他饮料代替。

只要你明智地处理这个问题，不要滥用咖啡并注意控制，咖啡和血压是可以共存的。但无论如何，如果你的血压明显升高，在给自己倒咖啡之前，最好先咨询医生。